社区常见恶性肿瘤筛查研究

目的探寻一种简便的恶性肿瘤初筛自查方法。方法将人体肿瘤分为三类:体表肿瘤约占15％;空腔脏器肿瘤占65％;深层实体脏器肿瘤20％。通过科普宣传教育,让群众学会自查体表部位肿瘤,每年用自查盒助查各空腔脏器有无微量出血,隐血阳性时,去医院进一步精查。北京部分大学选40～70岁居民1万人,分成试验组、对照组各5千人。结果试验四年后:试验组共查出79例癌,年平均癌检出率482.5人/10万,癌死亡率为12.2/10万;对照组癌死亡率206.2人/10万,两组有显著性差异。在癌症高发区,同时作扩大普查试验:广东四会市肿瘤所,在门诊普查1669人,检出25例癌,鼻咽癌占24例。1999～2000年,江苏省食管胃癌高发区,普查近8万人,检出480例癌。加上“九五”以前的普查统计,用秦氏自查盒已筛查431075人,检出1272例癌,癌前病变1万多例。结论试验证明该方案设计合理,在当前是一种最简便的恶性肿瘤初筛自查方法。     

内镜下食管黏膜切除并发症的预防和治疗

目的 探讨内镜食管黏膜切除术治疗早期食管癌及其癌前病变并发症的预防与治疗。方法 应用透明帽法对71例早期食管癌及食管鳞状上皮重度异型增生患者进行食管黏膜切除。结果 71例患者共切除88块病变,每块切除病变黏膜下平均注射肾上腺素盐水18 ml,切除标本大小为(21.8±1.0)mm×(18.2±1.0)mm。术后5例出血,其中1例动脉出血,4例渗血,应用内镜压迫、肾上腺素盐水注射及氩离子凝固术治疗均成功止血;术后4例发生狭窄,其中3例是由于切除直径超出食管全周3/4,术后1个月应用水囊扩张,狭窄均缓解。未有穿孔等严重并发症发生。结论透明帽法食管黏膜切除术是一种较为简便、安全、有效的黏膜切除方法,如果操作得当,可明显减少并发症的发生。     

食管癌防治的新策略

目的：寻找降低食管癌高发区食管癌发病率和死亡率的有效方法。方法：对重度不典型增生的人群根据病理学、细胞学和γ-GT反应的不同进行了三年的研究。结果：γ-GT阴性反应者和40岁以下伴γ-GT阳性的患者未发生癌变，γ-GT阳性伴重增I级患者的癌变率为5.7%，而γ-GT阳性伴重增Ⅱ级患者的癌变率为14.3%，结论：食管癌高发区的预防应以γ-GT转阴而定。在食管癌预防中应将重增患者依据γ-GT反应进行分类，仅对γ-GT阳性伴重增的患者进行干预，可明显提高食管癌防治中的效价比。此方法简单且符合中国国情。     

围绝经期综合征54例疗效分析

妇女围绝经期综合征归属于中医＂脏躁＂范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗,不仅有较好的效果,而且可以强壮体质。     

食管癌在食管黏膜上最初起源点的高发现场前瞻性研究

目的 探讨食管黏膜白脊与食管癌发生的关系,以及食管癌病灶的最初起源点.方法 以1987年河南省林州市食管癌高发现场内镜筛查发现的339例有食管黏膜白脊或白脊背伴有红区和糜烂灶者作为研究组,以同期212例无白脊和活检病灶报告阴性者作为对照组,随访15年.以食管癌的发生为终点事件,比较两组的癌变率.结果 339例有白脊者中,单纯白脊76例,白脊背有红区和糜烂灶者263例.随访15年,76例单纯白脊者中,癌变9例,癌变率为11.8%;263例白脊背有红区或糜烂灶者中,癌变88例,癌变率为33.5%.对照组212例中,17例发生食管鳞状细胞癌,癌发生率为8.0%.结论 食管黏膜白脊与食管癌发生有密切关系,可能是食管癌最初起源点.白脊背出现红色糜烂灶,应视为癌前病变,定期内镜随诊.     

癌症早诊早治工作评价指标的探讨

[目的]探讨癌症早诊早治工作的评价指标。[方法]分析2006～2009年卫生部早诊早治项目宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌的筛查和早诊早治数据,提出并定义癌症早诊早治工作的初步评价指标。筛查早诊率,检出率和治疗率为工作绩效指标;早期发现成本系数（early detection cost index,EDCI）为综合评价指标。[结果]宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌6种癌症的诊断性筛查检出率分别为：5.6%、2.4%、3.9%、1.3%、5.5%、1.5%;筛查早诊率分别为：93.5%、82.3%、91.9%、58.2%、60.0%、80.0%;治疗率分别为：90.9%、68.4%、100%、69.1%、80.0%、85.0%;早期发现成本系数分别为：0.22、0.42、0.48、0.80、2.45、1.68。[结论]宫颈癌、结直肠癌及食管癌/贲门癌的早诊早治有良好的效益,应进一步推广。     

隐血珠在上消化道癌初筛普查中实用价值研究

目的通过对隐血珠初筛人群及癌患者5年、10年随访,进一步证实隐血珠对上消化道癌初筛普查的实用价值。方法空腹时吞入隐血珠,3～5分钟拉出,观察珠内试纸的变化,黄色为阴性(-),浅蓝色为(+),蓝色为(++),深蓝色为(+++),5年、10年后对隐血珠初筛人群及癌患者通过三级防癌网络进行全员随访。结果初筛普查31927人,阳性组3347人做胃镜,经病理确诊为癌患者125人,癌检出率3.74％;阴性组645人做胃镜,确诊癌患者9人,癌检出率1.4％,两组中早期癌患者共78人,占62.4％,性别、年龄、隐血珠反应均是影响癌检出率的因素,经5年及10年两次全员随访资料统计,隐血珠初筛阳性组癌发率均明显高于阴性组,癌患者5年生存率67.2％,10年生存率为55.2％,性别、年龄、隐血珠反应也是影响筛查人群上消化道癌发生率的因素。结论隐血珠在上消化道癌初筛普查中有肯定的实用价值,值得推广。     

通州市驱虫康控制肠道寄生虫感染效果分析

1994年以来 ,我市有组织地开展肠道寄生虫病预防服药工作 ,先后投放驱虫康 (甲苯咪唑咀嚼片 ,广西医药研究所制药厂生产 ,每日顿服 2 0 0 mg,连服 2天 ) 2 85万多人份 ,有效地控制了肠道寄生虫感染。为了评价驱虫康控制肠道寄生虫感染的效果 ,更好地开展这项工作 ,现将有关资料分析报告如下。1　资料与方法资料来源为 1 989年全国人体寄生虫分布调查在本市抽查 4个乡镇 3个村 1个居委会 ,1 999年江苏省第二次寄生虫分布调查在本市抽查 2个乡各 1个村。有关数据由Stata 4 .0统计软件处理。2　结果2 .1　感染率比较1 989年 9～ 1 0月 ,在我市…     

婴儿脐部出血治验

吴×,男,3月。1987年12月13日诊。出生一周后,见脐部血水外渗,渐次溃烂,不时啼哭。某医院儿科诊为脐炎。肌注青霉素,口服土霉素,外敷金霉素软膏、云南白药等,治经月余,血仍不止,且溃烂益甚。刻诊:症如上述,指纹淡红。处方:煅龙骨50克,研极细     

金荞麦制剂的抑菌研究

本试验利用不同酒精浓度的提取工艺对金荞麦的野生根茎进行提取 ,用 5种常见致病菌作为试验对象 ,分别采用试管法和平面法对不同提取物的抑菌作用进行了研究 ,并提出较高浓度 (5 0 %以上 )的乙醇提取物对细菌的抑制作用较强的结论。