女性压力性尿失禁风险预测的研究进展

综述女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)风险预测的研究进展。指出女性SUI风险预测相关文献普遍存在风险预测工具和指标缺乏临床大样本验证,指标、纳入人群不统一的现象,风险预测模型存在构建过程未按报告规范进行,未进行完整的模型验证以及模型性能评价指标不规范的情况。未来研究可以在现有风险预测工具或模型的基础上进行改进、完善,以期为女性SUI风险预测提供参考。     

病房护士发生职业性肌肉骨骼疾患工作场所的MAPO指数评估及影响因素分析

目的评估病房手工搬运患者护士发生职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)工作场所的MAPO指数,并了解工作场所中WMSDs发生的影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年3—5月选取某三甲医院26个病区的317名护士为研究对象。以一般资料调查表、MAPO评估方法、米尺为研究工具,采用现场调查和测量法,对病房手工搬运患者护士发生WMSDs工作场所的情况进行综合评估。依据MAPO指数将病区分为红灯、黄灯、绿灯3个风险等级,亮黄灯代表有必要执行中期和长期干预计划,亮红灯意味着必须执行短期干预计划。对病房手工搬运患者护士发生WMSDs的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本研究共发放问卷317份,回收有效问卷265份,有效回收率为83.6%。265名病房护士中,76.2%(202/265)的护士发生WMSDs。有13个(50.0%,13/26)病区亮红灯,包含158名(59.6%,158/265)护士;6个(23.1%,6/26)病区亮黄灯,包含92名(34.7%,92/265)护士;7个(26.9%,7/26)病区亮绿灯,包含15名(5.7%,15/265)护士。多因素Logistic回归分析显示,MAPO指数和病房分值是病房护士发生WMSDs的影响因素(OR值分别为1.056、1.571;P<0.05)。结论病房护士工作场所发生WMSDs的风险较高,建议从病床类型、床间距、辅助设备、护理人力资源配置和职业防护培训方面入手来减少护士WMSDs的发生。     

耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值

【摘要】目的：探讨耐高压注射型PICC导管在CT增强扫描中的应用价值。方法：选取行CT增强扫描并已置入耐高压注射型PICC导管和静脉留置针的322例患者，将其中使用耐高压注射型PICC通路行CT增强扫描的242例患者纳入观察组，选择静脉留置针行CT增强扫描的80例患者纳入对照组。结果：观察组护理不良事件的总发生率（4.1%）低于对照组（13.8%），差异有统计学意义（P=0.003）。观察组从进入检查室到开展CT检查耗时、CT检查结束后处理通路耗时、合计耗时分别为（3.31±0.66）min、（4.05±0.76）min、（7.36±1.01）min，对照组分别为（5.56±0.86）min、（7.79±0.68）min、（13.35±1.05）min，两组差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。结论：应用耐高压注射型PICC导管作为CT增强扫描注射对比剂的静脉通路，可减少反复穿刺给患者带来的痛苦，降低护理不良事件的发生风险，值得临床推广应用。     

艾炷灸命门穴对衰老模型大鼠脑组织中AGEs、RAGE表达影响

目的:观察艾炷灸命门穴对D-半乳糖致衰老大鼠脑组织中AGEs及其受体RAGE表达的影响,探讨艾炷灸命门穴延缓衰老的作用机制。方法:雄性SD大鼠40只,随机分为空白组10只、模型制备组30只,空白组腹腔注射生理盐水,模型制备组进行腹腔注射D-半乳糖500 mg/kg,每日1次,连续60天,模型制备成功后随机选取20只分为模型对照组、命门穴治疗组,艾炷灸治疗4周。酶联免疫吸附测定法(Elisa)观察各组大鼠脑组织匀浆中AGES、RAGE表达水平,RT-PCR观察RAGE mRNA的表达水平。结果:模型对照组大鼠脑组织中AGES、RAGE及RAGE mRNA表达水平比空白组明显增加(P<0.01);命门穴治疗组脑组织中AGES、RAGE及RAGE mRNA表达水平明显低于模型对照组(P<0.01)。结论:艾炷灸命门穴可以延缓衰老,其机制可能是AGEs的水平下调减少了对蛋白的直接修饰及抑制AGEs与特异性配体RAGE结合而引发一系列的生物学效应而达到延缓衰老的目的。     

急诊异位妊娠破裂患者配偶医学应对方式及影响因素分析

目的分析急诊异位妊娠破裂患者配偶医学应对方式及影响因素。方法选取2017年6月-2019年6月该院收治的110例急诊异位妊娠破裂患者的配偶为研究对象,将其医学应对方式采用MCMQ问卷进行评估,比较不同年龄、文化程度、居住地、居住形式、社会支持程度、情绪状态、休克情况、异位妊娠史及收入情况者的评估结果,并采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与急诊异位妊娠破裂患者配偶医学应对方式的关系。结果110例急诊异位妊娠破裂患者配偶中医学应对较高、一般及较低者分别为27例、52例及31例。不同年龄、文化程度、居住地、居住形式、社会支持程度、情绪状态、休克情况、异位妊娠史及收入情况者的医学应对方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、居住地、居住形式、社会支持程度、情绪状态、休克情况、异位妊娠史及收入情况是急诊异位妊娠破裂患者配偶医学应对方式的影响因素(P<0.05)。结论急诊异位妊娠破裂患者配偶医学应对方式相对较低,且影响因素涉及面较广,可作为干预措施制定的参考依据。     

昆明市学龄前生长不良儿童饮食环境危险因素调查

目的调查分析昆明市学龄前生长不良儿童的饮食、环境危险因素,了解昆明市学龄前儿童饮食、环境危险因素现况,为儿童健康成长提供科学膳食营养指导提供依据。方法选取2013年3月-2018年7月在昆明市妇幼保健计划生育服务中心做入托(幼园)所体检的儿童中有生长不良并知情同意营养指导的儿童为研究对象,电子问卷收集有关信息,对筛查结果进行回顾分析。结果共调查250名2~5岁生长不良儿童,50%左右儿童每周不少于1次食用油炸食品,40%左右食用腌腊食品,有30%左右摄入洋快餐,膨化食品的摄入也高达55%左右,小袋包装零食摄入比例在70%上下,30%左右有每周摄入1次以上可乐饮料及维生素类制剂;男童接触饮酒比例多于女童,差异有统计学意义(P<0.05)。15%左右儿童每周接触1次或以上塑料餐盒及电热毯,20%左右家中使用杀虫剂,近40%家庭使用微波炉,50%左右儿童空腹喝奶;而女童接触化妆比率高于男童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昆明学龄前儿童在饮食习惯、营养品制剂正确选择使用、避免环境危险因素等方面的科学指导尚待加强。下一步需关注学龄前儿童的营养宣教工作,让儿童在学龄前及早接触营养知识,为其树立正确的营养观夯实基础、助力一生健康。     

基于"阳化气,阴成形"理论探讨多囊卵巢综合征证治机要

近年来有关多囊卵巢综合征(PCOS)研究颇多,以中医整体观为纲要,认为该病因脾肾阳虚,阴寒凝滞胞宫,血海蓄溢无常致病。将《黄帝内经》"阳化气,阴成形"理论用于多囊卵巢综合征的证治,以"益火之源以消阴翳"作为理论依据,治疗上采用"病在阳者,扶阳抑阴"之法,以期为临床诊疗工作提供新思路。