瑞芬太尼和舒芬太尼的靶控输注

瑞芬太尼是一种新型μ阿片受体激动药,具有起效迅速、清除快、可控性高、持续输注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点,特别适合靶控输注给药。舒芬太尼是目前最强的麻醉性镇痛药,具镇痛效果显著、心血管影响小、麻醉诱导迅速、恢复及时、呼吸抑制轻等特点,持续输注半衰期较短,经靶控输注(TCI)给药血流动力学更稳定。两药都可通过TCI用于全麻诱导、维持及术后镇痛。     

舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻诱导期应激反应的对比研究

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼对患者全麻诱导期血流动力学和应激反应的影响。方法76例择期全麻手术患者分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,记录入室后静卧5rain（T）、插管前即刻（T0）、插管后1min（T1）、插管后3min（T2）和插管后5min（T3）各时间点MAP和HR,同时测定NE和E水平。结果与T比较,T0时两组患者MAP和HR显著下降（P〈0．05）,从T1到T3瑞芬太尼组持续下降;T1、T3时,舒芬太尼组MAP和HR高于瑞芬太尼组（P〈0．05）：瑞芬太尼组和舒芬太尼组各时间点NE和E比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼和瑞芬太尼抑制气管插管时应激反应效果均较好,舒芬太尼更有利于维持血流动力学稳定。     

舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的 比较舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒期的影响.方法 将100例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组50例.SF组输注舒芬太尼0.5 μg/(kg·h),RF组输注瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min).观察记录手术结束后的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔出气管导管时间以及术后的疼痛语言(VRS)分级评分和镇静(SS)评分.观察苏醒期内躁动、恶心、呕吐、噩梦、瘙痒以及拔管后嗜睡等不良反应.结果 两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均无显著差别,RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SF组(P＜0.01),SF组镇静强度显著强于RF组(P＜0.01).结论 舒芬太尼全身麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者苏醒期更平稳.     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床观察

目的：探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉处理中的应用效果。方法：选取该院2014年2月至2015年2月收治的实施手术病患102例,依照随机方式将其分为常规组与联合组,各51例。在常规组病患的全凭静脉麻醉处理中单纯应用芬太尼,在联合组病患的全凭静脉麻醉处理中联合应用舒芬太尼及瑞芬太尼。结果：联合组病患的麻醉效果明显比常规组（P ＜0．05）。结论：在手术病患的全凭静脉麻醉处理中,联合应用舒芬太尼及瑞芬太尼可获取较好效果,且安全性较高,值得在临床之上进一步的推广应用。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用

目的 分析舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果.方法 将100例脑外伤患者随机分为A组和B组,各50例,A组患者接受舒芬太尼麻醉,B组患者接受瑞芬太尼麻醉,对比2组患者麻醉效果.结果 A组患者麻醉后HR、MAP较B组稳定,苏醒时间及气管拔管时间较B组短,不良反应发生率6%低于B组不良反应发生率20%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与瑞芬太尼相比,舒芬太尼在在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果更为显著,并发症少,安全性高.     

舒芬太尼与瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的效果比较

目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术中的麻醉效果。方法 128例脑外伤患者,均行急诊手术,按照麻醉方法的不同分为观察组及对照组,各64例。对照组予瑞芬太尼全身麻醉,观察组予舒芬太尼全身麻醉,观察麻醉诱导前（T0）、诱导时最低值（T1）、插管时（T2）、手术开始时（T3）、手术结束时（T4）及拔管时（T5）血流动力学指标,观察两组麻醉苏醒恢复情况,记录两组患者手术情况及不良反应发生情况。结果两组T1时收缩压、舒张压及平均动脉压水平明显低于T0时（均P〈0.05）,T4、T5时明显高于T0时（均P〈0.05）;T1时心率（HR）水平明显低于T0时,T5时明显高于T0时,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组麻醉维持时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及意识清醒时间差异均有统计学意义（均P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,手术时间、术后置管时间、住重症监护室时间、总住院时间及拔管后10 min疼痛视觉模拟评分差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论两种药物应用于急诊脑外伤手术麻醉效果均较为理想,但舒芬太尼麻醉患者术后清醒快,疼痛轻,恢复较快,可作为首选。     

舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉效果的对比性研究

目的:对比舒芬太尼与瑞芬太尼的静脉麻醉效果.方法:选择2015年7月至2016年7月在该院外科中接受手术治疗的患者114例,随机分为A组和B组,每组57例,A组静脉麻醉时采用舒芬太尼,B组静脉麻醉时采用瑞芬太尼,观察麻醉效果.结果:B组患者恢复定向力时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间低于A组(P＜0.05).结论:外科手术中,与舒芬太尼静脉麻醉效果相比,瑞芬太尼静脉麻醉效果更佳,利于患者术后快速恢复.     

舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的临床效果

目的：探究舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术麻醉的临床效果。方法收集70例心血管手术麻醉患者,将上述患者随机分为2组,各35例。对照组患者接受舒芬太尼麻醉,观察组患者接受瑞芬太尼麻醉,比较2组麻醉效果。结果观察组患者苏醒时间（3.4±1.7）h、自主呼吸时间（0.9±0.4）h、拔管时间（9.6±1.1）h均优于对照组(5.9±1.8)h、（1.6±0.5）h、（12.3±2.5）h,观察组患者不良反应发生率（54.3%）显著低于对照组（77.1%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心血管手术麻醉方面,瑞芬太尼临床应用效果、安全性较高,是理想麻醉药物。     

舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术的麻醉效果

目的:分析舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术的麻醉效果。方法:选取我院2016年11月—2017年11月收治112例心血管手术麻醉患者,将其随机分成A、B两组,各56例,A组给予患者瑞芬太尼0. 15μg/(kg·min)进行麻醉,B组给予患者舒芬太尼0. 065μg/(kg·min)进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果及麻醉恢复情况。结果:B组麻醉有效率明显优于A组(P <0. 05),且患者自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间均明显短于A组(P <0. 05)。结论:心血管手术麻醉中采用舒芬太尼的麻醉效果优于瑞芬太尼,镇痛效果优良,可有效提高麻醉效果,促进患者术后快速恢复。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果比较

目的：比较舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果。方法将84例拟行宫腔镜手术患者分为试验组（n=43）,行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射1μg/kg瑞芬太尼及1.5 mg/kg丙泊酚,术中则分别持续泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)和丙泊酚2～3 mg/(kg·h);对照组（n=41）,行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,静脉注射舒芬太尼2μg/kg及丙泊酚1.5 mg/kg,术中以全程持续泵注丙泊酚2～3 mg/(kg·h)维持麻醉,比较2组麻醉效果。结果试验组麻醉效果优良率（93.02%）明显高于对照组（75.61%）,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术中体动、呼吸抑制、术后恶心呕吐等麻醉药物不良反应发生率（20.93%）明显低于对照组（39.02%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果显著,能有效降低围术期不良反应发生率。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果观察

目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术的临床疗效。方法选取妇科行宫腔镜手术的患者120例,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(R)组各60例,观察麻醉效果和不良反应。结果两组患者经治疗后心率、血压、血氧饱和度组间比较有统计学意义(P<0.05);丙泊酚总用量差异有统计学意义(P<0.01);S组宫缩痛发生率明显低于R组(P<0.05)。结论采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术效果好。     

舒芬太尼与瑞芬太尼用于小儿咽喉部手术麻醉的比较

目的：观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿咽喉部手术术中及术后的镇痛和镇静作用。方法：选择择期进行咽喉部手术的患儿100例,随机分为舒芬太尼组（S组,n=50）和瑞芬太尼组（R组,n=50）。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg/（kg.h）术中维持,手术结束前30min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg/（kg.h）术中维持,手术结束前5min停药。分别观察两组术中、术后血流动力学指标及术后患儿镇痛和镇静程度。结果：两组术中血流动力学指标无显著性差异（P〉0.05）。拔管后5min时S组平均动脉压（MAP）较基础值无显著性差异;R组MAP较基础值明显增高（P〈0.05）。S组患儿术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论：两种药物均能较好地用于小儿咽喉部手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上和手术安全性上更有优势。     

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛

目的: 研究舒芬太尼(0.5 μg/kg)防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床疗效. 方法: 胸科、腹部和脊柱手术的患者90例(每类手术30例),随机分为芬太尼 可赛风组和舒芬太尼组,每组45例. 舒芬太尼组和芬太尼 可赛风组分别于手术结束前25 min静脉滴注舒芬太尼(0.5 μg/kg)或可赛风(8 mg) 芬太尼(1 μg/kg). 所有患者在手术结束前10 min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼. 比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数. 结果: 芬太尼 可赛风组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异. 舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼 可赛风组(P＜0.01),而且舒芬太尼组拔管后需要2次追加芬太尼的人数也少于芬太尼 可赛风组(P＜0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼. 结论: 手术结束前25 min静脉用舒芬太尼(0.5 μg/kg)能够防治胸部、腹部和脊柱手术停止麻醉后因超短效阿片类药物瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,并且促进自主呼吸恢复和意识恢复.     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量研究分析

目的:分析不同剂量的舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后的镇痛效果。方法:将患者分为A、B、C三组,分别使用0.03μg/kg、0.06μg/kg以及0.09μg/kg的舒芬太尼进行镇痛,比较患者用药前后基本生命体征情况、用药后镇痛效果以及副反应情况。结果:用药后,A组与B组的生命体征比较稳定,C组相对浮动较大。B组和C组用药2h后VAS分值相似,均低于3分,镇痛效果较好;A组分值高于5分,镇痛效果较差。结论:舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛中时,以0.06μg/kg的剂量为宜能有效镇痛,且比较安全,值得临床推广。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼应用于全麻的效果分析

目的:观察舒芬太尼复合瑞芬太尼全麻与单独应用这2种药物全麻效果的差异。方法:选择ASA1-2级在全麻下行椎弓根内固定的患者90例随机分成3组。1组诱导应用舒芬太尼1微克每公斤,术中根据血流动力学变化追加舒芬太尼,2组诱导应用舒芬太尼1微克每公斤,术中不再追加舒芬太尼,而是持续输注瑞芬太尼,3组诱导用瑞芬太尼2微克每公斤,术中持续输注瑞芬太尼。3组诱导时依托咪酯,顺苯磺酸阿曲库铵,咪唑安定量均根据体重计算,不存在差异,术中维持BIS值在40～60之间。观察3组患者拔管时血流动力学变化,术后拔管时间,拔管后患者是否遗忘呼吸,是否躁动。结果:与1组比较,2组拔管时间短,遗忘呼吸率低;与3组比较,2组拔管时血流动力学变化小(p<0.05),拔管及拔管后躁动发生率低(p<0.05)。结论:舒芬太尼诱导,瑞芬太尼持续输注用于脊柱手术的全麻拔管时血流动力学变化小,苏醒快,舒适不躁动,是更好的麻醉方法。     

不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量的影响

目的：探讨不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者恢复期质量的影响。方法：选择2012年1月至2013年7月在我院进行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者，将其分为对照组及观察A组、B组和C组，每组25例患者，手术结束前30分钟，对照组患者注射氯化钠溶液，观察组患者分别注射不同剂量的舒芬太尼，比较和分析四组患者的恢复期质量。结果：对照组和观察A组及观察B组拔管时间、呼唤睁眼时间差异不显著，观察C组与对照组相比，各项指标相应延长，对照组躁动及呛咳例数明显多于观察组，观察C组呼吸抑制及嗜睡例数明显多于对照组，对照组拔管10分钟OAA/S镇静评分以及VAS疼痛评分明显高于观察组。手术完成后，对照组HR、MAP明显增高，观察A组HR、MAP拔管即刻显著增高，观察B组与观察C组各时间点HR、MAP变化差异不显著。结论：单次静脉注射舒芬太尼能够有效提高瑞芬太尼复合全麻患者的恢复期质量，其剂量以0.1-0.2微克/千克为最佳。     

脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值评析

目的：分析脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼与瑞芬太尼的价值。方法：研究对象选取该院2015年1月至2015年12月收治的76例脑外伤手术患者,通过随机数法将其分为甲组和乙组各38例。甲组患者应用舒芬太尼、乙组患者给予瑞芬太尼进行麻醉。对两组患者的麻醉指标、苏醒时间、住院时间等指标进行观察对比。结果：甲组患者的整体心率与血压更为稳定,对比乙组的差异具有显著性（P＜0.05）;甲组患者的苏醒时间、住院时间以及ICU监护时间更短,对比差异同样显著（P＜0.05）。结论：脑外伤手术麻醉应用舒芬太尼的价值更高,患者的血流动力学更稳定,且显著减少术后苏醒时间,具有较高的价值。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的 评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果.方法 40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛(S组)和芬太尼(F组)镇痛.手术结束前25min静脉给予(S组)舒芬太尼0.2μg/kg,(F组)静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样.记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48h的药物用量和不良反应.所有患者在手术结束前25min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果 芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组(P<0.05),而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论 :手术结束前25min静脉用舒芬太尼(0.2μg/kg)能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复.两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大(P<0.05)舒芬太尼不良反应明显减少(P<0.05).结论 舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦.     

老年患者瑞芬太尼麻醉后应用舒芬太尼阵痛的剂量探讨

目的分析探讨舒芬太尼在对老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量应用。方法选取来我院进行手术的90例老年患者,随机分成3组。结果三组患者的苏醒时间和拔管时间最长,三组患者的苏醒时间和拔管时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。其中三组有5例患者发生了呼吸抑制。一组有4例患者采取了再次镇痛。结论对于老年患者舒芬太尼是较为安全有效的麻醉药,合适剂量为0.06μg/kg。     

等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果比较

目的 比较等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果.方法 选取我院2009年4月～2010年4月78例行全麻手术患者,随机分成两组,分别以0.4μg/kg舒芬太尼与0.2μg/kg瑞芬太尼行全麻术,监测记录麻醉诱导前、诱导时最低值、插管即刻、切皮即刻、术毕时以及拔管即刻各个时间患者舒张压、收缩压、平均动脉压和心率;记录手术时间、麻醉时间、呼之睁眼时间以及定向力恢复时间.所有数据应用SPSS软件进行统计分析.结果 于麻醉诱导前基础值相比,两组诱导后患者舒张压、收缩压、平均动脉压和心率低于基础值,拔管后高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间差别无统计学意义(P>0.05),呼之睁眼时间以及定向力恢复时间有显著差别(P<0.001).结论 与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼对血液动力学影响较小;呼之睁眼时间、定向力恢复时间明显长于瑞芬太尼组.