2005-2021年浙江省宁波市肾综合征出血热流行特征及时空聚集性分析

目的 探讨2005—2021年浙江省宁波市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和时空分布特征,为制定HFRS精准防控措施提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统收集2005—2021年宁波市HFRS病例资料并对资料进行描述性分析;使用Geoda 1.2.0软件对HFRS发病率进行空间自相关分析;通过SaTScan 10.0软件探测病例的时空聚集性并用Arcgis 10.8软件对病例时空分布进行可视化呈现。结果 2005—2021年宁波市共报告1 903例HFRS病例,年均报告发病率为1.50/10万;病例分布呈现明显的季节性,4—6月和11月至次年1月为发病高峰。病例主要集中在30～60岁人群（66.00%）,以农民为主（53.91%）,男女性别比为3.04∶1。鄞州区、象山县、奉化区和宁海县是宁波市HFRS主要的高发地区,占所有病例的74.25%(1 413/1 903)。全局空间自相关分析结果显示,2015—2018年宁波市各乡镇（街道）HFRS发病率有空间聚集性（均P <0.05）。局部空间自相关分析显示,2015—2019年HFRS发病率每年均有热点区域...     

隐源性脑脓肿的CT诊断及临床分析

本文报导隐源性脑脓肿22例,均经系统抗炎治疗后有效,绝大多数痊愈,其中部分加用抗囊虫病药物治疗,多数病例以症状性癫痫为主要症状,主要CT征象为：平扫示边界较清楚的低密度区,灶中所见高密度灶,增强后见环状强化,占位效应不明显.     

同性交友方式对男男性行为人群高危性行为及感染HIV的相关影响

目的 了解同性交友方式对MSM的高危性行为及HIV感染的相关影响。方法 采用横断面调查方法,2018年4-11月在宁波市采用滚雪球的非概率抽样法招募MSM,收集其人口学特征、交友方式、同性社交软件使用、高危性行为发生情况等相关信息,研究对象均需进行HIV抗体检测。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析MSM的HIV感染相关因素。结果 共调查MSM 735人,同性社交软件交友者、QQ或微信交友者和场所交友者分别为447人（60.8%）、237人（32.3%）和51人（6.9%）。同性社交软件交友者最近6个月性行为次数≥ 1次/周和发生多性伴的分别有75人（16.8%）和187人（41.8%）;最近1次和最近6个月发生无保护肛交行为的分别有54人（12.1%）和234人（52.3%）;HIV感染率为12.1%（54/447）。感染时间<2年的HIV/AIDS中,同性社交软件使用时间<2年的比例为68.6%（24/35）。多因素logistic回归分析结果显示,与QQ或微信交友者比较,同性社交软件交友者更易感染HIV（OR=3.03,95% CI：1.30~7.07）。结论 宁波市MSM中,同性社交软件交友者比例较高,存在较高危险性行为和HIV感染风险。应针对同性社交软件交友者加强监测和干预。     

艾滋病感染者分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征分析

目的了解浙江省宁波市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征。方法2017年11月底,对现住址在宁波市的在访HIV/AIDS进行为期1年的随访研究,定期开展传播风险评估,针对传播风险不同实施分类管理策略,分析人口学特征、风险评估结果、行为学特征、性病感染情况以及抗病毒治疗情况等数据。结果共有2905例HIV/AIDS纳入研究。经过1年的分类管理策略实施,HIV/AIDS高传播风险比例从11.74%降低至5.23%(χ^2=66.786,P<0.05)。除20岁以下年龄组、小学以下文化程度和吸毒传播的HIV/AIDS高传播风险比例无明显下降外(P>0.05),其他人群的高传播风险比例均显著下降(P<0.05)。通过分类管理策略的实施,高传播风险的HIV/AIDS发生性行为比例、多性伴的比例和未使用安全套比例显著降低(P<0.05),梅毒阳性比例显著降低(P<0.05),未接受抗病毒治疗比例和病毒载量≥400拷贝/ml比例显著降低(P<0.05)。结论宁波市分类管理策略能够有效减少高传播风险HIV/AIDS的比例,降低高传播风险HIV/AIDS的多性伴高危性行为和性病感染比例。应进一步加强HIV/AIDS的随访管理工作以及高传播风险的HIV/AIDS抗病毒治疗动员和转介工作,减少传播。     

原发性肝细胞癌行介入治疗的围手术期护理分析

目的：对原发性肝细胞癌行介入治疗时围手术期护理方法及效果进行分析。方法选取原发性肝细胞癌患者80例,随机分为对照组与观察组各40例均展开介入治疗,对照组给予常规护理,观察组给予围手术期精心护理,对比两组患者血清甲胎蛋白（ AFP）改善情况、症状缓解时间、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组治疗后AFP水平及并发症发生率显著低于对照组,症状缓解时间显著短于对照组,护理满意度明显高于对照组。结论介入治疗是原发性肝细胞癌主要治疗方法,在围手术期给予精心护理可促使患者临床症状快速缓解,患者护理满意度较高,值得在临床中推广。     

2002～2008年卫生监督举报投诉情况调查

随着国家《信访条例》的颁布和实施,各级卫生监督机构相继制定了相关工作制度和程序,不断努力规范举报投诉处理的相关工作。本文对上海市某区卫生局卫生监督所2002～2008年登记归档的举报投诉案件进行整理、分析,旨在了解该所举报投诉处理工作的一般情况和发展水平,总结经验教训,为做好今后的举报处理工作提供一些参考。     

2006-2016年浙江省宁波市男男性行为人群艾滋病流行特征分析

目的 分析浙江省宁波市男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情特征及流行趋势,为制定MSM防控措施提供参考依据。方法 采用2006-2016年宁波市报告的MSM艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）疫情数据和MSM艾滋病哨点监测数据,对MSM艾滋病的流行特征、相关知识知晓及高危行为进行流行病学分析。结果 截至2016年12月31日,宁波市共报告HIV/AIDS 3 817例,其中MSM 1 315例,占全部报告病例的34.5%。11年间,MSM的HIV/AIDS疫情整体呈上升趋势。1 315例HIV/AIDS人口学分布情况:年龄集中在20~39岁,占70.5%;婚姻以未婚为主,占62.6%;文化程度以高中及以上为主,占61.3%;户籍以外地为主,占61.6%。51.4%的病例由疾控机构发现并报告;样本来源以艾滋病自愿咨询检测（VCT）发现比例最高,占36.7%,其次是性病门诊就诊者、其他就诊者检测和专题调查,分别占15.7%、14.8%和12.5%。2014年和2015年MSM艾滋病相关知识知晓率均在90%以上,HIV感染率在5.2%~10.2%之间,梅毒感染率在4.2%~13.1%之间,丙型病毒性肝炎感染率在0.0%~3.0%之间。结论 MSM仍然是宁波市艾滋病防控需要重点关注的人群,亟须针对MSM特征采取防控措施。     

新型冠状病毒感染者末次核酸阴性前后的传染性分析

目的研究新型冠状病毒(新冠病毒)感染者末次核酸阴性前后密切接触者(密接)的感染率, 评估动态核酸检测结果在判断新冠病毒感染者传染性中的作用。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集新冠病毒感染者的动态核酸检测结果。选择新冠病毒感染者在首次核酸检测阳性前有核酸阴性结果者为研究对象, 对感染者的密接以及密接的密接(次密接)进行持续隔离医学观察, 评估密接和次密接的发病风险。结果共纳入宁波市2起本土疫情的89例新冠病毒感染者, 均为确诊病例。追踪调查了5 609名密接, 密接的总感染率为0.20%。感染者末次核酸阴性前的密接无感染, 末次核酸阴性后的密接感染率为1.33%, 且均为与指示病例共同居住生活者。感染者涉及的所有次密接均未感染。结论新冠病毒感染者末次核酸阴性前无传染性, 末次核酸阴性后开始具有传染性。     

2009－2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征

目的了解2009 — 2018年浙江省宁波市吸毒人群人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体和丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和行为特征。方法通过连续采样,2009 — 2018年每年4 — 6月对宁波市强制戒毒所新入所吸毒者开展横断面调查,收集研究对象人口学、行为学特征等信息,并开展HIV、梅毒螺旋体和HCV抗体检测,采用趋势性χ2检验、多因素logistic回归分析该人群吸毒行为、性行为与梅毒感染的关联。结果本次调查对象共4 000人,年龄（33.48±8.25）岁,男性占82.98%,文化程度为初中及以下者占86.15%,新型毒品使用者占66.03%,且呈逐年增长趋势（趋势χ2＝9.230,P＝0.002）。 HIV、梅毒螺旋体和HCV总检出率分别为0.48%、13.80%和21.06%,其中梅毒螺旋体检测率呈逐年上升趋势（趋势χ2＝5.355,P＝0.021）,HCV阳性率呈逐年下降趋势（趋势χ2＝37.921,P＜0.001）。 多因素分析显示女性（aOR＝3.512,P＜0.001）、高龄（aOR＝2.163,P＝0.014）、近1年发生过商业性行为是梅毒螺旋体感染的危险因素（aOR＝1.536,P＜0.001）。结论宁波市吸毒人群HIV、HCV感染率较低,但梅毒螺旋体感染呈上升趋势,新型毒品使用比例增加,提示需针对女性、有商业性行为和高龄组吸毒人群开展有效干预措施。