重庆市九龙坡区住院病例慢性非传染性疾病调查分析

为了解危害九龙坡区居民健康的主要慢性疾患及其影响程度，探讨各种危险因素，也为该区合理分配卫生资源，制定卫生政策提供科学依据，我们对该区１９９７年住院病例进行了调查分析。１资料来源与方法 由各级医院专人收集１９９７年１月１日～１２月３１日所有住院病例的住院情况，并负责填入统一设计的调查表，参照《国际疾病分类手册》（ＩＣＤ－９）进行疾病编码。由重庆医科大学流行病学教研室负责资料整理，并采用流行病学专用软件ＥＰＩ６及国际标准统计ＳＡＳ软件包进行分析。２结果２．１一般情况：该区１９９７年住院病例共计２２…     

重庆市孕产妇死亡监测工作调查分析

本文对重庆市１９８６～１９９７年孕产妇死亡变化规律进行了初步分析,对监测工作中存在的主要问题提出以下建议：加大质控力度、降低漏报;提高社区保健服务能力,尤其是加强基层保健医师的培训;社区保健人员应加强与计生部门的合作,以利于计划怀孕妇女的发现与管理。     

重庆市卫VI项目健康教育基线调查——产后保健部分

调查了重庆市农村妇女有关妇幼保健知识、信念、行为的健康教育的基线情况.结果显示,目前抽样地区妇女有一定的卫生保健知识,但自我保健的意识和行为不足,文化程度和经济收入是影响妇女获得知识及采取行为的重要因素.     

重庆市巫山和奉节县8～12岁儿童氟斑牙调查

目的 了解重庆市巫山和奉节2个县8～12岁儿童氟斑牙流行现状及分布特征,为氟斑牙防治工作提供科学依据.方法 2010年,采取整群随机抽样的方法,在巫山、奉节2个县各抽取20、18个乡(镇)作为调查点,用Dean法对抽中乡(镇)的所有8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,计算并比较2个县的儿童氟斑牙检出率、缺损率及氟斑牙指数.结果 2个县共调查8～12岁儿童38 209人,氟斑牙总检出率为43.09％( 16 466/38 209),巫山、奉节2个县氟斑牙检出率分别为48.98％(9397/19 186)、37.16％(7069/19 023),二者比较差异有统计学意义(x2=544.03,P＜0.01);8、9、10、11、12岁年龄组儿童氟斑牙总检出率依次为32.52％(2157/6632)、40.07％(2672/6668)、43.67％(3420/7831)、46.01％(3861/8391)、50.14％(4356/8687),各年龄组间比较差异有统计学意义(x2=510.50,P＜0.01);巫山、奉节2个县8～ 12岁儿童氟斑牙指数分别为0.713、0.485,氟斑牙缺损率分别为4.05％(777/19 186)、1.57％(298/19 023).结论 巫山和奉节2个县8～12岁儿童氟斑牙总检出率仍较高;随着年龄增长,儿童氟斑牙检出率逐渐升高;巫山县仍是氟斑牙流行区,奉节县则处于边缘区.     

三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的预调查

目的:比较三峡库区移民人群与非移民人群、移民人群与安置地人群及移民人群移民前后生活方式、生存环境及心血管事件发生情况的变化,评价迁移对移民的心血管健康的影响。方法:于2005-07-18/21选择在重庆市云阳县开展此次流行病学现况调查。采用整群抽样的方法对重庆市云阳县库区拟移居人群(南溪镇)及非移居人群(栖霞镇)各50人进行调查。该人群平均年龄(53±13)岁,男性占30%,女性占70%,67%为45岁及以上中老年人。受教育程度为未上学和小学的占77%。采用面对面的访问,填写问卷,体检,入户调查,生活环境的调查等方式了解库区居民的生活环境、生活方式及与心血管疾病相关的危险因素情况。内容包括:①问卷调查:包括一般情况、生活环境、生活方式、既往疾病史、家族史等。②体检:测身高、体质量、腰围、臀围及血压。③抽空腹静脉血3mL:测血清总胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇及血糖。结果:共调查100人,均获得完整资料,全部进入结果分析。①两组人群除了舒张压的差别有显著性意义(P=0.0014)外,年龄、收缩压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、性别、婚姻状况、受教育情况的差异均无显著性意义(P>0.05)。②移居组人均年收入2000元,对照组为1000元,差异具有显著性意义(P<0.05)。③移居组和对照组男性吸烟率(69%,43%)、饮酒率(13%,36%)差异均有显著性意义(P<0.05);饮食习惯差异无显著性意义(P>0.05)。④居民房屋建筑材料,73%为全砖及水泥结构,有独立厨房者占85%,55%的家庭使用自来水。58%的家庭以煤炭为做饭的主要燃料,厕所为蹲坑式的占75%。⑤移居组和对照组平均收缩压与舒张压分别为(109.67±14.13),(71.00±9.08);(115.33±20.80),(79.33±11.20)mmHg(1mmHg=0.133kPa);高血压检出率为19%,血脂异常检出率37%;不同类型的血脂异常检出率为:高胆固醇血症5%,高三酰甘油血症32%,低高密度脂蛋白血症11%;糖尿病检出率为6%;超体质量率为22%。移居组各项指标检出率仅高三酰甘油血症高于对照组(42%,22%,P<0.05)。结论:能找到合适的对象(库区移民),当地移民局与卫生局均支持、合作,拟定目标方案具有良好的可行性;被调查对象高血压、血脂异常及糖尿病检出率较高,开展三峡库区居民生活方式变化与心血管健康关系的研究是十分必要的。     

微粒化非诺贝特治疗血脂异常的临床疗效

目的评价微粒化非诺贝特(商品名:力平之)的调脂疗效和安全性.方法 64例患者经历2周洗脱期后,给予微粒化非诺贝特治疗1～3个月,比较治疗前后的血脂变化. 结果治疗后Tc、TG明显下降(P<0.001),HDL-c明显上升(P<0.001)(HDL-c平均上升幅度25%),均具有显著性差异.LDL-C变化不明显(P>0.05).结论微粒化非诺贝特服用方便,每天一次口服200mg,副作用轻微,大多数患者耐受性好.升HDL-c明显,有利于抗动脉粥样硬化.     

重症手足口患儿病原学与临床特征的关系研究

目的：分析不同肠道病毒（enterovirus,EV）引起的重症手足口病在临床特征上的差异,为临床诊疗和防控提供科学依据。方法：选取2016年4月至2017年4月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗并确诊为重症手足口病的患儿421例,应用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,RT-PCR）检测肠道病毒。排除13例病毒检测不明确的患儿,最终纳入研究408例,根据感染病毒不同将其分为EV71组、非EV71组和EV阴性组,比较各组间在临床特征上的差异。结果：408例患儿中EV71阳性137例（33.59%）、 非EV71阳性212例（51.96%）、EV阴性59例（14.46%）。EV71组的发热时间较非EV71组（P=0.000）和EV阴性组（P=0.017）更长,且EV71组发生手足抖动（P=0.002）和头痛（P=0.003）的比例大于非EV71组。非EV71组在口（P=0.003）、四肢（P=0.001）、躯干（P=0.006）上的皮疹发生率明显多于EV71组,但非EV71组皮疹持续时间较EV71组（P=0.000）和EV阴性组（P=0.015）短。结论：EV71型重症手足口病在发热,神经受累的症状比其他组更严重,而非EV71型在皮疹的分布部位上更为广泛,但皮疹持续时间更短。     

中式改良DASH饮食对高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的影响研究

背景 高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤，糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征，并导致各种并发症的发生，二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素，而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。 目的 探讨中式改良终止高血压膳食疗法（DASH）饮食模式对改善社区高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的效果。 方法 本研究为自身前后对照研究。于2020年7月，采用随机抽样法，选取在重庆市四海社区卫生服务中心建档的61例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，对其进行为期8周的中式改良DASH饮食干预，其中第1~2周为膳食指导阶段，第3~4周为集中供餐阶段，第5~8周为居家医养阶段。采用食物频率调查法、24 h膳食回顾法评估受试对象干预前和干预后的膳食结构、营养素摄入情况，并观察受试对象干预前后体成分（BMI、腰臀比）和血脂指标（三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平变化，以及血糖和血压的控制情况。 结果 最终共纳入研究对象59例。与干预前相比，在膳食结构方面，干预后受试对象人均每日大豆及坚果、腌制品、油炸食品、盐摄入量减少，人均每日新鲜水果、鲜奶及其制品摄入量增加（P<0.05）；营养素摄入情况方面，干预后受试对象人均每日脂肪、钠摄入量减少，人均每日膳食纤维、钙、钾、镁摄入量增加（P<0.05），且脂肪供能比例符合要求者增多（P<0.05）；干预后受试对象总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖水平均有所降低（P<0.05）。从干预第4周开始，受试人群随访时餐后2 h血糖控制率高于干预前水平，差异有统计学意义（P<0.05），干预结束时达69.5%；除干预第2周外，干预期间受试人群随访时血压控制率均高于干预前水平，差异有统计学意义（P<0.05），干预结束时达到67.8%。 结论 对社区高血压合并2型糖尿病患者进行中式改良DASH饮食干预，可帮助患者改变不合理的饮食结构，有助于改善患者的营养状况，进而达到健康促进的目的。     

重庆市社区人群高血压病的流行病学调查

目的了解城市居民原发性高血压(hypertension,HP)的流行情况及其危险因素,为该病的干预措施提供科学的依据.方法采用横断面调查研究方法,于2002年1～5月对重庆市某高校和某厂矿职工共计3 717人进行流行病学调查.结果该人群平均年龄(56.66±13.49)岁,高血压现患率为43.29%,其中男性为45.54%,女性为39.88%,随着年龄的增长,HP的患病率逐渐增加;高胆固醇血症现患率为25.86%;超重率为34.35%,超重的人(体质量指数BMI≥25 kg/m2)其平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)值均较未超重者高,而高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)值较后者低.文化程度高者(受教育年数≥10年)HP现患率较中低文化程度者低,前者血压、血脂、血糖(glucose,Glu)水平均较后者低.多元非条件Logistic逐步回归分析结果显示:性别、年龄、BMI、高血脂史、高血压家族史、TC值与HP的患病有关.结论抽样人群中老年人HP的患病率处于较高水平,他们是HP防治的主要对象.年龄、BMI＞25 kg/m2、HP家族史、高血脂等可能是当地HP患病的主要危险因素.加强健康教育,倡导健康的生活方式,提倡合理的膳食结构,是控制和预防HP的重要措施.     

食用18％限钠配方盐对社区高血压人群家庭自测血压的影响

目的探讨18%限钠配方盐对原发性高血压患者家庭自测血压的影响及患者接受意愿的分析。方法本试验采用自身前后对照试验设计。2018年5-7月,纳入某医院辖区建档的高血压患者,患者家庭采用18%限钠配方盐全程替代其他食用盐干预8周,干预期间及干预结束后4周患者每天使用统一型号的上臂式家庭远程智能血压仪进行血压监测,干预前后分别收集患者24 h尿测尿钠、尿钾,每周入户随访1次,收集降压药物、不良反应事件及限钠配方盐相关信息。干预后期对所有患者进行定性访谈,了解患者对该配方盐的口感和接受意愿。结果共纳入43名受试对象,失访4人,失访率9.3%。干预8周后,清晨收缩压与舒张压分别由基线的(138.4±18.9)/(76.8±9.6)降至(125.6±12.1)/(72.3±9.0)mm Hg,晚间收缩压与舒张压也分别由(135.9±16.1)/(74.5±8.9)降至(124.0±10.7)/(70.1±8.5)mm Hg(均P0.05)。停用配方盐4周后与干预第8周相比,清晨收缩压与舒张压分别上升了4.7、2.8 mm Hg,晚间收缩压与舒张压分别上升了5.0、3.0 mm Hg(均P0.05)。干预后,共计12例调整降压药物,其中7例减药,5例停药,减药率17.9%,停药率12.8%。干预前后尿钠变化虽差异无统计学意义,但尿钾由(52.2±19.3)上升到(61.0±17.3)mmol/24 h(P0.05),尿钠/钾由3.3(2.8～3.7)降到2.4(2.0～2.9)(P0.01)。87.2%的患者认为该盐有涩味或芳香味,但仍有84.6%的患者表示在适应一段时间后能够接受该盐口感;59.0%的患者表示愿意长期食用这款配方盐,主要原因为该盐降压效果好;17.9%的患者主要由于该盐口感不佳而不愿意长期食用;还有23.1%的患者虽接受口感但仍持中立态度。整个研究期间无严重不良事件发生。结论初步观察,该18%限钠配方盐能够有效控制血压,患者普遍认同其降压效果,但其口感有待进一步改善。