多层螺旋CT增强与三维后处理对肾细胞癌患者的分期诊断效果分析

目的:探讨多层螺旋CT增强与三维后处理对肾细胞癌患者的诊断和分期效果.方法:选取2016年7月～2018年3月,142例在本院接受治疗的肾细胞癌患者为研究对象,回顾性分析其影像学特点并进行肿瘤TNM分期,比较MSCT分期与术后病理分期的一致性.结果:MSCT对RCC原发肿瘤分期对比术后病理结果具有良好的一致性;CT分型并不能在术前准确预估病理类型.CT类型中以局限外凸型最常见,病理类型以透明细胞癌最常见.结论:MSCT多期增强对肾细胞癌T分期诊断性较高,有助于术前RCC的诊断和治疗,为手术方式的选择提供科学依据.     

幼年特发性关节炎25例血小板计数、贫血指标与病情活动相关性分析

目的:观察血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)在幼年特发性关节炎(JIA)疾病活动中的变化,探讨实验室指标在JIA疾病病情评估和治疗中的价值。方法:收集JIA患者25例,观察其临床特点,进行相关贫血指标等实验室检查,计算JIA疾病活动性评分(JADAS),并对RBC、Hb、PLT计数与JADAS评分、ESR和CRP进行相关分析。结果:1 25例JIA患者,表现为膝关节滑膜炎17例(68%)、发热18例(72%),部分表现为髋关节疼痛,心慌、腹痛等;2PLT升高组(PLT>300×109)18例与正常组(PLT≤300×109)7例比较,ESR、CRP和JADAS均明显升高;323例使用甲氨蝶呤,12例联合使用肿瘤坏死因子受体阻滞剂,7例使用小剂量激素,治疗前后比较:RBC、Hb较前升高,PLT、JADAS评分明显减低;4贫血17例,血小板升高18例患者RBC、Hb与ESR、CRP、JADAS呈负相关,而PLT与ESR、CRP、JADAS呈正相关。结论:幼年特发性关节炎患者首发表现以外周关节炎和发热多见,WBC、Hb和PLT对病情活动评价有非常重要的临床意义。     

子宫颈环型电切术治疗子宫颈上皮内

摘 要：［目的］ 分析子宫颈环型电切术（LEEP）治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及其影响因素、术后随访时机,为LEEP规范化治疗CIN提供科学依据。［方法］ 选择2009年6月至2010年12月在深圳市妇幼保健院因CIN行LEEP治疗病例1535例作为研究对象,并在术后随访2年,观察LEEP治疗效果。［结果］ 1535例患者中排除确诊为浸润癌的13例患者,随访2年时间共1297例,随访率为85.2%（1297/1522）,其中持续存在或复发35例（含浸润癌1例）,病变持续存在或复发率2.7%;治愈1262例,治愈率97.3%。术后切缘阳性组病变持续存在或复发率明显高于阴性组（P＜0.01）。术前HPV16/18亚型感染患者LEEP治疗失败风险是其他亚型感染患者的3.383倍。术后第6个月HR-HPV载量≥1.0×105 copies/ml的患者病变持续存在或复发率明显高于< 1.0×105 copies/ml者（OR=23.851,P＜0.01）。术后第6个月HR-HPV阳性率和细胞学检查阳性率明显下降,较术后第3个月明显降低 (P<0.05),与术后6个月后的HR-HPV阳性率和细胞学检查阳性率无统计学差异(P>0.05)。［结论］ LEEP治疗CIN的治愈率较高,并发症的发生率相对较低;切缘阳性、HPV16/18亚型感染、术后第6个月HR-HPV载量≥1.0×105 copies/ml是本组研究对象LEEP治疗后子宫颈上皮内瘤变持续存在或复发的影响因素;LEEP治疗后6个月是评价疗效的起始时间。     

手术室器械管理方法的改进与效果

目的提高手术室器械管理效果。方法通过成立器械组、岗前培训、合理弹性排班、明确界定职责等措施改进手术室器械管理方法，实行手术器械术前常规供应、术中紧急供给、术后规范化处理。结果缩短了手术时间，提高了医护人员的满意度和器械清洗质量。结论器械管理方法改进能为各种手术提供及时、准确、优质的器械保证，是提高手术室护理工作质量的有效方法。     

ICU患者呼吸机相关肺炎的危险因素分析

目的以呼吸机相关肺炎ICU患者为本次研究对象,对患者获得呼吸机相关肺炎的危险因素进行探究。方法选取本院心脏外科的ICU患者进行研究,对其中的呼吸机相关性肺炎患者进行危险因素分析,并且提出了相关的防范对策。结果呼吸机相关性肺炎危险因素单因素分析结果显示,呼吸机相关性肺炎与慢性合并症、机械通气时间、插管方式、高龄有关,慢性合并症、机械通气时间、高龄是呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。结论 ICU患者呼吸机相关肺炎受到诸多危险因素影响,应该针对危险因素采取针对性的干预措施,提高预防呼吸机相关肺炎水平。     

两种避孕环避孕效果及其副作用的比较分析

目的分析复方雌孕激素阴道环与单纯孕激素阴道环的避孕效果及其副作用。方法选取接受子宫节育环上环手术的患者140例作为研究对象。根据患者前来就诊的时间,将其分成A、B两组,A组为70例使用复方雌孕激素阴道环的患者,即为实验组;B组为70例使用单纯孕激素阴道环的患者,即为对照组。分别观察两组患者使用不同节育环后的节育效果及其副作用。结果 A组患者在各个时间段内带环怀孕人数均较B组患者低,P<0.05;A组患者出现其他脏器损伤的人数较B组低,P<0.05;A组患者出现月经量过多的例数较B组低,P<0.05。结论复方雌孕激素阴道环的避孕效果优于单纯孕激素阴道环,副作用小于单纯孕激素阴道环。     

急性心肌梗死病人的临床护理体会

急性心肌梗死是冠心病的一种严重类型,是危害人类健康的一种严重疾病,由于生活水平的不断提高,近年来急性心肌梗死呈逐年上升的趋势,发病年龄逐渐向低龄化发展,仅2010年我院就收住心肌梗死病人62例,治愈58例,死亡4例,病死率6.4%,其中以冬季发病率最高,对急性心肌梗死病人除采取及时有效的治疗外,精心的护理尤为重要,它能降低病死率,提高治愈率,现将心肌梗死病人的临床护理详述如下：     

酶法测定结合胆红素的方法学评价

目的评价胆红素酶法测定血清结合胆红素（CBil），并与干化学法作比较。方法在pH值5．5、120mmoL／L苯二甲酸氧钾缓冲液中，胆红索氧化酶（BOD）选择性地氧化CBil，引起450nm处吸光度（A）值下降，求得CBil浓度。加入氟化钠（NaF）和N-乙酰半胱氨酸（NAC），抑制BOD对未结合胆红素（UBil）和δ-胆红素（δBil）的氧化，消除其干扰。结果BOD法测定的线性范同达230μmol／L，批内变异系数（CV）为4．1％（低值）、1．4％（高值），批问CV为11．65％（低值）、10．26％（商值），平均回收率为97．8％。BOD法与干化学法比较，Y干化学法=1．0160X酶法＋1．6031，r=0．9907。结论该法能有效地抑制BOD对UBil和δBil的氧化，特异性的检测CBil，并可用于自动牛化分析仪。