北京市崇文区社区卫生服务现状与发展策略研究

为了查明北京市崇文区社区卫生服务工作的特点、经验与存在的问题，探索可行的社区卫生服务发展途径与模式，笔者采用了专题小组访谈、重要知情人访谈、现场考察等定性研究技术，调查该区试点工作，结果发现；该区社区卫生服务工作具有以基本医疗服务为切入点、以居民卫生需求为导向提供服务、注重内涵发展、强调适宜人才的选拔与培训、以人为本，注重多方满意度等特征。应优先解决的问题是：社区卫生服务人员整体素质不高、培训不足、服务网点布局不够合理、服务机构功能欠明脱一管理体制不合理等。     

高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

避孕

Theresa Carroll,40岁,是一位有两个孩子的离异母亲,今天来诊所进行年度体格检查.Theresa是Re-becca Thompson的家庭医生,已经有5年了.     

全科医疗质量评价指标体系的研究

本研究采用改进的Delphi法，经过两轮专家咨询，建立一套合理的全科医疗质量评价指标体系。两轮咨询专家的权威程度较高，其平均值分别为0．7634，0．7378。专家意见的协调系数分别为：0．122，0．231。最终确定全科医疗评价指标体系共有指标146项，其中一级指标4项，二级指标30项，三级指标112项。其中服务内容、服务满意度、效果效益、卫生经济4项一级指标的权重系数分别为0．2416、0．2646、0．2453、0．2485。     

家庭医师

家庭医师以个体化服务方式为各年龄群的病人及其家庭提供持续、综合性的卫生保健 ,这种服务与接受服务的对象目前是否患病以及主诉的性质无关。家庭医师负责处理个人的全部健康需要 ,因而与病人维持亲密而信任的关系。家庭医学是构成服务于家庭的医学学科的理论知识和实践技能的结合体 ,当用于病人及其家庭的医疗保健时 ,这一学科就成为全科医疗专业。家庭医学强调总体卫生保健 -从第一次的接触和临床评估一直到对慢性病人的持续性治疗。疾病的预防和早期发现是本学科的基本特征。尽可能地少用其他各专业的医疗服务并将它们有机地协调和统一…     

腹痛

患者Barb Reynolds,女,26岁,由她的丈夫陪同到全科医生诊所求诊,主述在过去的2年里一直有腹痛症状.过去4年,她的全科医生一直是Mike Barnes医生,现在已换为Rosemary Fletcher医生.     

癫患者的生存质量及影响因素的研究进展

癫是神经科常见的慢性脑部疾病之一。长期以来,临床医师判断癫患者是否治愈和康复,常常以性发作是否控制作为评价指标。随着医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物、心理及社会医学模式,以往沿用的反映健康的指标如死亡率、患病率等已不完全适用,而生存质量(qualityof life,QOL)这一反映健康的指标日益受到重视,并被用于评价健康和疾病康复状况。一、癫患者生存质量的测量工具1994年,Dodson等[1]对癫生存质量定义为“个体对疾病以及治疗对他们所带来的影响的认识,它反映了个体的实际情况与所渴望的生理和社会心理、独立水平和…     

北京市城市社区老年人伤害疾病负担的研究

目的 探讨北京市城市社区老年人伤害发生现状及其疾病负担。方法 以居委会为单位，采取随机整群抽样的方法，调查北京市牛街地区60岁及以上老年人在其过去一年中的受伤情况及伤后影响等。结果 被调查者在过去一年中共有311例、420人次伤害发生，涉及12种伤害。伤害总发生率（人）为13．55％，人次发生率为18．30％。因伤死亡1例。伤害的危害涉及个人、家庭、社会三个层面，包括躯体、精神、经济损失等多方面。跌倒不仅发生率最高，伤情最严重，而且经济损失最大。结论 北京市城市社区老年人群伤害发生与死亡水平位居中等水平；跌倒已经成为威胁该人群生存与健康的重要公共卫生问题。     

面向21世纪预防医学专业教学改革研究

21世纪 ,医学已进入预防保健为重点的时代 ,全球性卫生改革不断深入进行 ,医学教育面临着严峻的挑战 ,如何加强高素质的公共卫生与预防医学人才的培养已成为人们关注的问题。在刚刚过去的 2 0世纪 ,美国的经验证明 ,自 190 0年以来 ,卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延长了 30年 ,其中 2 5年归为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩 ,而花费惊人的临床医疗保健服务工作的贡献仅为 5年 ,即便如此 ,这 5年中仍有 1.5年是临床预防服务的贡献。为了探讨适应新世纪需要的预防医学专业教学计划与课程设置 ,我们在北京市教委的支持下 ,结合我校…     

家庭医学中的老年病学(一)

美国大部分的老年病医师主要集中在内科学界。但在许多方面 ,老年病学更符合家庭医学的范畴 ,因为老年病病人的治疗方法与传统的内科治疗方法在工作重心上有根本性的差别 ,这主要表现在三个方面。首先 ,老年病治疗的重心不是治愈或消除某种疾病 ,而是注重病人身体器官的机能活动 ,所以这需要照顾到病人生活中的生物、心理和社会各个方面 ,这种治疗方法与传统的家庭医疗方法是一致的。其次 ,护理老年人的工作 85 %是由家庭担当的。所以 ,家庭是一个保健单位 ,而这也正是家庭医疗中的一个重要观点。最后 ,尽管大多数老年人身体健康 ,很少需要…