国医大师夏桂成诊治黄体功能不全性不孕症经验

文章介绍国医大师夏桂成教授对于黄体功能不全性不孕症病因病机的认识及诊治特色。夏桂成教授认为其主要病机是肾虚偏阳,夹有肝郁。治疗上重视补肾调周、心肾同调及情志疏导,形成了"调周""调轴"与"调神"相统一的诊疗理论,并创制了专方"补肾助孕汤",取得了满意的临床疗效,为中西医治疗黄体功能不全性不孕症提供了理论依据和全新思路。     

放射性直肠炎的防治与护理

放射性直肠炎(radiation enteritis,RE)是盆腔恶性肿瘤放疗最常见的并发症之一,分为急性和慢性.临床表现为腹痛、黏液血便、肛门坠痛、排便困难、腹泻、里急后重、大小便失禁和尿急.据报道[1],急性RE发生率为50%～75%,最早可在照射后2 d发生[2],一般在治疗开始1～2周后出现,临床表现为肠鸣音增强、腹痛、水样腹泻及里急后重.慢性RE发生率为5%～20%[1],可以从急性阶段继发或经过至少90 d的潜伏期(中位时间8～12个月)后出现,最长可在10年后出现,表现为出血、瘘道形成、直肠溃疡或狭窄.有研究[3]发现,至少有72%的患者以直肠出血为主要并发症.病情轻者症状可耐受并可自行愈合;重者症状可持续很长时间,给患者生活造成很大痛苦与不便.     

鼻腔结构异常者有限元数值模型建立及气流场特征分析

目的通过对健康人和鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲)者鼻腔气道的三维重建,计算机建立有限元数值模型,分析2者鼻腔气道气流场分布特征,进而从生物力学角度探讨鼻腔结构与功能的关系。方法根据鼻中隔偏曲者及健康北方人(各20例)的鼻腔CT薄层扫描结果 ,应用表面重建有限元剖分的方法对其进行三维重建,数值模拟流经鼻腔气道的气流特征。结果鼻中隔偏曲者双侧鼻腔气流流量分布以气道宽敞侧为主,且最大气流量集中在宽敞侧总鼻道中部;鼻腔气道压强在偏曲最为明显处下降最快,占气道总压强差的79.65%。健康人双侧鼻腔气流量受鼻周期影响,以一侧鼻腔为主,最大气流量分布在总鼻道中部和下部;鼻腔气道压强于鼻阈处下降最快,约占气道总压强差的58.78%。结论用计算机模拟的方法建立鼻腔结构的数值模型,分析其解剖结构异常与气流场特征之间的关系,是一种新的研究鼻腔结构、功能与疾病相关性的可行的科学手段,可以为以优化气流路径、改变气流分布为目的的手术治疗方案及手术前后的个性化评估提供参考。     

内设医疗机构医疗费用管理系统的构建与应用

信息化技术的广泛运用给许多领域带来了生机和活力,也大大推进了各行业科学化、规范化、现代化管理的步伐。我国从20世纪80年代开始注重信息化技术在医疗卫生行业的应用,到20世纪90年代末,医院信息化管理系统的运用在全国已形成一定规模,并取得显著的经济效益和社会效益。一些基层企事业内设医疗机构目前在医务人员数量严重不足的情况下,既要承担日常医疗卫生工作,     

青年女性髌股痛综合征的综合治疗

<正> 髌股痛综合征(PFPS)是指排除了关节内病变、髌骨周围腱炎和滑囊炎的膝前痛,是好活动的青少年常见的膝部疾患。PFPS是由于髌股关节在运动中超负荷所致。由于髌股关节疼痛以及运动减少或有所变动,特别是在离心收缩的时候,导致膝伸肌所产生的力量下降,有证据表明股四头肌发生选择性功能失调,尤以膝关节处在某些角度时为显。通常建议患者采用运动疗法,但各作者所推荐的方法和侧重点有所不同。     

研究健康教育应用在慢性胃炎患者护理中的临床效果

目的:研究健康教育在慢性胃炎患者护理中的临床应用效果.方法:随机选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的慢性胃炎患者74例,分为两组,常规组行常规护理,实验组则加强对患者的健康教育,分析两组护理的效果.结果:实验组护理后PSQI评分下降程度、护理总满意度等均优于常规组,比较存在统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育在慢性胃炎患者护理中的临床应用效果显著,值得推广.     

冠心病合并糖尿病患者冠脉造影临床分析

目的：总结糖尿病合并冠心病患者的临床和冠状动脉造影的特点。方法：分析68例糖尿病合并冠心病患者和68例非糖尿病冠心病患者的危险因素、血脂、血尿酸及冠状动脉造影结果,比较两组患者的危险因素、临床及冠状动脉病变的特点。结果：糖尿病合并冠心痛患者在性别、年龄构成比、吸烟、冠心病家族史与非糖尿病冠心病患者比较差异无显著性（P〉0．05）,糖尿病组总胆田醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆回醇（LAL-C）水平显著高于非糖尿病组（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非糖尿病组（P〈0.05）,高血压发生率、血尿酸水平均明显高于非糖尿病组（P〈0．05）,冠脉造影显示,单支血管病变糖尿病组明显少于非糖尿病组,为13．24％,三支病变发生率为57．35％,而非糖尿病组发生率为11．27％,两组间差异有非常显著性（P〈0．001）。双支病变两组间差异无显著性,多支病变两组间差异有显著性。结论：糖尿病合并冠心病患者其血脂异常为高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇血症。冠状动脉病变特点以多支血管病变、弥漫性病变多见,且病变程度较重。     

丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2015年2月—2018年2月于天津市第三中心医院收治的冠心病心绞痛患者104例作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服丹蒌片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效标准和心电图疗效,比较两组患者ADL评分、硝酸甘油用量、颈动脉内中膜厚度(IMT值)、血清指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别是76.92%、92.31%;心电图总有效率分别是82.69%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ADL评分均显著升高,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组ADL评分显著高于对照组,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清可溶性CD105(sCD105)、P选择素及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹蒌片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛疗效显著,能显著改善患者生活质量水平,改善血清学相关指标,具有一定的临床推广应用价值。     

单一或多重阻塞平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道气流场数值模拟研究#br#

目的　运用生物力学研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者不同阻塞平面对上气道气流场的影响。方法　选取鼻、口咽以及鼻腔和口咽气道狭窄的重度OSAHS患者为病例1、病例2、病例3,建立上气道三维有限元模型,设定气流为600 ml,获取上气道气流场各代表截面呼气、吸气相压强、流速;分析不同阻塞平面对OSAHS患者上气道通气功能的影响。结果　病例1、病例2、病例3鼻阈区压强降、鼻阻力及口咽截面压强变化具有一定特征：①鼻阈区压强降占鼻腔整体压强降百分比分别为25%、64%、33%,病例1、病例3明显小于病例2;②吸气相鼻阻力：分别为0.775、0.711、0.835 kPa·s/L;③腭后区至口咽部的压强降渐增大：腭后区压强分别为-46.5、-42.7、-50.1 Pa,口咽部压强分别为-209、-70、-261 Pa。结论　OSAHS患者上气道单一鼻腔或咽腔部位狭窄在影响局部通气功能的同时,上气道其他区域如鼻阈、鼻腔或咽腔通气功能也有减退。