人群中病毒性肝炎的型别研究

作者于1987年2月16日～1988年2月15日在四川五个点211 639人群中监测急性病毒性肝炎。其发病率为167.74/10万,其中甲型肝炎占24.51％;乙型肝炎占38.31％;非甲非乙型肝炎占24.51％,EB病毒和巨细胞病毒所致肝炎各占3.38％;混合感染占5.92％。病毒性肝炎中有14.93％重叠感染。发病高峰在春季。发病率,男:女=1.75:1。甲型肝炎20岁以下年龄组、乙型肝炎20～39岁年龄组的发病率明显高于其他年龄组,非甲非乙型较分散,5～19岁相对多一些,其他型别年龄组间无明显差异。355例急性病毒性肝炎患者中43.9％有接触史,36.6％有注射史。     

某卫校新生家庭关系对自信心影响的logistic回归分析

[目的]了解医学生家庭关系、自信心的现况,分析家庭关系对自信心的影响。[方法]采用现况调查的流行病学方法,利用包括家庭关系、自信心两个调查量表对医学生进行调查。[结果]该校学生对家庭关系满意度较高,较满意者共占94.9%;自信心较高和正常者占56.3%,偏低、较低者占31.8%,自卑者占11.8%。[结论]家庭关系对学生自信心有重要影响,家庭中没有归属感,家庭存在冲突和裂痕,家庭生活不愉快将严重影响学生自信心。     

垂体瘤伽玛刀术后突发垂体危象1例

1患者病情资料患者男性,64岁。因双眼视力进行性下降2年,头晕头痛1年入院。入院后查视力左侧0.1,右侧0.3,视野检测见双眼颞侧偏盲,内分泌检查结果为早晨8时血ACTH水平为32.5pmol/L,同日早晨8时血浆总皮质醇水平为1030nmol/L,头部MRI示鞍区占位1.5cm×2.5cm×2cm(见图1),促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤可能性大。因患者系老年男性,并罹患高血压,糖尿病,手术风险较大,遂行伽玛刀治疗。肿瘤中心剂量24Gy,周边剂量12Gy,手术顺利,患者无不良反应,治疗后予患者20%甘露醇125ml 地塞米松2.5mg静脉滴注q12h,脱水降低颅内压。拟予患者住院观察3d后出院。患者于治疗后d2上午突然出现心悸,全身大汗,神智淡漠。急     

1100名医学生抑郁状态调查及其与自我接纳和向性关系的研究

目的 :了解医学生抑郁状态流行情况及其与向性和自我接纳的关系。方法 :以流行病调查中心抑郁自评量表 (CES -D)、自我接纳问卷 (SAQ)及向性测验问卷为调查工具对 110 0名医学生进行问卷调查。结果 :本科生、公共卫生、药学及卫校学生抑郁症状检出率分别为 2 6 8%、 2 2 9%、 31 7%和 5 0 4 4 % ;抑郁严重程度的划分无性别差异 ,但专业间、年级间、不同学历及不同向性间的差异有显著性 (P <0 0 1) ;无抑郁症状者其自我评价、自我接纳及SAQ总量表得分均高于有抑郁倾向者 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;CES -D总分与V Q、SAQ总分及各因子分呈显著性负相关。结论 :医学生的抑郁问题不容乐观 ,自我接纳是影响抑郁情绪的重要内部心理因素 ,内向型性格则是抑郁发生的危险因素。     

综合性医院抗菌药物应用管理成效

目的 通过综合干预促进抗菌药物的临床合理应用。方法 成立医院抗菌药物使用管理专家咨询组，制定各专业抗菌药物使用规范，进行抗菌药物应用培训和检查，统计病原菌分布及耐药性变迁；随后分别抽取2000、2002、2004年出院病历的10％，分析抗菌药物使用和病原菌送检率。结果 采用上述措施后，预防和治疗性使用指征的构成比明显提高（P〈0．01）；除内科外各科抗菌药物联用比例降低（P〈0．01）；病原菌送检率明显提高（P〈0．05）。结论 通过临床医师、药剂师、检验和感染管理人员等的共同参与，可以达到控制和合理使用抗菌药物的目的。     

中老年人群脊椎骨折患病危险因素研究

目的 了解中国中老年人群脊椎骨折患病危险因素，为脊椎骨折的预防和治疗提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行胸腰椎侧位平片，骨密度测量和问卷调查，对140余个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，得出各危险因素的比数比值（Odds Ratio,OR)。结果 筛选出19个影响我国部分地区脊椎骨折患病因素，其中，年龄因素（OR＝1．03－1．07）为男女共同危险因素；服用钙剂（OR＝0．62－0．80）和骨密度高（OR＝0．00－0．15）为男女共同的保护性因素。脑血管病，喜吃咸食物等危险因素和住房朝阳，常吃面类，常吃鱼类，走路速度快等保护性因素在男性中出现；长期卧床危险因素和年轻时高（cm)，服维生素D，服女性激素，右手握力大（公斤）保护性因素在女性中出现。结论 我国中老年人男女脊椎骨折患病危险因素中有共同的暴露因素，同时，男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。     

185例急性病毒性肝炎住院病例血清型别分析

本文报导了,1987年2～5月对四川省8个地区确诊的185例急性病毒性肝炎住院病例进行血清病原学分型及流行病学调查。结果 HA 占38.38%,HB 占40.54%,HNANB 占8.65%,混合感染占6.49%,HEB 占3.24%,HCM 占2.7%。各型病毒性肝炎以 HA 的发病年龄较低,高峰在20岁以下的年龄组,HB 则以20～30岁年龄组的发病明显高于其它年龄组。男女性别比为男:女=2.25:1。推测各型肝炎的流行以接触传播为主,其次为注射,其病情表现从临床上难以区别,各型间无交叉免疫作用。     

恶性肿瘤病例医院感染影响因素的分析

目的 :了解恶性肿瘤病人的医院感染影响因素 ,为加强医院感染管理提供依据。方法 :收集某医院 2 0 0 0年所有恶性肿瘤住院病例资料 ,按 1∶ 2配比进行病例对照研究。对有关可能的因素进行条件 logistic单因素及多因素回归分析。结果 :单因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数 ,肿瘤转移、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、动静脉插管、气管切开、手术、应用抗生素等 9个因素与肿瘤患者的医院感染有关 (除手术 P<0 .0 5外 ,P均 <0 .0 1)。多因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、应用抗生素 (P均 <0 .0 1)及动静脉插管 (P<0 .0 5 )与医院感染有关 ,其中抗生素的应用为负相关。结论 :合理使用现代化学、放射医疗技术及抗生素可减少和预防恶性肿瘤病人医院感染的发生。伴有糖尿病的恶性肿瘤患者医院感染发生的危险性增大     

创伤的伤情调查分析

目的：了解创伤的一些基本特点及影响因素。方法：采用流行病学问卷式调查方法，调查收集了888例急诊创伤病例的基本资料，采用AIS'85O精简伤情表对其受伤情况进行伤情评定，用SPSS统计软件建立数据库进行统计分析。结果：888例创伤中81．8％为单发伤，18．2％为多发伤，二者间的比例为4．48：1。单发伤以头颈伤（26．8％），上肢伤（20．2％），下肢伤（10．9％）为主。多发伤以头颈部伤（11．8％），上肢伤（19．8％），胸背部伤（5．7％）为主。伤情严重程度单发伤中以轻伤为主（71．2％），其次为中度伤（19．0％），多发伤中也以轻伤为主（88．3％），其次为重伤（6．9％）。单发伤的伤情严重程度男性高于女性，性别间有显著差异（X＝12．127，P＜0．05），在文化程度上文化程度越高伤情超轻，不同文化程度间有显著性差异（X＝58．575，P＜0．005），在年龄，职业，受伤原因上无显著性差异。多发伤的伤情则在受伤原因，受伤部位上（X＝100．274，P＜0．001），有显著性差异。在性别，年龄，职业，文化程度上均无显著性差异。结论：综上所述：性别，文化程度对单发伤伤情在影响，受伤原因，受伤部位数对多发伤情有影响。因此人们除了文化教育外更应加强自身的素质教育，提高自身的修养，以避免不必要的创伤发生，特别是男性在日常生活中更应特别注意。     

48例非甲非乙型急性肝炎的追踪调查

本文对１９８７年２月～１９８８年２月在四川监测２１１６３９人中获得的８７例非甲非乙型（ＨＮＡＮＢ）急性肝炎患者，进行追踪调查。共收集到４８份患者血清，采用ＥＬＩＳＡ法检测血清中的抗－ＨＣＶ及抗－ＨＥＶ。同时检测血清中的流行性出血热病毒的抗体（抗－ＥＨＦＶ）。结果显示：抗－ＨＣＶ检出率为４３．７５％（２１／４８），抗－ＨＥＶ为８．３３％（４／４８）两者的比为５．２５１．６。本文首次在国内报导了汉坦病毒致肝炎的可能性，文中１例病毒性肝炎血清标志全部阴性，仅抗－ＥＨＦＶ阳性，２例同时抗－ＨＣＶ及抗－ＥＨＦＶ阳性，提示肝炎可能为汉坦病毒感染及混合感染所致。