纳络酮对老年肺性脑病30例临床疗效观察

纳络酮是阿片类药物的拮抗剂,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率.近年也有用于呼吸衰竭病人的临床报道.本文就纳络酮对老年肺性脑病的临床疗效观察,探讨其在呼吸系疾病中治疗作用.     

河南省新乡县中老年农村居民糖尿病与膳食模式的关联分析

  目的  分析河南省新乡县中老年农村居民糖尿病患病现状及其与膳食模式的相关性。  方法  本研究基于河南省农村常见慢性非传染性疾病前瞻性队列研究中新乡县横断面调查数据,于2017年4?6月采用随机整群抽样方法在河南省新乡县抽取17个村落的18岁及以上农村常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。选取其中45～79岁中老年作为研究对象,采用因子分析法建立膳食模式,将膳食模式因子得分按四分位数分组（Q1～Q4）,采用多因素logistic回归模型分析膳食模式与糖尿病的关系。  结果  河南省新乡县7 604名中老年农村居民中,糖尿病者1 604例,患病率为21.1%;因子分析建立4种膳食模式,分别是动物型膳食模式、植物蛋类型膳食模式、混合型膳食模式和传统型膳食模式;不同膳食模式间的人口学特征分布不同,动物型膳食模式因子得分Q4组与Q1组间各测量学指标与临床指标差异无统计学意义（P>0.05）;植物蛋类型膳食模式Q4组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于Q1组且空腹血糖（FBG）分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）;混合型膳食模式Q4组收缩压（SBP）低于Q1组,差异有统计学意义（P<0.05）;传统型膳食模式Q4组腰围（WC）低于Q1组,HDL-C高于Q1组,且糖化血红蛋白（HbA1c）、FBG分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）;在调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,传统型膳食模式是糖尿病的保护因素〔比值比（OR）=0.810,95%置信区间（CI）: 0.690～0.952,P_trend<0.05〕。  结论  河南省新乡县中老年农村居民糖尿病患病率较高,传统型膳食模式与糖尿病可能存在保护性关联。     

The analysis of osteoporosis prevalence at lumbar and hip mass measurement sites in 1087 patients

AIM：To discuss the effect of measuring sites to diagnosis of osteoporosis.METHODS: 1087 subjects were measured at both hip and lumbar vertebra sites by DEXA. T4-L4 X-ray were taken and the compressive fracture person were screened. To compare osteoporosis prevalence at different site and determine which site was sensitive to diagnosis of osteoporosis. RESULTS:BMD in both site was gradually decreasing with age increasing.BMD of female was lower than that of male. The prevalence of osteoporosis at hip was higher than that at lumbar vetetra for men and the prevalence of osteoporosis at lumber was higher that that at hip in women. CONCLUSION:BMD at lumbar vetebra as a indicator to diagnosis of osteoporosis is better than BMD at hip for women.     

The analysis of osteoporosis prevalence at lumbar and hip mass measurement sites in 1087 patients

INTRODUCTIONOsteoporosisisdiagnosedbybonemineraldensity（BMD）atonethreshold．HowevertheBMDmeasuringsitehasn＇tbeenstandard－ized．Lumbarvertebraandhiparethemostcommonmeasuringsites．Wrist，calcaneusandwholebodyarealsomeasuringsites．Manyprospectivestudiesconsideredthatwithdecreasing１SDofBMDatlumbarvertebraandhip，theriskoffractureincreased１．５－３times．Kanis犤１犦suggestedhipbethebeststandardizedmeasuringsite，buttheotherstudiesconsideredthatallmeasuringsiteshadsimilarpredictive…     

微助教在职业卫生与职业医学教学实践中的应用

目的：探讨微助教辅助教学在职业卫生与职业医学中应用效果。方法：2015级和2016级预防医学本科生分别采用微助教辅助教学和传统授课，以课后测试成绩及问卷调查学生分析教学效果。结果：微助教辅助教学4次课后测试成绩明显高于传统教学组班级，差异具有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果显示90%学生认为微助教教学有助于提高教学效果。结论：微助教辅助教学可提高职业卫生与职业医学教学效果和教学成绩。     

成都市农村老年人椎体压缩性骨折患病情况及其影响因素

目的　本文旨在调查成都地区农村老年人椎体骨折的流行病学情况及其影响因素。方法　以居住在成都地区具有正式户口 ,年龄在 5 0～ 89岁的农村人群为调查对象 ,进行随机抽样。对每名受试者行胸腰椎侧位摄片。若楔形指数 (椎体前缘 /后缘 )≤ 0 .8,即诊断为压缩性骨折 ,统计椎体骨折的患病情况。结果　成都地区农村老年人随年龄增加 ,椎体骨折的患病率逐渐增高 ,,椎体骨折以中胸段 (T6～ 8)及胸腰段交界区 (T11～L2 )最易发生 ,男性总体患病率2 7 9% ,女性总体患病率 17 75 % (P <0 0 5 ) ,男性椎体骨折在 6 0～ 6 9岁出现跳跃性增长。     

医患关系的结怎么这样难解

有疾病,就有患者,有患者,就有医生。医患双方就在这样被牢牢地拴在了一起。他们在与疾病作斗争的过程中,不免有矛盾,有纠纷,为了解开这个结,他们又在共同努力着。那么,医患关系的症结到底在哪儿呢?它为什么这样难解?     

老年冠心病发病诱因分析及护理

冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化、痉挛所致的血管狭窄、闭塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病,是老年人死亡的主要原因之一.冠心病的发生发展除与生物因素有关外,还与应激、生活方式、情绪反应等方面因素有一定的关联.笔者在临床工作中,发现心理因素对老年冠心患者有着重要的影响.本文通过对192例老年冠心病患者本次发病诱因进行分析,探讨加强身心护理的重要性.     

中老年人群脊椎骨折患病危险因素研究

目的 了解中国中老年人群脊椎骨折患病危险因素，为脊椎骨折的预防和治疗提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样方法对中国五大行政区5103例50岁以上男女人群进行胸腰椎侧位平片，骨密度测量和问卷调查，对140余个变量进行多因素非条件Logistic回归分析，得出各危险因素的比数比值（Odds Ratio,OR)。结果 筛选出19个影响我国部分地区脊椎骨折患病因素，其中，年龄因素（OR＝1．03－1．07）为男女共同危险因素；服用钙剂（OR＝0．62－0．80）和骨密度高（OR＝0．00－0．15）为男女共同的保护性因素。脑血管病，喜吃咸食物等危险因素和住房朝阳，常吃面类，常吃鱼类，走路速度快等保护性因素在男性中出现；长期卧床危险因素和年轻时高（cm)，服维生素D，服女性激素，右手握力大（公斤）保护性因素在女性中出现。结论 我国中老年人男女脊椎骨折患病危险因素中有共同的暴露因素，同时，男女之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

目的探讨早期康复治疗护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响,为临床康复提供依据。方法将60例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组（对照组）两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理。采用修订的Barthel指数法对患者进行护理后评定。结果康复护理患者的Barthel指数较对照组明显提高。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。