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1.
超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌的影像学诊断   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的 探讨二维灰阶超声、超声造影及多层螺旋CT对小肝癌影像学早期诊断和鉴别诊断的价值.方法 对用二维灰阶超声发现35例肝脏占位性病变的患者进行超声造影,记录并分析35例病例的动脉期、门静脉期、延迟期三个时期不同图像的造影增强前后的动态血流改变特征.再采用多层螺旋扫描模式,三期动态增强扫描方案通过工作站AW 4.2系统,对病灶行多平面重建及容积成像.最后通过病理确诊.结果 超声、超声造影和多层螺旋CT对小肝癌诊断的敏感性为77.8%、94.4%、100%,特异性为88.2%、100%、94.1%,阳性预示值为87.5%、100%、94.7%,阴性预示值为78.9%、94.4%、100%,与病理诊断一致性为82.9%、97.1%、97.1%,约登指数为0.66、0.94、0.94.结论 超声造影和多层螺旋CT对小肝癌的诊断效能显著高于二维灰阶超声,对小肝癌早期诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值.但对于某些非典型特殊病例还需3种方法进行联合诊断,发挥各自不同的优势.  相似文献
2.
胎盘早剥的早期诊断   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨胎盘早剥的临床表现、早期诊断指标,以减少漏诊与误诊。方法:对中日友好医院17年中44例胎盘早剥的病例进行回顾性分析。据胎盘剥离面积分为轻型组和重型组,观察指标包括胎盘早剥的症状、体征、B超诊断率、分娩方式和母婴预后。结果:轻型胎盘早剥临床表现不典型,以腹痛、阴道出血多见。重型胎盘早剥临床表现典型,持续性腹痛、宫缩间期不松弛,阴道出血多见,B超诊断率高,漏诊误诊率低,但预后差。结论:根据临床表现及辅助检查进行动态观察,做到早期诊断、早期干预,避免漏诊误诊,改善预后。  相似文献
3.
血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值   总被引:6,自引:2,他引:4  
目的探讨血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将100例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)和临床蛋白尿组(C组)3组,并选择同期的30例健康体检者作为对照组。采用乳胶颗粒增强免疫比浊法(PENIA)检测并分析四组患者Cys-C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等指标。结果 Cys-C在糖尿病组均有明显升高,并且随着病情的加重,血清胱抑素C的水平逐渐升高,对照组的Cys-C与A、B、C中的均有明显统计学意义,(P〈0.05);C组的胱抑素C、BUN、Scr、Ccr与健康对照组及A、B组比较均有有显著差异(P〈0.01);BUN、Scr、Ccr在A、B两组间均无明显的差异性(P〉0.05)。结论 Cys-C在糖尿病肾病早期有较高的准确性,在糖尿病肾病早期的诊断具有重要的意义。  相似文献
4.
肿瘤标志物在结直肠癌诊断和监测中的价值   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:分析肿瘤蛋白芯片C12在结直肠癌(CRC)诊断中的价值。方法:分析总结130例CRC初治病人12种肿瘤标志物的检测结果,找出与CRC相关性最强的肿瘤标志物,计算各标志物组合方式对提高诊断率的贡献。结果:C12对本组CRC病人的总体诊断率是42.31%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人的诊断率分别是13.64%,39.47%,38.24%和68.75%,除Ⅰ期与Ⅳ期相比差异有显著性外(P<0.001),其它各期两两相比差异均无统计学意义;CEA的阳性率最高,达35.38%,与之相比,阳性率最高的5种标志物的任何组合方式(2,3,4,5种标志物组合)均不能提高诊断率,但4项指标联合检测CEA+Fr-PSA+CA125+CA242或CEA+CA199+CA125+Fr-PSA足以替代12项指标联合检测。结论:C12对诊断中晚期CRC有一定价值,但对早期CRC的灵敏度不高。发现新的肿瘤标志物、提高检测灵敏度、改进检测甄别方法,是提高CRC肿瘤标志物临床应用价值的必由之路。  相似文献
5.
临床症状与体征在高原肺水肿早期诊断中的意义   总被引:5,自引:4,他引:1  
目的对临床症状、体征在高原肺水肿(high-altitudepulmonaryedema,HAPE)早期诊断中的意义进行探讨。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表,对24200例急进高原人员进行筛选。筛选出高度疑似HAPE者作为重点观察及随访对象,并给予卧床休息及吸氧,观察过程中上述症状、体征无明显缓解,甚至加重或出现咳白色泡沫痰者及时送医院行相关检查、诊断及治疗。对所有重点观察及随访对象的症状、体征变化进行逐一登记,对最终确诊为HAPE的对象及非HAPE对象的早期症状、体征进行归纳分析。结果24200例急进高原人员中,高原症状评分大于4分的4124例,筛选出重点观察对象482例,确诊HAPE病例142例。两组临床症状、体征比较,心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳痰、手足发麻、脉搏、呼吸频率、口唇紫绀、肺部局部呼吸音粗糙、肺部湿罗音、心脏听诊(P2〉A2)差异具有统计学意义(0.05〉P〈0.01);确诊HAPE患者平均发病时间为(36.97±19.02)h;重点观察及随访对象中HAPE组临床症状、体征缓解时间明显比非HAPE组延长,两组比较差异具有统计学意义(0.05〉P〈0.01)。结论HAPE患者早期临床症状、体征具有一定的特点,加强急进高原者早期症状、体征的观察,对HAPE的早期诊断具有重要意义。  相似文献
6.
血常规与血气分析变化对高原脑水肿早期诊断的意义   总被引:4,自引:4,他引:0  
目的探讨血常规、动脉血气分析的变化与早期高原脑水肿的关系,希望对高原脑水肿早期诊断提供帮助。方法根据高原反应症状评分以及典型症状,对24200例急进高原人员进行筛查,对其中162例高原脑水肿疑似病例进行观察随访,分析他们急进高原1周内血常规、生化、血气分析等指标的变化。结果在高原脑水肿疑似病例中,有36例最后确诊为高原脑水肿,必须住院治疗。高原脑水肿人群在高原暴露48h后出现更严重的低氧血症、呼吸性碱中毒及白细胞增高表现,与未发生高原脑水肿的观察对象间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在急进高原早期出现,且不随高原适应时间延长而逐渐改善的低氧血症、呼吸性碱中毒及白细胞增高与早期高原脑水肿的发生密切相关。  相似文献
7.
妊娠晚期胎盘早剥26例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的提高对妊娠晚期胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗,警惕附着于子宫后壁和剥离面小的病例。方法回顾性分析我院1990年1月~2004年12月26例妊娠晚期胎盘早剥的病例,分析其发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别。结果妊娠晚期胎盘早剥的手术产率69.23%。产后出血、死胎、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率。结论胎盘早剥对母儿生命威胁大,应加强预防、早期诊断、正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键。  相似文献
8.
新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断的研究现状   总被引:4,自引:0,他引:4  
刘薇  王伟红 《医学综述》2007,13(8):608-610
新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预关键是早期诊断,本文从临床依据、影像和实验室检查、脑血氧监测的应用及早产儿诊断标准等方面对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断进行了综述。  相似文献
9.
脊髓型颈椎病的再认识   总被引:3,自引:3,他引:11  
目的:通过大量临床病例观察,对脊髓型颈椎发病因素,临床表现及其诊断作深入认识,方法:回顾分析155例手术处理的脊髓型颈椎病病例的临床资料。根据功能恢复评价手术疗法,结果:125例获得随访,平均随访2年6个月,优良者105例(占85%)脊髓型颈椎病发病与颈椎解剖结构动态和静态因素相关,动态变化是主要的因素,脊髓型颈椎病的自然史,脊髓损害程度决定了临床表现,早期症状和体征的发现为早期诊断提供了依据。结  相似文献
10.
268例重症手足口病患儿临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨重症手足口病(Hand,foot andmouth disease,HFMD)的诊治经验.方法:依据临床表现及并发症将268例重症HFMD患儿分为重症及危重症两组,对其临床表现、病情动态变化、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析.结果:268例重症HFMD患儿,男159例(59.3%),女109例(40.7%);年龄5个月~10岁,<3岁者231例(86.2%),平均年龄2.9岁.Ⅰ重症组,并发症以神经系统症状为主要表现者232例(86.6%),均存活,肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)阳性135(58.2%)例;Ⅱ危重症组,并发神经、循环、呼吸等系统多器官损害者36例(13.4%),24例(8.95%)死亡,其中20例入院24 h内死亡,EV71阳性28例.结论:HFMD重症危重型病情进展快,死亡率高,早期发现正确治疗是抢救成功的关键.  相似文献
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