儿童颌面部骨折诊疗研究进展

儿童处于生长发育特殊阶段，其颌面部解剖结构、牙列情况及心理状态与成年人有明显区别。颌面部骨折患儿常出现面部发育畸形、张口受限、咬合关系紊乱等，严重影响患儿的日常生活。因此，儿童颌面部骨折的诊疗一直是临床上的难题，也是国内外的研究热点。颌面部骨折好发于青少年，损伤原因多为意外跌倒、交通伤及运动伤。近年来，数字化外科技术为儿童颌面部骨折提供精确的诊断及微创的治疗。国内外学者对于儿童颌面部骨折治疗理念逐渐倾向于手术治疗，选择可吸收材料对儿童颌面部骨折进行固定，降低对儿童面部发育的影响。长期随访对于儿童颌面部骨折患儿具有重要意义，有助于监测患儿面部发育情况。此外，临床医生应注意患儿的心理状态。对于创伤较重或发现有心理问题的患儿，应尽早干预治疗。文章就近年儿童颌面部骨折流行病学特点、诊断、治疗原则及伴发的心理问题做一综述。     

239例儿童地中海贫血基因检测及结果分析

目的：应用基因诊断技术对来院就诊的成都地区儿童临床疑诊地中海贫血病例进行地中海贫血基因检测,了解其基因突变的类型及频率,旨在为临床预防重症地中海贫血的患儿提供指导。方法：239例疑诊地中海贫血儿童分别检测α地中海贫血及β地中海贫血基因。α地中海贫血基因缺失采用gap-PCR法检测东南亚型缺失（--SEA 、右侧缺失（-α3.7）和左侧缺失（-α4.2）,α地中海贫血和β地中海贫血基因突变采用聚合酶链反应（PCR）-膜反向点杂交技术检测α地中海贫血HbCS、HbQs、HbWM 3个基因突变和β地中海贫血基因的常见14个位点突变。结果：共检测出α和β地中海贫血共195例,阳性率81.6%。其中α地中海贫血49例,β地中海贫血基因145例,检测出αβ复合型地贫1例。结论：成都地区儿童α地中海贫血中,主要以--SEA基因型为主;β地中海贫血以CD17、CD41/42和 IVS-Ⅱ-654杂合突变为主要突变类型;αβ复合型地中海贫血的检出率不高。基因诊断可检明确检测出地中海贫血基因类型,避免漏诊误诊,为预防地贫、遗传咨询和产前基因诊断策略提供依据。     

一起熟鸡制品引起的食物中毒调查

20 0 0年 3月 7～ 2 1日 ,济宁市任城区长沟镇前陈村、廿里铺朱营村先后有 95人发生食物中毒 ,经调查与食用某加工点生产的熟鸡制品有关。1　流行病学调查2 0 0 0年 3月 7日长沟镇前陈、后陈村有 39人 ,3月 13日廿里铺镇朱营村有 39人 ,3月 15日廿里铺镇刘门口村有 15人 ,3月 2 1日廿里铺镇刘门口村 2人 ,共计 95人发生食物中毒。中毒人员共同进餐食品为熟鸡腿、鸡翅、鸡爪 ,分别来自 11个经销部 ,均由王香娥的熟鸡加工点生产。王香娥自 1998年 11月在长沟镇回林村租房从事鸡爪、鸡翅、鸡腿的加工、销售 ,未申请办理卫生许可证 ,所雇 2名工…     

顺势疗法和中医学诊治特点的比较与思考

顺势疗法是盛行于欧美的一种相对独立的治疗体系.顺势疗法和中医学虽分属于不同的医学体系、根植于东西方不同的文化背景,但其哲学理念、宏观诊治观点、尤其是诊断思维较为相近.本研究从顺势疗法诊治特点入手,梳理其诊治思路、法则、临床治疗特点,并与中医的诊治特点予以比较和评析.     

乡镇熟肉及肉制品的卫生质量调查与分析

目前,随着人民生活水平的提高,乡镇熟肉及肉制品的加工户迅猛增加,熟肉及肉制品造成的食物中毒事件屡有发生,1981—1992年我区共发生食物中毒8次,其中有6次与熟肉及肉制品有关,为掌握我区熟肉及肉制品的卫生质量,预防食物中毒的再次发生,1993年对我区12个乡镇的饭店、熟肉加工个体摊点进行了抽样调查,现将调查结果报告如下:一、样品来源及检查方法     

胞必佳治疗恶性胸水的观察与护理

胞必佳为红色诺卡氏菌菌体经破碎 ,化学提取后的免疫调节剂。含枝菌酸 ,多糖及粘肽的复合物 ,属生物制剂。其作用 :一则可提高免疫力 ,增强抗癌效果 ;二则可使脏层胸膜与壁层胸膜粘连 ,使胸膜腔关闭 ,防止恶性胸水的形成 ,减少患者因反复穿刺抽胸水所造成蛋白质大量丢失和感染的机会 ,减慢胸水生长速度 ,促进胸水的吸收 ,缓解局部症状 ,提高生存质量。我科自 1998年 1月 2 0 0 2年 11月对 35例恶性胸水患者选择胞必佳胸腔内注射治疗 ,其效果显著。现将护理体会介绍如下 :一、资料与方法 :(一 )资料 :本组病例 35例 ,男 19例 ,女16例 ,年龄 5…     

河北省乡镇企业职业危害调查

河北省乡镇企业职业危害调查肖振彬，李蕙，陈增良，马淑芬，张富明１９９２年我们对本省１８个县的２４个行业中４７２个有害作业厂和５８９７０名职工进行了职业卫生调查，结果如下。１．职业危害分布：在４７２个有害作业厂矿中，乡办、村办、个体与联户办的企业分别为...     

血友病A合并颅内出血临床分析

目的 了解血友病A患儿合并颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的临床特点、危险因素、治疗方案及预后。方法 对我院2008年1月1日至2017年12月31日登记的98例血友病A患儿,其中5例合并8次ICH的病例资料进行回顾性分析及随访。结果 (1)颅内出血的发生率8. 16%,发生ICH的中位年龄是16. 5(7～37)个月,均为重型血友病,5例次(62. 5%)发生ICH前有明确头部外伤史。(2)1例ICH为首次出血,1例(20%)发生4次ICH。(3)均予凝血因子替代治疗,其中1例行手术治疗。(4)1次(12. 5%) ICH时是预防治疗,3次(37. 5%) ICH时抑制物阳性。(5)死亡1例,存活患儿均未留下后遗症。(6)按需治疗与预防治疗患儿发生颅内出血差异有统计学意义(χ~2=4. 082,P=0. 043)。(7)抑制物强度与颅内出血呈正相关(spearman相关系数为0. 596,P=0)。结论 重型血友病、头部外伤史、按需治疗及抑制物阳性是儿童血友病发生ICH的危险因素,早诊断、早治疗、足疗程的凝血因子替代治疗是治疗的关键。     

儿童朗格罕斯细胞组织细胞增生症34例临床分析

目的探讨儿童朗格罕斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特点和预后,以期提高LCH诊疗水平。方法对34例初发LCH儿童患者进行回顾性分析。结果 34例患者中位年龄14.5个月(22 d至60个月),其中0~2岁的23例、2岁的11例;高危组17例,低危组17例。30例患者接受化疗,6周化疗总有效率67%(20/30),12个月总有效率87%(26/30),3年总生存(OS)率为86%±6%,3年无事件生存(EFS)率为64%±9%。高危组患者6周化疗有效率46.7%,3年OS为72%±12%,3年EFS为46%±13%,均低于低危组(86.7%、100%、82%±9%),差异均有统计学意义(P0.05)。高危组12个月化疗有效率(80%)与低危组(93%)的差异无统计学意义(P0.05);复发率和死亡率均为27%,而低危组无复发和死亡。结论 LCH总体生存率较高,但高危组6周化疗有效率低,远期预后较差。     

孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗治疗中重度儿童哮喘的临床疗效研究

哮喘以气道慢性炎症、气管平滑肌痉挛和气道高反应状态为主要特征，吸入糖皮质激素（ICS）是目前治疗气道慢性炎症最有效的药物，对于单一吸入ICS不能达到理想控制哮喘症状或病情属中重度哮喘的病儿，目前主张应用联合疗法，本研究的目的是探讨孟鲁司特联合布地奈德／福莫特罗治疗中重度儿童哮喘是否拥有优越性，我们小儿哮喘专科自2006年以来观察比较了87例哮喘病儿的治疗情况，现将结果报道如下。