吗啡依赖和戒断对大鼠杏仁核神经甾体和氨基酸递质水平的影响

目的研究吗啡依赖和戒断时大鼠杏仁核中神经甾体和氨基酸递质水平的变化。方法连续7天给予大鼠盐酸吗啡建立吗啡依赖模型。使用纳洛酮(2mg/kg)催促戒断,观察戒断症状并进行评分。将大鼠断头处死后,剥离大脑并分离出杏仁核,用液-液萃取和固相萃取法提取游离型和结合型神经甾体。神经甾体(包括脱氢表雄酮、孕烯醇酮、别孕烯醇酮、脱氢表雄酮硫酸酯和孕烯醇酮硫酸酯)的含量使用高效液相色谱-质谱法测定。甘氨酸、谷氨酸和γ-氨基丁酸的含量采用柱前OPA衍生-电化学检测-高效液相色谱法测定。结果与盐水对照组相比,吗啡依赖大鼠杏仁核中的脱氢表雄酮水平降低33 %(P<0·01)。与戒断对照组比较,吗啡戒断大鼠杏仁核中的孕烯醇酮和别孕烯醇酮水平分别升高45 %和42 %(P<0·05) ,γ-氨基丁酸水平降低18 %(P<0·01)。与吗啡依赖组比较,吗啡戒断组大鼠杏仁核中的孕烯醇酮和孕烯醇酮硫酸酯水平分别升高60 %和40 %(P<0·05) ,甘氨酸水平降低14 %(P<0·05)。结论吗啡依赖大鼠杏仁核中的脱氢表雄酮可能参与吗啡依赖的形成而与吗啡戒断症状的表达无关。其他神经甾体(包括孕烯醇酮、别孕烯醇酮和孕烯醇酮硫酸酯)则可能参与吗啡的戒断而与依赖的形成无关。纳洛酮催促戒断时,大鼠杏仁核中抑制性氨基酸递质的合成和释放受到抑制。表明大鼠杏仁核中的各种神经甾体和氨基酸递质在吗啡依赖和戒断时发生了不同的变化。     

恐惧消退与创伤后应激障碍

目前较为一致的观点认为,内侧前额叶皮质对杏仁核的抑制性控制是恐惧消退的关键的生物学机制。而创伤后应激障碍可能存在内侧前额叶皮质功能的不足。动物恐惧消退的研究可以提高对于创伤后应激障碍致病机制及治疗的认识。     

瘦素受体在条件性厌味大鼠脑的表达

目的 :观察瘦素受体 (LR)在条件性厌味 (CTA)大鼠脑的表达 .方法 :采用高度特异的抗瘦素受体血清 ,用免疫组化ABC法观察LR在CTA和对照大鼠脑的分布与表达 .结果 :与对照组大鼠相比 ,CTA大鼠皮层Ⅲ层、视交叉上核、弓状核、杏仁基底外侧核、海马CA3、下丘脑外侧区等核团瘦素受体表达增加 (14 6vs 12 0 ,138vs 92 ,118vs 78,10 7vs70 ,85vs 38cells·mm-2 ,P <0 .0 5 ) ,而下丘脑前区、脑桥臂旁核、杏仁中央核瘦素受体表达减弱 (13vs2 6 ,70vs5 5 ,12 2vs 16 2cells·mm-2 ,P <0 .0 5 ) ,孤束核瘦素受体的表达与对照大鼠无显著性差异 (5 0vs 5 7cells·mm-2 ,P >0 .0 5 ) .结论 :瘦素可能通过杏仁核、臂旁核、海马、皮层的瘦素受体参与CTA的形成与维持     

难治性精神分裂症二次手术治疗经验总结

目的探讨立体定向多靶点组合毁损术对部分难治性精神分裂症病人疗效不佳的原因。方法对17例首次手术后满6个月、总疗效为Ⅲ～Ⅳ级的病人进行二次手术,主要是精确定位杏仁核与内囊前肢毁损灶的位置、适当扩大毁损范围,同时组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损。结果二次手术后6个月,17例病人中,显著进步13例、进步3例、无变化1例、恶化0例。结论立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效,与杏仁核及内囊前肢毁损灶的精确毁损、患者的发病年龄及术后护理有关,组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损对特别顽固的精神分裂症病人可能有促进疗效的作用。     

立体定向技术治疗癫痫性精神病的体会

目的：探讨多靶点组合对癫痫性精神病的治疗效果。方法：采用立体定向技术，运用多元化定位和多靶点组合，射频热凝脑内核(团)治疗癫痫性精神病53例。术前、术后均进行总疗效评定量表(GAS)和癫痫的国际疗效评价进行疗效评定。结果：53例中显效37例，进步16例。结论：双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗，对癫痫性精神病的治疗有明显作用。     

海洛因依赖者前额叶皮质及杏仁核1H-MR波谱研究

Objective To explore the characteristic findings of 1H-MR spectroscopy(1H-MRS) in the prefrontal cortex and amygdala of patients with heroine dependence(HD), and the relationship to total cumulative dose of inhaled heroine.Methods Fourteen male HD patients and 12 healthy controls (HC) underwent 1H-MRS at the prefrontal cortex and amygdala regions.The total cumulative in haled heroin dose was (852±341) g in HD.Ratios of N-acetylaspartate/creatine(NAA/Cr) and choline/creatine (Cho/Cr) were respectively measured in the prefrontal cortex and bilateral amygdale regions.The student's t test and the linear correlation were employed for statistical analysis.Results Compared to HC group, HD patients had a significant lower ratio of NAA/Cr in the prefrontal cortex (1.44±0.46 vs 1.50±0.75, t=1.77 ,P <0.05), left amygdala region (1.32±0.08 vs 1.42±0.08, t=3.41, P < 0.05), and right amygdala region (1.34±0.09 vs 1.44±0.10, t=2.63, P <0.05), the HD patients had a significant increased ratio of Cho/Cr in the prefrontal cortex (0.92±0.06 vs 0.86±0.08, t=2.31, P < 0.05), left amygdala region (1.20+0.12 vs 1.07±0.04, t=3.60,P<0.05) and right amygdala region(1.26±0.15 vs 1.12±0.11,t=2.60,P <0.05).There was a negative linear correlation between the total cumulative inhaled heroine dose and the ratio of NKA/Cr in the prefrontal cortex (r=-0.9159, P < 0.01), left amygdala region (r=-0.8756, P < 0.01), and right amygdala region (r=-0.9399, P < 0.01) respectively.Conclusions The study indicates that neuronal damage and glial proliferation may occur in the prefrontal cortex and amygdala region, which suggests the abnormalities of executive function and emotion in patients with HD.A relationship exists between the heroin-induced metabolic abnormality and the total cumulative dose of inhaled heroine.     

一侧混合性颞叶癫痫的联合微创手术治疗

目的 探讨一侧混合性颞叶癫痫联合微创手术治疗的方法.方法 16例顽固性颞叶癫痫患者,经临床症状、长程视频脑电监测(V-EEG)、头颅CT、MRI、磁共振波谱(MRS)、正电子发射断层显像-计算机断层显像(PET-CT)、脑磁图(MEG)和术中皮层脑电(ECoG)以及深部脑电(DEEG)检查,发现在一侧颞叶海马和颞叶新皮层中存在着各自独立的致痫灶,诊断为一侧混合性颞叶癫痫,分别给予立体定向杏仁核海马毁损(SAHT)和多处软膜下横切术(MST)联合治疗.结果 随访6～32个月,按照Engel的疗效判断标准:Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ1例.术后未发生永久性并发症.结论 采用联合微创手术方法治疗一侧混合性颞叶癫痫,是安全有效的.