异体红细胞输注与胸腰椎骨折内固定术后感染的关系研究

目的 调查异体红细胞输注与胸腰椎骨折内固定术后感染的关系.方法 选择2017年1月～2021年6月本院收治的560例胸腰椎骨折患者,均采用以椎弓根螺钉内固定手术治疗,比较是否输注异体红细胞患者的术后手术部位感染(surgery site infection,SSI)情况,并调查年龄、合并疾病等病历资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析调查术后SSI的危险因素.结果 异体红细胞输注组的SSI发生率显著高于未输注组(P<0.05);不同年龄、引流时间、骨折椎体数量、术前白蛋白(albumin,ALB)、手术时间、出血量的患者SSI发生率差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,异体红细胞输注、术前ALB<35 g/L、合并糖尿病、引流时间>3 d,均是胸腰椎骨折内固定术后SSI的危险因素.结论 异体红细胞输注会增加胸腰椎骨折内固定术后SSI的发生风险,应严格把握异体红细胞输注的适应证,并结合相关危险因素,采取针对性措施降低SSI的发生率.     

上海市某地区小型氧化铝陶瓷制造企业职业危害现状调查

目的了解上海市某地区小型氧化铝陶瓷制造企业职业卫生现况,为企业整改及政府监管提供依据。方法采用现场职业卫生学调查、职业卫生检测和职业健康检查法,对上海市某地区7家小型氧化铝陶瓷制造企业生产过程中主要的职业病危害因素进行调查与分析。结果本次调查的7家小型氧化铝陶瓷制造企业粉尘检测点总合格率为78.3%,其中氧化铝粉尘时间加权平均容许浓度范围为0.52~6.90 mg/m~3,最高超限3.2倍;噪声和高温作业岗位检测总合格率为75.0%。防护设施7家企业均达不到工业企业设计卫生标准要求;职业健康检查不规范,复查及健康检查种类不符合要求;职业卫生管理机构及人员设置、职业危害告知和警示标识设置等职业卫生管理没有落实到位。结论上海市某地区7家小型氧化铝陶瓷制造企业粉尘、噪声和高温均存在检测结果超标,企业应完善职业病防护设施设置,加强职业卫生管理,以确保劳动者健康。     

中药五倍子根管糊剂的组织相容性实验研究

目的：对中药五倍子根管糊剂进行动物皮下埋植实验,评价其组织相容性。方法：在无菌手术条件下将实验材料植入家兔背部皮下,以临床常用根管糊剂（含甲醛根管糊剂、AHPlus糊剂）做对照,埋植后的第1、4和12周分期处死动物,观察埋植体周围组织的炎细胞浸润数和纤维包膜厚度。结果：各实验组埋植体周围组织炎症反应程度随时间递增而降低。其中,五倍子根管糊剂降低速率最高,4周时炎症反应明显低于含甲醛糊剂组和AHPlus组（P〈0.05）;12周时与空白对照组无显著性差异（P〉0.05）。其次为AHPlus组,但到12周时仍有一定的炎症反应,与空白对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。含甲醛根管糊剂组降低最慢且在12周时仍有较重的炎症反应。结论：五倍子根管糊剂具有良好的组织相容性。     

整合思维在临床营养诊疗实践中的创新应用

营养不良在临床中普遍存在,可加剧疾病的不良结局。医院营养科临床工作起步较晚,专业技术人才 及设施设备欠缺,诊治能力较弱。营养支持小组模式虽在临床应用中取得了不错的效果,但因其多局限于某 一临床亚专科,由临床医生主导,营养师局限于负责膳食营养,药师负责肠外肠内营养等,不利于营养科整 体服务体系的建设。在整合思维的指引下,由营养科主导组建整合营养管理团队,该模式在临床营养实践中 具有一定的创新性,可在一定程度上帮助营养科提升综合诊疗水平,拓宽诊治范围。     

数据分类算法智慧诊疗模型在皮肤痤疮诊断中的研究与应用

目的 建立一种基于数据分类算法、人工智能与皮肤诊断学等多学科融合的寻常型痤疮智慧诊疗模型.方法 通过采集陆军军医大学第一附属医院皮肤科2018-2020年门诊患者中明确确诊的寻常型痤疮皮肤影像数据为依据,利用数据分类算法、卷积神经网络、深度学习等技术定位影像数据中的痤疮关键部位,进而提取、处理、分析和总结归纳寻常型痤疮影像的病理特征.结果 建立痤疮分类诊断模型与知识库,构建智慧痤疮诊断模型标准与规范.结论 数据分类算法智慧诊疗模型可实现对寻常型痤疮图像的自主诊断,提高诊断准确率与工作效率.     

PKP术后再发骨折的危险因素

目的探讨老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行PKP术后再发骨折的危险因素及干预措施。方法回顾性分析本院2018年1月~2020年1月行PKP手术的120例骨质疏松性腰椎压缩骨折患者,依据术后是否再发骨折分为骨折组和非骨折组。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistics回归模型分析PKP术后再发骨折的影响因素。结果所有患者术后获访6~12个月,PKP术后再发骨折21例,发生率为17.50%。骨折组和非骨折组的性别、年龄、合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、饮酒史、吸烟史、既往骨折史、初始骨折椎体数、骨密度、强化椎体数目、抗骨质疏松治疗情况等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,性别、年龄、骨密度、合并COPD、初始骨折椎体数目、抗骨质疏松治疗情况等均是PKP术后再发骨折的的重要影响因素。结论女性、高龄、低骨密度、合并COPD、多椎体骨折是PKP术后再发骨折的独立危险因素;抗骨质疏松治疗是其保护因素。     

冠心病慢性心力衰竭痰浊证与超声指标的相关性研究——附357例临床资料

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭痰浊证与超声指标之间是否存在着相关性。方法:利用临床收集357例冠心病慢性心力衰竭患者资料,以痰浊证为自变量,以超声指标为因变量,进行Logistic回归分析。结果:痰浊证患者左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)明显升高,而左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)却明显减低,与非痰浊证相比有差异性,具有统计学意义(P0.05)。以痰浊证为因变量,以20项超声指标为自变量,经过Logistic逐步回归筛选(α=0.05)后,超声指标中的EF进入回归方程(P0.05),且其P值为0.005,提示与非痰浊证相比,痰浊证EF值与冠心病慢性心力衰竭相关性高。结论:冠心病慢性心力衰竭患者痰浊证与超声指标有一定的相关性,并提示痰浊证患者可能处于左室重构及收缩功能减低的状态。     

CACNA1C(Cav1.2)在精神疾病中的研究进展

精神疾病如双相障碍、精神分裂症是慢性,具有易反复、高度遗传性质的疾病,其基因遗传学在精神病理学中起着重要作用.越来越多的研究显示CACNA1C(Cav1.2)基因多态性与精神疾病有关,参与了精神疾病的病理学.本文就CACNA1C(Cav1.2)在精神疾病的研究进行综述.     

500例梅毒患者血清抗核抗体和抗心磷脂抗体检测结果分析

目的研究梅毒患者血清抗核抗体(ANA)和抗心磷脂抗体(ACA)的产生和分布情况。方法试验组以血清梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)呈阳性的梅毒患者为研究对象,用快速血浆反应素试验(RPR)检测血清中的非特异性抗体,间接免疫荧光法(IIF)检测血清中的ANA,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的ACA。对照组采集健康体检的非梅毒患者血清样本,与试验组平行检测。结果试验组500例梅毒患者样本中,有152例ANA呈阳性,阳性率为30.4%,与RPR滴度的相关性为0.652;有325例ACA呈阳性,阳性率为65.0%,与RPR滴度的相关性为0.918;415例对照组的样本中,有49例ANA呈阳性,阳性率为11.8%,与试验组比较P值小于0.01,有18例ACA呈阳性,阳性率为4.3%,与试验组比较P值小于0.01。结论梅毒患者ANA阳性率较高,ACA的阳性率与RPR滴度有较好的相关性。