1例肝癌患者应用信迪利单抗致红皮病的护理

总结1例肝癌患者应用信迪利单抗致红皮病的护理经验,包括严格消毒隔离,预防感染;做好皮损严重期、好转期及愈合期不同时期的皮肤护理,有效促进皮损的愈合;做好口腔护理;科学合理安排饮食,提高患者免疫力;同时及时向患者介绍红皮病的发病原因、正确皮肤护理与自我管理的方法,减轻患者的心理负担,提高患者治疗的依从性。经过精心护理,患者皮损愈合较好,面部及胸部皮损完全愈合,四肢皮肤破溃处结痂,仅臀部皮肤破损未完全愈合,转至烧伤科继续治疗。     

盐酸利托君治疗晚期先兆流产保胎患者的临床疗效及不良反应发生率分析

目的分析盐酸利托君治疗晚期先兆流产保胎患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2019年6—12月本院收治的行硫酸镁保胎治疗的35例晚期先兆流产患者作为对照组,另选取2020年1—7月本院收治的行盐酸利托君保胎治疗的35例晚期先兆流产患者作为研究组,比较两组治疗情况、保胎成功率、不良反应发生率、新生儿Apgar评分。结果研究组宫缩消失时间、止血时间、腹痛缓解时间、腰痛缓解时间、起效时间均短于对照组,且延长孕期时间长于对照组(P<0.05);研究组保胎成功33例(94.29%),对照组保胎成功26例(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为22.86%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义;研究组Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸利托君治疗晚期先兆流产保胎患者,可尽快改善患者临床症状,有助于提高保胎成功率,改善母婴结局,且无明显不良症状,安全性较高,值得临床推广。     

帕博丽珠单抗致肺肉瘤样癌超进展1例

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一种罕见、低分化、进展迅速、具有高度侵袭性的、治疗手段有限、放化疗不敏感、恶性程度极高、预后极差的肿瘤。高表达PD-L1、高肿瘤突变负荷的患者可以从免疫治疗中获益。本文报道的PSC为高表达PD-L1、帕博丽珠单抗治疗后超进展性疾病(hyperprogressive disease,HPD)。     

铺姜灸联合阿达木单抗治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病30例临床研究

目的：观察铺姜灸联合阿达木单抗（ADA）治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病（CD）的临床疗效。方法：将60例确诊为轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组规范使用ADA治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用铺姜灸，选穴为双侧天枢和神阙、关元、气海、中极、中脘、下脘，每周3次。2组患者均连续治疗12周。观察并比较2组患者治疗前后腹痛程度评分、腹泻次数、克罗恩病活动指数（CDAI）评分及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）改变情况，比较2组患者治疗后诱导缓解率、焦虑缓解率。结果：治疗4周、12周后，在腹痛程度评分、腹泻次数、CDAI评分方面，除治疗4周后对照组腹泻次数，2组患者治疗各时期上述指标均明显低于本组治疗前（P＜ 0.05） ；治疗组除治疗4周后腹痛程度评分，其他时期及指标均明显低于同期对照组（P＜ 0.05）。治疗12周后，治疗组患者诱导缓解率为93.33%，明显高于对照组的63.33%（P＜ 0.05） ；治疗组焦虑缓解率为90.00%，明显高于对照组的60.00%（P＜ 0.05）。治疗12周后，2组患者CRP、ESR水平均明显低于治疗前（P＜ 0.05），治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。结论：在规范使用ADA的基础上加用铺姜灸能改善轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD患者腹痛、腹泻、焦虑等临床症状，降低炎症指标水平及CD活动度，提高患者生活质量，且未见明显不良反应。     

KEYNOTE⁃799:帕博利珠单抗联合同步放化疗治疗Ⅲ期不可切除NSCLC的Ⅱ期临床研究

1文献来源Jabbour SK,Lee KH,Frost N,et al.Pembrolizumab plus concurrent chemoradiation therapy in patients with unresectable,locally advanced,stageⅢnon?small cell lung cancer.The phase 2 KEYNOTE?799 nonrandomized trial[J].JAMA Oncol,2021,7(9):1-9.     

益气开秘方联合西药治疗便秘疗效及对患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平的影响

目的:研究益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选择气阴两虚型便秘患者168例。依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例,对照组应用伊托必利和乳果糖。观察组加用益气开秘方。两组均治疗4周,对比两组疗效,临床症状评分,血清5-HT、MOT及VIP水平及并发症。结果:观察组总有效率97.62%,较对照组89.29%明显更高(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组血清5-HT及VIP水平均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05); 治疗后两组血清MOT水平明显高于治疗前,且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。观察组并发症总发生率3.57%较对照组11.90%明显更低(P<0.05)。结论:应用益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者的疗效较好,安全性较高,并可改善患者的血清5-HT、MOT及VIP水平。