肝脏疾病患者血清中总胆汁酸水平的变化观察

目的:观察肝脏疾病患者血清中总胆汁酸水平的变化,探讨其临床应用价值。方法:采用全自动生化分析仪测定177例肝脏疾病患者及88例健康体检者的总胆汁酸(TBA)的含量,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并进行综合对照分析。结果:肝脏疾病患者TBA阳性率都在80%以上,以急性肝炎、肝癌、慢性肝炎活动期的血清总胆汁酸升高显著,异常率为100%,肝硬化和肝癌患者TBA较ALT、AST有更高的检出率。结论:肝脏疾病患者血清TBA明显升高,说明TBA对肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、病情监测、疗效判断及预后均具有重要的临床应用价值,可列为肝功能的常规检测项目。     

分段刮痧治疗经前乳房胀痛32例

正经前乳房胀痛是临床上一种常见症状,笔者在临床中采用分段刮痧治疗经前乳房胀痛32例,现报道如下。1一般资料32例女性患者均来自2015年10月至2017年1月广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科门诊,年龄18～46岁,其中18～30岁18例,30～40岁9例,40岁5例;病程4个月至8年。临床表现为经前面色无华,神疲乏力,胸胁胀满,烦躁易怒或焦虑不安,乳房胀痛,甚者不能触衣,触之有肿块,大小为0.3～2 cm,边缘清楚,质地较软,大部分伴随经期的结束而消失,     

自行车拥有状况与体力活动、静坐时间及超重或肥胖的关系研究

目的:了解我国自行车拥有状况与体力活动、静坐时间及超重或肥胖之间的关系。方法:利用前瞻性城乡流行病学研究的中国队列的基线数据进行横断面描述,并分别采用多因素线性回归模型和多因素Logistic回归模型比较有、无自行车者间体力活动、静坐时间以及超重或肥胖的差异。结果:研究纳入42 677名研究对象,平均年龄(51.23±9.72)岁,男性占40.9%,有27 744人拥有自行车,占65.0%。该人群的总体力活动、工作、交通、家庭和娱乐相关的体力活动(MET-分钟/周)分别为2513.00(1114.00,5271.00)、444.00(0.00,735.00)、420.00(0.00,990.00)、600.00(180.00,1260.00)、198.00(0.00,693.00)。静坐时间为(1397.03±832.13)分钟/周,腰围为(81.03±10.53)cm。在校正混杂因素后,拥有自行车者的交通相关体力活动大于无自行车者,但总体力活动、工作、家庭和娱乐相关的体力活动较无自行车者少。有自行车者的静坐时间高于无自行车者,但腰围和发生肥胖的风险更低。体重指数及腰臀比在有、无自行车者间的差异无统计学意义。结论:拥有自行车者的交通相关体力活动较无自行车者多,发生肥胖的风险较无自行车者更小,同时总体力活动、家务相关和娱乐相关的体力活动可能减少,静坐时间也高于无自行车者。     

对脑卒中家庭照顾者实施过渡期护理干预的效果研究

目的:探讨过渡期护理干预对脑卒中家庭照顾者压力与焦虑程度的影响。方法:选取脑卒中患者家属96例,随机分为对照组与观察组,对照组行常规护理,观察组出院前3d行过渡期护理干预,随访2~6个月,对比两组家庭照顾者的压力与SAS评分。结果:两组经干预后,压力与SAS评分明显优于干预前,且观察组家庭照顾者的压力与SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中家庭照顾者行过渡期护理干预,可有效缓解其压力与焦虑状态,效果显著,值得推广。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血调节性T细胞表达的研究

目的通过分析特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者治疗前后外周血CD4+CD25+调节性T细胞的变化,探讨它们在ITP发生过程中的作用。方法流式细胞仪检测40例ITP患者治疗前后和30例健康对照者的外周血CD4+CD25+调节性T细胞的比例并分析比较。结果 40例ITP患者治疗前CD4+CD25+调节性T细胞的表达明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后除无效组外,其表达明显高于治疗前(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05),初诊组与无效组比较差异无统计学意义(P>0.05);显效组、良效组和进步组均明显高于无效组(P<0.05),但良效组和进步组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例降低,但治疗后随着病情的好转逐渐升高,提示CD4+CD25+调节性T细胞可能在ITP的发病中起着重要作用。     

冷沉淀的临床应用分析

目的了解冷沉淀的临床应用现状,为合理应用冷沉淀积累临床经验。方法回性性对文山市人民医院2013年1—12月冷沉淀的应用科室及数量（U）进行统计分析。结果全年共使用冷沉淀2655.5U,大量输血者使用最多,占全院总量的51.40%（1365/2655.5）;手术及术后用量也较大,占38.74%（1028.75/2655.5）;使用科室以消化内科居首位,占38.02%（1009.75/2655.5）;ICU次之,占23.26%（617.75/2655.5）;血液科第三,占13.29%（353/2655.5）;其它很多科室都有应用冷沉淀的情况,只是数量不是很多。没有1例用于治疗血友病,没有发现明显＂安慰血＂、＂人情血＂、＂营养血＂等不合理输注的情况。结论冷沉淀的临床应用已突破传统的血友病治疗,其诸多优点正在被临床发现,应用范围在不断拓展,并且随着临床医生合理用血意识的加强,临床输血水平的不断提高,其应用已逐步走向合理化和规范化。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果比较

目的分析腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合不同药物治疗的临床效果。方法84例卵巢巧克力囊肿患者,通过抽签法分为对照组和研究组,每组42例。对照组采取腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合孕三烯酮治疗,研究组采取腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术联合注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后血清性激素指标水平。结果治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FSH、LH、P水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者显效30例、占71.43%,有效10例、占23.81%,无效2例、占4.76%;对照组患者显效19例、占45.24%,有效15例、占35.71%,无效8例、占19.04%。研究组患者总有效率95.24%明显高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后采取达菲林治疗,能有效提高临床疗效,调节各项血清性激素水平,值得临床应用及推广。     

慢性心力衰竭急性加重的常见诱因及护理对策

通过对60例心力衰竭患者发病的诱发因素的分析,列出心力衰竭常见诱发因素包括感染、过度体力活动、生理性或情素压力、钠盐摄入过多,并给予预防感染、避免过度劳累、饮食指导、心理护理、控制过量的体液潴留、护理及遵嘱用药过程中注意事项以及其他相关宣教等护理对策,指导患者对慢性心力衰竭急性加重的诱发因素进行有效预防并积极配合治疗护理,可明显减少慢性心力衰竭患者的复发率和死亡率,提高患者的治疗和护理效果,最终提高患者的生活质量以及生命安全。