益肺方含药血清对肺腺癌A549细胞增殖的影响

目的:探究益肺方含药血清对肺腺癌A549细胞增殖的影响。方法选取15只大耳兔分别给予高剂量益肺方、低剂量益肺方和生理盐水连续灌胃14天处理,采心脏血液并取其血清,并在体外培养的肺癌A549细胞株中加入上述益肺方含药血清。使用MTT法检测肺腺癌A549细胞增殖能力,使用Annexin V/PI法检测细胞凋亡、使用Westen Bolt和RT-PCR定性、半定量检测Bcl-2、Bax、P-mTOR、P-AMPK、caspase-3、caspase-9的表达量。结果MTT比色结果显示,相比空白对照组,低剂量组和高剂量组细胞抑制率显著升高(P0.01),相比低剂量组,高剂量组的抑制率显著提高(P0.01);相比空白组,低剂量组和高剂量组含药血清caspase-3、caspase-9表达量显著增加,相比低剂量组,高剂量组caspase-3、caspase-9表达量显著增加(P0.01);相比空白组,低剂量组和高剂量组Bcl-2、P-mTOR表达量显著降低,Bax、P-AMPK表达量显著增加且两者有显著性差异(P0.01),相比低剂量组,高剂量组Bcl-2、P-mTOR表达量显著降低,Bax、P-AMPK表达量显著增加且两者有显著性差异(P0.01)。结论:益肺方含药血清可以抑制肺腺癌A549细胞增殖,同时可以通过调控AMPK/mTRO信号通路促进结直肠癌细胞的凋亡。     

益气开秘方联合西药治疗便秘疗效及对患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平的影响

目的:研究益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选择气阴两虚型便秘患者168例。依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例,对照组应用伊托必利和乳果糖。观察组加用益气开秘方。两组均治疗4周,对比两组疗效,临床症状评分,血清5-HT、MOT及VIP水平及并发症。结果:观察组总有效率97.62%,较对照组89.29%明显更高(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组血清5-HT及VIP水平均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05); 治疗后两组血清MOT水平明显高于治疗前,且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。观察组并发症总发生率3.57%较对照组11.90%明显更低(P<0.05)。结论:应用益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者的疗效较好,安全性较高,并可改善患者的血清5-HT、MOT及VIP水平。     

张发荣教授运用膏方治疗糖尿病经验探析

张发荣教授医术精湛,擅长使用膏方治疗糖尿病。张老认为糖尿病的病机是"阴虚燥热、燥热伤津、阴损及阳、阴阳俱虚、热瘀互结",治疗应"补脾益肾、益气养阴、热瘀并治"。张老将其理论与膏方结合,创立了"消渴膏方",取得良好疗效。本文介绍张老运用膏方治疗糖尿病的学术思想、临床经验,并举典型病案类证。     

浅谈中医与循证医学结合之道

循证医学把获取高质量的研究证据作为核心环节,提倡以最佳证据作为临床诊疗决策的主要依据,反对单凭零星经验、文献进行任何诊疗措施,以提高诊疗水平。引入循证医学思想对促进中医发展具有积极意义。但是中医的最佳证据获取不易,不宜忽视个人经验、个案的重要意义,向循证医学过渡存在困难。如何协调这些矛盾,避免将中医循证医学化,而是坚持循证医学的中医化,使二者能够科学的结合,形成真正意义上的＂循证中医＂,以促进中医诊疗水平的发展,是亟待探寻的问题。     

高血脂专方直肠滴入治疗高脂血症30例

目的 观察高血脂专方直肠滴入治疗高脂血症的临床疗效.方法 采用随机、对照方法研究,选取确诊为高脂血症患者60例,分为两组各30例,试验组采用高血脂专方直肠滴入治疗,对照组采用口服阿托伐他汀钙片治疗,疗程2周,观察治疗前后血TG、TC、LDL-C和HDL-C水平.结果 各组治疗后TG、TC、LDL-C和HDL-C水平均优于治疗前,试验组与对照组治疗后TG、TC、LDL-C和HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血脂专方直肠滴入治疗高脂血症有临床疗效,为治疗高脂血症提供了新途径和方法.     

调和营卫法联合戊酸雌二醇片对围绝经期综合征的临床疗效及对性激素水平的影响

目的 观察调和营卫法对围绝经期综合征的治疗效果,并分析性激素水平的变化.方法 采用随机数字表法将2016年11月至2017年12月在南充市中心医院就诊符合纳排标准的60例围绝经期综合征分成两组(n=30):对照组采用常规戊酸雌二醇片每天1次,每次2 mg,晚餐后半小时口服;研究组在对照组的基础上采用桂枝汤加减方每天1剂,水煎分3次口服治疗.均连续用药3个月.比较两组治疗后临床症状改善总有效率、Kupperman评分、血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇和促黄体素的水平变化.同时观察两组病人不良反应及肝肾功能变化.结果 两组按疗程治疗后,研究组临床症状改善总有效率96.7％明显高于对照组76.7％(P=0.023).与治疗前相比,治疗后两组Kupperman评分显著下降(P<0.05),研究组明显低于对照组.与治疗前相比,治疗后两组血清雌二醇浓度明显增高,血清促卵泡激素、促黄体素明显降低(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 调和营卫法联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征,可提高病人临床疗效及改善血清性激素水平.     

天麻钩藤饮联合针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压

【摘要】目的 探究天麻钩藤饮联合针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法 选取2018年9月～2019年7月于南充市中心医院门诊就诊的159例原发性高血压患者为研究对象,以随机抽签法将其随机分3组,每组各53例。A组采用常规西药治疗,B组采用常规西药+天麻钩藤饮治疗,C组采用常规西药+天麻钩藤饮+针刺太冲穴治疗。治疗3个月后,比较3组患者的血压控制情况以及治疗前后血管内皮功能变化情况。结果 治疗后,C组患者的收缩压、舒张压水平显著低于A组、B组（P＜005）;C组总有效率显著高于A组、B组（P＜005）。治疗后,3组患者的NO、ET 1、hs CRP水平均较治疗前有改善,且C组NO较A组、B组明显升高,ET 1、hs CRP较A组、B组显著降低（P＜005）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 天麻钩藤饮联合针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压具有疗效显著,能够有效改善高血压患者的血管内皮功能,利于改善患者的预后。     

常克治疗顽固性咳嗽肺热阴伤经验撷英

目的：观察清泻肺热、养阴润肺方药治疗小儿咳嗽的疗效。方法：应用自身对照方法观察37例肺热阴伤型咳嗽的治疗效果。结果：临床治愈26例，显效6例，有效3例，无效2例，总有效率94．6％。结论：清肺饮是治疗顽固性咳嗽肺热阴伤的有效方剂。     

桂枝茯苓丸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓丸治疗。治疗14 d后,观察两组治疗前后的疗效,对比两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1预计值。结果治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1预计值与治疗前比较均明显改善(均P<0.05),且治疗组在FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值方面的改善均优于对照组(均P<0.05),FVC则两组差别不大(P>0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较,均改善(均P<0.05),且治疗组在CRP、PaO2、PaCO2方面的改善作用均优于对照组(均P<0.05)。结论应用桂枝茯苓丸药治疗AECOPD有良好的临床疗效,能改善AECOPD患者肺功能、CRP、PaO2、PaCO2。     

品管圈活动对胰岛素强化治疗脓毒血症所致低血糖症的预防效果观察

目的 探讨品管圈活动对胰岛素强化治疗脓毒血症所致低血糖症的预防效果.方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的98例行胰岛素强化的脓毒血症患者为研究对象,根据品管圈活动开展时间(2014年7月至2015年1月)分成研究组和对照组各49例.对照组患者为品管圈活动开展前入组者,予以常规护理措施;研究组患者为品管圈活动开展后入组者,予以品管圈活动干预措施.对比两组患者血糖达标时间、胰岛素使用总量、ICU入住时间、总住院时间等干预指标差异,记录其低血糖症发生率及28d生存率差异.结果 研究组患者血糖达标时间、ICU入住时间、总住院时间及胰岛素使用总量均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者低血糖症发生率为10.2％,显著低于对照组的28.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者28d生存率为49.0％,显著低于研究组患者的69.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对行胰岛素强化治疗的脓毒血症患者予以品管圈活动干预措施,可有效降低低血糖症发生风险,对缩短血糖达标时间、减少胰岛素使用量等具有积极影响,值得临床推广.