大黄芪汤联合西药治疗糖尿病足的效果和安全性分析

〔摘 要〕 目的：探讨大黄芪汤加减联合西药治疗糖尿病足的效果和安全性。方法：选择南方医科大学南海医院 2017 年 5 月至 2020 年 9 月期间收治的 100 例糖尿病足患者，随机将其分成观察组和对照组，各 50 例。对照组患者通过甲钴胺与拜 阿司匹林进行治疗，观察组患者在对照组的基础上加用大黄芪汤加减进行治疗，比较分析两组患者的临床效果。结果：治 疗前两组患者的中医证候评分与 C 反应蛋白（CRP）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者中医证 候评分与 CRP 水平均有不同程度降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效 率为 98.00 %，高于对照组的 86.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对糖尿病足的治疗采用大黄芪汤加减 联合西药治疗法可取得明显的治疗效果。     

血清1，5脱水葡糖醇和果糖胺对糖尿病诊断的评价

目的 :评价血清 1,5 -脱水葡糖醇 (1,5 - AG)和果糖胺 (FMN)对糖尿病 (DM)的诊断价值。方法 :对按 WHO标准 (1997)确诊的 83例 DM患者 (DM组 )及 5 7例 non- DM对照 (non- DM组 )血清 1,5 - AG、FMN和空腹血糖 (FBG)进行检测 ,用 ROC曲线评价 1,5 - AG和 FMN对 DM的诊断性能。结果 :DM组 1,5 - AG水平明显低于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,且与 FBG和 FMN呈负相关 ,而 FMN水平则明显高于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,并与 FBG高度相关 ;1,5 - AG和FMN的 ROC曲线下面积分别为 0 .977和 0 .90 3;1,5 - AG和 FMN分别以≤ 78.0 0μmol/ L和≥ 2 .30 mmol/ L为参考值时 ,其诊断敏感性分别为 86 .75 %和 6 9.88%、特异性为 91.2 3%和 94 .74 %、阳性似然比为 9.89和 13.2 8、阴性似然比为0 .15和 0 .32。结论 :血清 1,5 - AG和 FMN对 DM均具较高诊断价值 ,前者更为可靠。     

改良侧位纵切横缝术治疗对慢性肛裂的疗效分析

目的探讨改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂治疗中的临床实际疗效。方法选取2011年1月至2013年11月期间我院收治的120例慢性肛裂治疗患者为研究对象,将其随机分为常规组和实验组,每组各60例。常规组患者给予常规手术治疗,实验组患者则给予改良侧位纵切横缝术。术后对患者进行随访,对比两组患者的临床治疗效果、伤口愈合时间和并发症发生情况。结果治疗后,实验组患者的总有效率为98.3%,显著高于常规组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组患者的伤口愈合时间明显短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者的并发症发生情况明显少于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂的治疗中疗效显著,且患者术后恢复好,值得临床推广应用。     

不同抗原修复方法对层粘连蛋白免疫组化染色结果的影响

层粘连蛋白(laminin,LN)是一种多功能大分子糖蛋白,是基膜的主要成分,广泛存在于多种组织中,其可识别细胞表面受体使基膜与细胞紧密结合,对基膜的构建和稳定具有重要作用,并直接或间接控制细胞的黏附、游走、增殖和分化等。LN与其他成分如胶原蛋白、纤维连接蛋白等共同组成细胞外基质。LN的缺失和异常会引起一些疾病(胆管癌、肝纤维化、银屑病)的发生[1],所以,对其进行识别及研究具     

益气开秘方联合西药治疗便秘疗效及对患者血清5-HT、胃动素、血管活性肠肽水平的影响

目的:研究益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选择气阴两虚型便秘患者168例。依据随机数字表法将其分成观察组和对照组各84例,对照组应用伊托必利和乳果糖。观察组加用益气开秘方。两组均治疗4周,对比两组疗效,临床症状评分,血清5-HT、MOT及VIP水平及并发症。结果:观察组总有效率97.62%,较对照组89.29%明显更高(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。治疗后两组血清5-HT及VIP水平均明显低于治疗前,且观察组较对照组明显降低(P<0.05); 治疗后两组血清MOT水平明显高于治疗前,且观察组较对照组明显升高(P<0.05)。观察组并发症总发生率3.57%较对照组11.90%明显更低(P<0.05)。结论:应用益气开秘方联合伊托必利及乳果糖对气阴两虚型便秘患者的疗效较好,安全性较高,并可改善患者的血清5-HT、MOT及VIP水平。     

心肌桥与静息心率及其他危险因素关系的临床研究

目的 探讨静息心率（RHR）及心肌桥下壁血管收缩期狭窄程度、高血压、糖尿病等与心肌桥前段血管动脉粥样硬化（AS）的关系.方法 对经冠状动脉造影证实为心肌桥的49例患者RHR进行测定,并分为心肌桥前段血管AS组（A组）和心肌桥前段血管非AS组（B组）,又按RHR测定结果将RHR〈75次/分者分为RHR 1组,RHR≥75次/分者分为RHR 2组.结果 A组患者RHR为（78.75±5.45）次/分,B组为（70.94±4.31）次/分,A组患者RHR快于B组,差异有统计学意义（t=5.11,P〈0.05）.RHR 2组患者更易发生心肌桥前段血管AS,与RHR 1组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.心肌桥前段血管AS与吸烟史、高血压、动脉狭窄程度相关（P〈0.05）,A、B组患者在年龄、性别、糖尿病等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 RHR、吸烟史、高血压、心肌桥下壁血管收缩期狭窄程度可能共同作用于心肌桥前段血管AS的形成.     

民族地区综合县级医院中医科发展浅论

本文结合天祝藏族自治县医院中医科发展过程,论述少数民族地区综合医院中医科发展面临的机遇和挑战。提出观点:只要认清形势,转变观念,发挥中医科自身的优势和特色,利用国家的优惠扶持政策,在人、财、物等方面予以保障,中医科发展是大有希望的。     

老年慢性疾病患者难愈性创面非手术治疗效果探讨

目的对老年慢性疾病患者的难愈性创面进行非手术综合治疗,探讨其治疗效果。方法给予2017年5月至2019年4月南方医科大学附属南海医院全科医学中心收治的62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者在控制慢性疾病及抗感染、营养支持等全身综合治疗的基础上,对创面进行清创、负压封闭引流、湿润烧伤膏外涂、理疗等非手术综合治疗,观察创面愈合情况。结果62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者中创面愈合49例,好转13例,愈合率为79.03%。其中压疮患者46例,愈合38例,好转8例;糖尿病溃疡患者12例,愈合9例,好转3例;外伤及下肢血管栓塞所致难愈性创面患者4例,愈合2例,好转2例。结论非手术综合疗法可促进老年慢性疾病患者的难愈性创面愈合,疗效可靠,值得进一步深入研究探讨。     

复方山楂颗粒的质量标准研究

目的建立复方山楂颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中山楂进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对齐墩果酸和熊果酸进行含量测定:色谱柱为Welchrom C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-乙腈-10mmol·L-1乙酸铵(55∶27∶18);流速为1.0mL·min-1;检测波长为215nm。结果薄层鉴别斑点清晰、分离较好,阴性对照无干扰;齐墩果酸的质量浓度在2.5⁸0μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6),熊果酸的质量浓度在1080μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6),熊果酸的质量浓度在10³20μg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 7);齐墩果酸的平均加样回收率为98.4%,RSD=2.1%(n=6),熊果酸的平均加样回收率为98.6%,RSD=1.9%(n=6)。结论所用定性与定量方法简便、专属性强,结果准确、可靠;所建标准可用于复方山楂颗粒的质量控制。