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1.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,长期的呼吸暂停和低通气可引起不同程度的低氧血症及高碳酸血症,继发组织缺氧,最终导致多器官功能损害,其中包括第8对颅神经-听神经的损害。临床观察中也发现了部分OSAHS患者出现了听力下降、耳鸣症状。本文在前人研究的基础上主要从四方面阐述OSAHS对听觉系统的损害:中耳压力的变化、胃食道反流对中耳的影响、缺氧对传导通路的损害、快速眼动时期(The rapid eye movement period,REM)剥夺引起微环境的改变。 相似文献
2.
目的 探讨孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年6月于河南省生殖妇产医院就诊的108例复发性流产患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,同时皮下注射低分子肝素钠注射液,3 200 IU/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服孕康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗10周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者激素雌二醇(E2)、孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,凝血-纤溶系统指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血清纤溶酶原激活抑制剂1(PAI-1)水平和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 治疗后,与对照组相比,治疗组临床有效率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组E2、P及HCG、PT、APTT及TGF-β和IL-10水平均显著升高(P<0.05),而IL-17、PAI-1和IL-23水平显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论 孕康颗粒联合阿司匹林及低分子肝素钠治疗复发性流产的临床疗效显著且安全性高,其中机制可能与改善复发性流产患者的激素水平、凝血-纤溶系统及调节Th17/Treg细胞失衡有关。 相似文献
3.
目的 探究血清游离胆汁酸胆酸(cholic acid, CA)、石胆酸 (litho cholic acid, LCA)以及胎盘组织缺氧诱导因子 -1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)表达水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者不良妊娠结局间的关系。方法 选择 2020年 3月 ~2021年 4月于广东省东莞市第八人民医院就诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者 48例和无症状高胆汁酸血症( asymptomatic hypercholanemia of pregnancy, AHP)70例作为研究对象,分别记为 ICP组和 AHP组。所有孕妇分娩前抽取静脉血用于检测肝功能指标 [总胆汁酸( TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)]以及胆汁酸亚型 [(胆酸 (CA)、脱氧胆酸 (DCA)、鹅脱氧胆酸 (CDCA)、熊脱氧胆酸 UDCA)、石胆酸 (LCA))]水平。产妇分娩后,记录两组产妇的妊娠结局,留取胎盘组织检测 HIF-1α的阳性表达率。比较 ICP产妇和 AHP产妇一般临床指标间的差异并探究影响产妇不良妊娠结局的独立相关因素。结果 ICP组和 AHP组产妇 TBA(46.54±6.58 μmol/L vs 47.21±6.38 μmol/L),ALT(38.26±5.37 U/L vs 36.58±5.72 U/L), AST(28.48±3.54 U/L vs 28.92±3.85 U/L)组间差异无统计学意义(t=0.639~1.889, 均 P>0.05);ICP组和 AHP组产妇 CA(3.78±0.63 μmol/L vs 1.24±0.56 μmol/L),LCA(7.86±0.54 μmol/L vs 1.13±0.17 μmol/L)组间差异有统计学意义( t=26.100~113.936, P<0.001)。ICP组产妇 HIF-1α阳性表达率( 68.75%)显著高于 AHP组(41.43%),差异有统计学意义( χ2=12.359, P<0.05)。ICP组不良妊娠结局的发生率显著高于 AHP组(50.00% vs 28.57%),差异有统计学意义( χ2=5.591, P=0.018)。TBA,CA,LCA以及 HIF-1α均是影响不良妊娠结局的独立相关因素( Waldχ2=6.516, 相似文献
5.
目的 探讨纠正低蛋白血症对减少抗结核药物性肝损伤(DILI)发生的作用。方法 2019 年3月~2021 年3 月汕头市中心医院感染病科收治的56例肺结核合并低蛋白血症患者被分为两组,每组28例。给予两组2HRZE/4HR抗结核治疗,另给予观察组输注人血白蛋白纠正低蛋白血症,对照组仅接受抗结核治疗,两组治疗时间均为6个月。使用全自动生化分析仪检测血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TBIL)水平,采用化学发光法检测血清总胆汁酸(TBA)水平。在DILI发生时,给予护肝治疗。在治疗结束时,评定临床转归,进行痰培养和肺部CT检查。结果 观察组结核治愈有效率为92.9%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05);观察组痰菌转阴率为91.3%,显著高于对照组的(66.7%,P<0.05),肺部病变吸收率为89.3%,显著高于对照组的64.3%(P<0.05);在治疗期间,观察组DILI发生率为25.0%,显著低于对照组的53.6%(P<0.05);在DILI发生时,7例观察组血清ALB水平为(35.2±4.9)g/L,显著高,15例对照组【(29.6±4.9)g/L g/L,P<0.05】,而血清TBIL水平为(33.6±5.2)μmol/L,显著低于对照组【(45.7±16.6)μmol/L,P<0.05】;在护肝治疗后,观察组血清AST、ALT、ALP、TBIL和TBA水平分别为(39.4±9.8)U/L、(35.1±10.8)U/L、(98.6±16.2)U/L、(17.4±4.6)μmol/L和(81.3±13.7)μmol/L,均显著低于对照组【分别为(64.8±9.9)U/L、(78.0±13.8)U/L、(133.7±22.9)U/L、(26.5±6.8)μmol/L和(96.9±16.4)μmol/L,P<0.05】。结论 补充人血白蛋白及时纠正低蛋白血症,对于肺结核合并低蛋白血症患者能够提高结核治愈率,降低药物性肝损害发生率,值得进一步研究。 相似文献
6.
目的 研究足月新生儿黄疸、维生素D(VD)水平及NADSYN1基因rs12785878位点单核苷酸多态性(SNP)间的关系。方法 回顾性分析216例患有黄疸的足月新生儿的临床资料,利用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测血清VD水平,高分辨熔解曲线(HRM)分析NADSYN1基因rs12785878位点SNP。以患儿是否>14 d分组并分别分析高胆红素血症的影响因素。结果 对于≤14 d患儿,感染、剖宫产、母乳喂养为高胆红素血症发生的危险因素;对于>14 d患儿,感染、低血浆蛋白为高胆红素血症发生的危险因素。建立的rs12785878位点HRM方法扩增反应良好,GG、GT、TT基因型区分明显。高胆组患儿携带GG基因型、G等位基因的比例更高。≤14 d患儿,TT基因型新生儿VD水平高于GG基因型新生儿[(12.61±5.23)μg/L vs.(9.62±4.24)μg/L,P<0.05]。结论 NADSYN1基因rs12785878位点GG基因型为高胆红素血症、≤14 d新生儿低VD水平的危险因素,可作为足月新生儿高胆红素血症诊治的新参考。 相似文献
7.
目的 探讨全麻下硬性支气管镜下儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素。方法 回顾性研究432例全麻下气管支气管异物患儿的临床资料,分析患儿术中发生低血氧血症的程度与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症的相关性。结果 患儿术中发生轻度、中度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间不存在相关性(P>0.05),而患儿术中发生重度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间存在相关性(P<0.05)。结论 患儿年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症和术中重度低氧血症发生存在相关性。 相似文献
8.
目的 探讨中老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的受控衰减参数(CAP)与代谢综合征(MS)及其组分、高尿酸血症之间的相关性。方法 选择73例中老年NAFLD患者,根据CAP值将患者分为轻度脂肪肝(n=25)、中度脂肪肝(n=26)和重度脂肪肝(n=22)。收集一般资料和检测血生化指标以评估患者的MS、高尿酸血症的发生情况。比较不同程度NAFLD患者之间MS及其组分、高尿酸血症检出率。结果 随着病情程度(CAP值)增加,NAFLD患者MS及其组分(肥胖、高血压、高血糖、血脂异常)、高尿酸血症的检出率呈升高趋势(均P<0.05);轻度、中度、重度脂肪肝患者的MS组分数量依次增加(均P<0.05)。结论 在中老年NAFLD患者中,CAP值与MS及其组分、高尿酸血症密切相关。CAP值或可用于评估中老年NAFLD患者发生MS的风险和代谢紊乱的严重程度。 相似文献
9.
目的 探讨早期不同喂养方式应用于低出生体重早产儿的喂养效果及对生长发育的影响。方法 以2019年1月1日至2021年12月31日郴州市某医院收治的低出生体重早产儿为观察对象,依据收治顺序予以编号,基于随机数字表法分为A、B、C组,均采用肠内和肠外营养喂养方案,肠内营养分别采用深度水解蛋白配方奶+早产儿配方奶喂养、早产儿配方奶和母乳喂养并添加母乳强化剂。对3组婴儿在喂养过程中不耐受情况、胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、住院时间、出生2周时电解质(钾、钙、磷、镁)水平、白蛋白、总蛋白质、尿素氮、2周内肠外营养支持期间胆汁淤积、肝功能异常、代谢性骨病、导管相关感染、坏死性小肠结肠炎等并发症发生情况进行监测,在12月龄时对婴儿头围、身长及体重进行测量。结果 共纳入512例低出生体重早产儿,男婴314例,女婴198例,出生胎龄平均为(32.7±; 2.3)周,自然分娩364例,剖宫产148例,A、B、C组婴儿分别为171、171、170例,3组婴儿的性别分布、分娩方式、出生体重和胎龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C组婴儿喂养不耐受分别为13.45%、34.50%、14.71%,胎粪排空时间分别为(6.91±; 1.64)、(8.58±; 1.79)、(6.64±; 1.56)d,完全肠道喂养时间分别为(13.41±; 3.69)、(16.89±; 2.89)、(13.05±; 3.30)d,住院时间分别为(51.56±; 1.41)、(54.13±; 1.51)、(51.35±; 1.11)d,NEC发生率分别为7.60%(13例)、8.77%(15例)和7.06%(12例),喂养不耐受发生率、胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、住院时间在3组间的差异均有统计学意义(均P<0.01),NEC发生率差异无统计学意义(P>0.05)。出生2周时电解质水平以及生化指标水平差异均无统计学意义(均P>0.05),经口平均摄入能量差异均无统计学意义(均P>0.05)。2周内肠外营养支持期间并发症发生率分别为7.60%(13例)、9.94%(17例)、5.88%(10例),不同组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。12个月龄时婴儿头围、体重、身长差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于早产儿配方奶喂养,深度水解蛋白配方奶+早产儿配方奶喂养方式能够明显降低低出生体重早产儿耐受状况,不耐受发生风险较低,同时可促进排便,有利于更早实现完全肠道喂养,缩短住院时间,且对早产儿生长发育无明显不良影响。 相似文献
10.
目的 分析低价值护理的定义和内涵,为识别和去除低价值护理提供理论基础。方法 系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、万方数据知识服务平台中低价值护理的相关文献,最终纳入文献35篇。采用Walker和Avant概念分析法进行概念分析,从低价值护理的定义属性、前置因素、后置影响等方面进行分析和整合。 结果 低价值护理包括证据证明无效、弊大于利、不具成本效益、不符合患者的价值观和偏好4个定义属性,其前置因素包含知识信念因素、治疗关系因素和资源经济因素。低价值护理会影响患者身体和心理状态,增加卫生保健系统的经济负担,占用高价值护理的时间和资源。 结论 目前低价值护理的研究仍处于初级阶段,缺少相关测量工具,未来应进一步对低价值护理进行多层次、多角度的研究。 相似文献