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1.
目的 通过术后随访率探讨在术后镇痛中既让患者镇痛满意,又减轻麻醉医师工作量的良好方法.方法 4000余例术后镇痛患者,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分组.芬太尼(A组):芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至240ml.芬太尼(B组):芬太尼2.0mg+盐酸恩丹西酮4mg+力月西10mg+0.9%氯化钠至240ml.吗啡组:吗啡30mg+盐酸思丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml.哌替啶组:哌替啶350mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml.曲马多组:曲马多800mg+盐酸恩丹西酮4mg+0.9%氯化钠至100ml.选用Barext电子微量注射泵持续输注背景量为2ml/h,单次剂量和锁定时间为1ml/15min,手术结束前5分钟开启镇痛,接泵前按公斤体重给予适当负荷量.结果 芬太尼A、B两组镇痛效果无明显性差异,B组镇静明显优于A组.芬太尼临床应用中并发症发生率明显低于其他组,术后随访率低,只为12%,减少了术后管理的工作量,使麻醉医师有足够的时间做好麻醉工作,降低了随访率,增加了患者的满意率,提高了患者要求PCA镇痛治疗的比例,实现了真正意义上的自控镇痛. 相似文献
2.
目的 探讨乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理,能否降低同种带瓣主动脉(CVH)的钙化.方法 18只幼羊,分别植入经乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理(实验组)和用生理盐水浸泡(对照组)的CVH,作右心室流出道移植重建.移植后18个月(1年半),处死动物,取出CVH,作肉眼、光镜(HE染色及VonKossa法染色)观察,原子吸收火焰法测定组织钙含量.处死前均作心脏彩超检查(测定肺动脉瓣膜直径、平均跨瓣压差、跨瓣峰压、心排量及心排指数).结果 共完成CVH植入18例.其中,实验组1例术中吻合口出血死亡,1例术后16天死于胸腔内感染;对照组2例分别于随访9、12个月时死亡(尸体解剖见CVH瓣膜均钙化严重、明显狭窄),其余14例均成活到18个月.心脏超声:实验组CVH瓣膜柔软,光滑,无增厚及钙化,活动正常,跨瓣压差低(接近正常).对照组CVH瓣膜增厚及钙化,管壁亦有钙化灶,瓣膜轻、中、重度返流及狭窄,跨瓣压差增高.两组均未见赘生物及血栓形成.CVH取出后见:实验组管道质地柔软,内膜光滑.瓣膜质地纤细,无退行性或钙化改变;对照组CVH管壁多处钙化,瓣膜不均匀增厚、钙化.Von Kossa染色见:实验组CVH管壁无黑色钙盐,对照组管壁及瓣膜有黑色钙盐.光镜:实验组见血管中层纤维细胞形态完整,细胞核无裂解和浓缩,胞浆均匀,平滑肌细胞呈梭状,排列整齐,结构完整,瓣膜细胞结构清楚;对照组血管中层纤维细胞及平滑肌细胞排列疏松,纤维结构有断裂,瓣膜细胞有少许呈死后自溶,主动脉管壁及瓣膜可见较多钙化灶.与实验组比较,对照组主动脉壁及瓣膜的钙含量均明显增加.实验组带瓣血管血流动力学明显优于对照组.结论 以乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理CVH,可降低其钙化,作右心室流出道重建,可获得更好的血流动力学效果,有可能成为新的CVH材料. 相似文献
3.
目的 观察乌药对大鼠急性酒精性肝损伤的预防作用,并探讨其抗氧化机制.方法 将大鼠随机分为4组(正常对照组、模型对照组、乌药1 g/kg预防组、乌药2 g/kg预防组),除正常组外,其余各组大鼠均按10ml/kg体重灌胃给予经稀释的56%二锅头酒,每日2次,连续12天,复制大鼠急性酒精性肝损伤模型,阳性对照组及治疗组在造模同时分别给予不同剂量乌药提取物保护.测定血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),以及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,并进行肝脏的病理组织学观察.结果 乌药高、低剂量组均能降低血清中AST、ALT水平;降低肝组织中MDA含量,升高肝组织中SOD含量.结论 乌药提取物对大鼠急性酒精性肝损伤有一定的预防作用,此作用可能与其抑制肝组织的MDA含量及提高SOD水平等抗氧化机制有关. 相似文献
4.
目的 探讨黏附分子CD44在呼吸道合胞病毒(RSV)感染致毛细支气管炎中的作用.方法 选择36例RSV感染致毛细支气管炎患儿(感染A组)、34例RSV感染未致毛细支气管炎患儿(感染B组)及同期40例健康儿童(对照组)为研究对象,采用流式细胞仪检测外周血CD44+淋巴细胞占总淋巴细胞的比例,用酶联免疫吸附法检测各组外周血干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-10及IL-12水平,并进行比较分析.结果 感染A组外周血CD44表达水平及IL-4水平高于感染B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).感染A组外周血IFN-γ水平显著低于感染B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).感染A组及感染B组外周血IL-12水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).三组外周血IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).RSV感染患儿外周血CD44表达水平与IL-4水平呈正相关(r=0.798,P< 0.05),IL-12水平与IL-4水平呈负相关(r=-0.186,P<0.05).结论 黏附分子CD44在RSV感染引起的毛细支气管炎中起一定作用,高表达CD44的患儿在感染RSV后患细支气管炎的易感性可能增加. 相似文献
5.
[目的]探讨改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例单椎体压缩骨折患者随机分为改良组与常规组两组,对手术前后VAS评分、平均手术时间、透视总次数、术者暴露次数、骨水泥注入量进行统计学对比分析。[结果]术后随访时间824个月,平均6个月。组内手术前、后VAS评分比较差异有显著意义(P<0.01),而两组间比较差异不明显。透视总次数、术者暴露次数组间比较差异有显著意义(P<0.01)。平均手术时间及骨水泥注入量组间比较差异无统计学意义。[结论]采用改良低辐射椎体成形术,能明显减少透视次数,明显减少术者及伤者的X线暴露次数,达到低辐射的保护目的,疗效肯定。 相似文献
6.
正高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础。对于痛风缓解期应予以有效的降尿酸治疗,并长期维持血尿酸在其饱和度以下(约6mg/dl以下),从而诱导尿酸盐结晶溶解甚至消退,由此控制疾病的发作和进展。因此,如何寻找有效安全的降尿酸方法,并且改善身体的代谢状况,是临床上值得探讨的课题。笔者近年来自拟中药降尿酸方联合非布司他治疗痛风缓解期高尿酸血症患者44例,并与单纯非布司他治疗44例对照,现报道 相似文献
7.
<正>1资料与方法本组共10例患者,男性6例,女性4例,平均年龄26岁(14~53岁),仰卧位反向弯曲柔韧性平均17.8%(1%~30%)。后凸Cobb's角38°~72°平均48.3°。6例伴有不同程度脊髓损伤症状(ASIA分级:C级2例,D级 相似文献
8.
目的 观察老年2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特征并分析其相关危险因素.方法 随机选取本院收治的210例患者,并分为A组、B组和C组,比较三组患者的相关临床指标以及生化指标.结果 A组的多灶性脑梗死和再发性脑梗死的比例明显高于C组患者,P<0.05,其他脑梗死类型之间差异无显著性,P>0.05;A组的身体质量指数、腰围、腰臀比值、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B100的水平均明显高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白-A1的水平则明显低于B组,P<0.05;A组的收缩压、舒张压、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B100均明显高于C组,而高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白-A1则明显低于C组,P<0.05.B组和C组的消脂素水平均明显低于A组,而脂联素的水平则明显高于A组,P<0.05.身体质量指数、腰臀比值、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后2小时血糖水平以及消脂素和脑梗死的发生呈显著相关.结论 老年2型糖尿病患者发生脑梗死的风险大且病情复杂,应根据老年2型糖尿病合并脑梗死的危险因素进行针对性的防治,以减少脑梗死的发生,提高患者的生存质量. 相似文献
9.
10.
目的:通过分析三个短串联重复序列(STR)位点的遗传多态性来了解广州地区汉族遗传多态分布状况。方法:采120名无血缘关系广州汉族个体EDTA抗凝血样,Chelex-100法提取基因组DNA,多重PCR扩增D2S1338、D8S1179、D5S818三个基因座;采用高分辨率变性聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳、银染显影技术进行产物分析。结果:在D2S1338、D8S1179、D5S818基因座上分别检出10、9、8个等位基因。结论:得到该地区群体的基因频率及相关群体遗传学数据。 相似文献