改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例单椎体压缩骨折患者随机分为改良组与常规组两组,对手术前后VAS评分、平均手术时间、透视总次数、术者暴露次数、骨水泥注入量进行统计学对比分析。[结果]术后随访时间8²4个月,平均6个月。组内手术前、后VAS评分比较差异有显著意义(P<0.01),而两组间比较差异不明显。透视总次数、术者暴露次数组间比较差异有显著意义(P<0.01)。平均手术时间及骨水泥注入量组间比较差异无统计学意义。[结论]采用改良低辐射椎体成形术,能明显减少透视次数,明显减少术者及伤者的X线暴露次数,达到低辐射的保护目的,疗效肯定。     

经皮穿刺椎体成形术中骨水泥的理化及生物力学性能回顾

经皮穿刺椎体成形术是治疗侵袭性椎体血管瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折、脊椎转移癌及多发性骨髓瘤的有效方法。自从20世纪60年代中期聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）用于临床以来，骨水泥在骨科的应用与日俱增。骨水泥潜在的用途导致新的经过修饰的骨水泥不断用于临床。应用骨水泥的合理性依赖于对它们性质的理解——包括其特点，抗菌效果及与周围骨组织的相互作用。     

颈髓非骨折脱位型损伤的临床分析(附36例报告)

颈椎轻度损伤但未见骨折脱位而出现脊髓或神经根损伤,即非骨折脱位型颈髓损伤,该类患者在受伤之前均存在明显颈椎病变的病理基础.1998年4月-2004年2月本院共收治该类患者36例,现将有关资料报道如下.     

多功能单臂外固定器治疗股骨粗隆间骨折58例分析

股骨粗隆间骨折多发于老年人。患者常常合并程度不同的内科疾患而使内固定的方法受到局限并导致呼吸、泌尿系统感染、髋内翻等并发症的发生率较高。我科自１９９２年以来采用闭合穿斯氏针，多功能单臂外固定器固定的方法治疗股骨粗隆间骨折５８例，疗效好，并发症少，肢体功能恢复良好。１临床资料１．１一般资料：本组５８例，男３２例，女２６例，全部为单侧发病，年龄最小５６岁，最大８８岁，平均７１．６岁；左侧２３例，右侧３５例，均为闭合骨折。致伤原因：平地滑倒摔伤１８例，室外劳动摔伤２５例，交通事故撞伤１５例；骨折类型：…     

Salter截骨及其改良术式治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是矫形外科常见的先天性畸形,治疗方法因患儿年龄不同、脱位程度不同而各异。早期诊断明确后可通过穿戴外固定支具而达到关节复位的目的,错过保守治疗的时期后常需手术治疗。1961年RobertSalter[1]首先报道了髂骨截骨治疗小儿先天性髋关节脱位的方法,很多人在此基础上对其术式进行改良,如截取髂骨块的位置及石膏外固定的改进等,使在适当年龄范围内的患儿治疗效果得到改善[2～6]。现就此术式及其改良术式作以综述。1病理基础及基本原理一岁半至学龄前儿童由于走路负重,关节脱位的病理改变日趋严重,股骨头完全脱出并逐渐走上…     

腰椎间盘突出症并发马尾神经损伤20年1例报告

1 病历摘要 男患,58岁,因双下肢感觉、运动、尿便功能障碍,双足疼痛、间歇性跛行20年,加重1个月入院.患者缘于20年前腰腿疼痛2月后,行重体力劳动时突然出现腰痛、双下肢全瘫及尿潴留.到医院就诊,由于当时条件有限,未确诊.患者回家后卧床、留置导尿3个月症状逐渐自行缓解,可下地行走,但遗有双下肢无力、走路不稳,间歇性跛行.双下肢疼痛以双足为著,双下肢外侧及鞍区感觉障碍,大小便费力.患者2000年再次到外院就诊,查胸、腰椎MRI示L4、5、L5S1间盘突出,压迫硬膜囊.仍未确诊及治疗.近1月患者症状有所加重,遂来我院,诊断为:腰椎间盘突出症并马尾神经损伤.     

改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位

我们自1990年1月以来采用改进的Salter骨盆截骨术治疗先天性髋关节脱位85例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组85例中,男26例,女59例;年龄1.5～10岁,平均4.5岁;双髋脱位46例,左髋26例,右髋13例,共131侧。131侧髋脱位中,全脱位109侧,半脱位22侧。经X线正位片测得髋臼角26～45&#176;,平均34&#176;。 1.2 手术方法采用髋关节前外侧切口,由髂骨内外板骨膜下剥离臀中小肌、阔筋膜张肌及髂肌,显露坐骨大切迹。切断缝匠肌起始部,翻向下     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松疼痛性椎体骨折

椎体压缩性骨折是老年性骨质疏松症常见的重要并发症之一。以往多采用卧床休息、止痛药物、物理等保守性治疗。长期卧床加速骨量丢失,引起肌萎缩[1],甚至出现反复骨折或多节段椎体骨折,严重影响老人的生活质量。我们采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老     

自体骨髓干细胞移植治疗1例胸椎血管畸形破裂伴截瘫

患者,男,32岁。无诱因出现突发性双下肢功能障碍10 h,于2010-04-23入院。既往无病史。查体:双下肢肌力0级,双侧腹股沟平面以下皮肤感觉消失,脐平面以下皮肤感觉减弱,鞍区皮肤感觉消失,双侧跟膝腱反射消失,双侧提睾反射对称存在,肛门反射消失,双侧Babinski征阳性,排尿便功能障碍。经MRI检查,临床诊断为:T9-12椎管内血管畸形、破裂血肿伴双下肢截瘫(ASIA分     

腰间盘突出症影像学分型与术式选择

为探讨手术腰间盘突出症分型,选择手术入路及适应证。2005～2008年间手术治疗腰间盘突出症236例。中央型31例,旁侧型178例,极外侧型3例,游离型24例。其中伴有间盘钙化和后纵韧带钙化型28例,伴椎体骨赘形成同时压迫硬膜21例,伴明显腰椎管狭窄型46例,侧隐窝狭窄型26例,腰椎滑脱或腰椎不稳型6例。选择单侧椎板间隙开窗和双侧椎板间隙开窗入路118例,偏上位或偏下位椎板开窗入路48例,全椎板切除入路44例,26例采用间盘镜椎板单侧间隙开窗入路,椎板外侧横突入路2例、椎板间隙开窗椎管内入路1例。其中采用环锯法切除伴有间盘钙化、后纵韧带骨化、椎体后缘骨赘共49例,6例行椎弓根螺钉内固定融合。结果:随访时间1～36个月,平均11.4个月。按Macnab疗效评定标准:优216例,良17例,差3例,优良率98.72%。结论:根据分型选择手术入路能够简化手术程序,缩短手术时间。病程的长短不是优选手术适应证。