聚磷酸钙纤维和左旋聚乳酸软骨支架复合自体骨髓间充质干细胞构建组织工程化人工关节软骨

目的应用组织工程学技术，体外初步构建组织工程化人工关节软骨。方法制备三维多孔软骨支架材料CPP／PLLA，体外诱导兔MSCs向软骨细胞表型分化，免疫组织化学染色检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达，将诱导细胞与软骨支架材料CPP／PLLA复合，体外培养构建人工关节软骨，1周后终止培养，扫描电镜观察组织工程化人工软骨的微观结构；同时将构建人工软骨移植于兔大腿皮下，3周后处死动物，甲苯胺蓝染色观察。结果扫描电镜观察可见该复合材料CPP／PLLA为高孔隙率的网状、连通、微孔结构，微孔分布均匀，孔径大小为300～400Ⅳn之间；兔MSCs经体外软骨表型定向诱导后，Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。诱导后的MSCs可在支架材料内良好贴附生长，细胞被分泌的胶原基质包裹；从体内获取的培养物组织切片观察可见大量的软骨细胞生成，甲苯胺蓝染色阳性。结论经软骨起源诱导后的MSCs与CPP／PLLA复合培养可以构建自体软骨移植的替代物，为应用软骨组织工程方法修复关节软骨缺损和功能重建提供一种新材料，具有较大的潜在应用价值。     

椎间盘退变的发生机制及其修复的生物学进展

椎间盘退变常导致髓核突出、椎管狭窄、小关节退变和脊柱节段不稳而引起腰腿痛。近年来报道因椎间盘退变而引起的腰腿痛患病率高达60％～80％。目前国内外治疗椎间盘退变的措施主要有药物、激素、物理疗法、开放手术及内窥镜和经皮椎间盘镜等微创手术，这些方法虽然能缓解临床症状，但并非是针对椎间盘退变本身的治疗。手术治疗中不可避免地会改变椎间盘的正常结构，进而继发脊柱不稳，不但难以预防椎间盘退变，而且还存在促进椎间盘退变的可能。     

大骨节病儿童手部X线征与年龄的关系

本文分析了2800例4～13岁大骨节病儿童掌指骨X线病变与年龄的关系,结果表明手部掌指骨干骺端X线征随年龄增加而趋于下降,骨端、骨骺、腕骨X线征的类型与检出率则随年龄而呈上升趋势,反映出大骨节病关节病变的范围有随年龄增长而扩大和增重的趋势。     

西藏大骨节病患者血清Se与几种细胞因子含量的变化

目的:测定大骨节病患者和正常对照血清中硒和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-1(IL-1β)的水平。从细胞因子角度为研究其发病机制提供实验依据。方法:在西藏拉萨尼木县和墨竹工卡县的大骨节病区随机选取大骨节病患者30例(患者组),病区正常人30例(病区内对照组),在拉萨非大骨节病区选健康志愿者30例(病区外对照组),3组人群年龄和性别没有显著性差异。采取静脉血离心制备血清。采用荧光法测定血清Se,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中细胞因子水平。结果:西藏大骨节病病区患者和正常人血清中Se低于非大骨节病区正常人;患者血清中TNF-α、VEGF和IL-1β的水平高于正常。血清Se与TNF-α、IL-1β水平呈负相关趋势。结论:低硒和血清中细胞因子水平升高在KBD的发病过程中起着某种作用。     

大骨节病患者踝关节软骨IGF-1、IGFBP2基因表达的特征及意义

目的探讨大骨节病(KBD)患者踝关节软骨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2)基因表达的特征及意义。方法采用病例-对照研究方法,选择2010年1月至2016年12月在陕西省人民医院骨科住院的KBD患者10例为KBD组,并以同期因外伤致踝关节骨折但无距骨损伤的患者10例为对照组,收集两组患者软骨组织。分别采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测患者软骨组织中IGF-1、IGFBP2阳性细胞、mRNA和蛋白表达情况。根据KBD患者踝关节软骨IGF-1、IGFBP2基因表达情况,在陕西省人民医院选择1例创伤致截肢患者,取踝关节软骨制备软骨细胞进行体外细胞验证实验;将软骨细胞分为对照组(0 ng/ml T-2毒素)、T-2处理组(20 ng/ml T-2毒素)、T-2+IGFBP2沉默组(20 ng/ml T-2毒素+50 nmol/L IGFBP2 siRNA),采用MTT法和二甲基亚甲基蓝染色法检测3组软骨细胞活性及硫酸糖胺多糖(sGAG)分泌情况。结果对照组与KBD组患者软骨组织IGF-1[(47.26±8.97)、(68.15±7.42)个]、IGFBP2阳性细胞数[(27.56±5.40)、(71.85±7.62)个]比较,差异均有统计学意义(t=4.487、9.402,P均<0.01);与对照组比较,KBD组患者软骨组织IGF-1、IGFBP2 mRNA和蛋白表达水平均较高,差异均有统计学意义(t=3.340、20.700,4.684、8.699,P<0.05或<0.01)。细胞实验中,对照组、T-2处理组、T-2+IGFBP2沉默组软骨细胞活性和sGAG含量比较,差异均有统计学意义(F=226.70、80.66,P均<0.01);其中,T-2处理组、T-2+IGFBP2沉默组细胞活性、sGAG含量均低于对照组(P均<0.05),且T-2+IGFBP2沉默组均高于T-2处理组(P均<0.05)。结论KBD患者踝关节软骨中IGF-1、IGFBP2基因表达明显较高。沉默IGFBP2基因能够降低T-2毒素对软骨细胞活性及sGAG分泌的抑制作用。     

西安市雁塔区机井水与城市集中供水水质分析

目的针对西安市雁塔区机井水的水质状况存在的问题，比较机井水与城市集中供水的水质质量，以加强对机井水用水企业单位的监管。方法收集西安市雁塔区2008、2009、2010年的水质检测报告156份，依据水源类型分为机井水（78份）和城市集中供水（78份），检测项目30项，采用SPSS13．0统计软件进行显著性统计分析。站果机井水中铁（1．78mg／L）、锰（0．33mg／L）、总硬度（672．25mg／L）、硫酸盐（110．68mg／L）、氯化物（134．23mg／L）、溶解性总固体（1279．00mg／L）、氟化物（1．06mg／L）、细菌总数（1．5×10^4CFU／mL）、大肠菌群（8MPN／100mL）的最高检测值高于国家生活引用水卫生标准；城市集中供水检测项目均符合国家生活引用水卫生标准；总硬度（t=12．09，P〈0．05）、硫酸盐（t=5．69，P〈0．05）、氯化物（t=9．043，P〈0．05）、溶解性总固体（t=10．57，P〈0．05）、氟化物（t=2．08，P=0．041〈O．05）、细菌总数（t=2．47，P=0．016〈0．05）、大肠菌群（t=2．20，P=0．031〈0．05）7项检测项目在机井水与城市供水组的水质上存在显著性差异。结论西安市雁塔区机井水的水质状况劣于城市集中供水，应切实加强对机井水用水企业单位的监管，加快城市集中供水的全区覆盖面。     

旋转DSA检查技术在脑血管造影中的应用体会

对本院自2010年1月至2011年3月35例脑血管患者采用常规DSA和旋转DSA(3D)造影检查,其中动静脉畸形6例,脑血管狭窄12例,动脉瘤9例,正常8例。现将旋转DSA在脑血管造影检查中的分     

我国大骨节病发病机制研究与展望

大骨节病是一种患病率和致残率很高的地方性、畸形性骨关节病，在世界范围内主要分布在我国、俄罗斯和朝鲜北部。自1849年发现大骨节病以来．其病因发病机制与防治研究一直是国内外关注的重点课题之一。我国多次组织医学、生物学和环境地理学等多学科协同攻关，重点研究了本病的疾病流行规律、临床、放射线与病理学诊断、环境致病因素及其预防措施，取得了丰硕的创新性研究成果。然而，目前大骨节病的发病机制仍然有许多关键问题尚未明确．特别是围绕环境致病因素如何与易感基因或环境反应基因相互作用，选择性地损害深层软骨细胞坏死的分子机制亟待解决。     

大骨节病儿童掌指骨X线损害特点的研究

本文报导了2800例4～13岁大骨节病儿童掌指骨与腕骨不同部位X线损害的特点及与年龄的关系,其结果表明本病掌指骨的 X 线损害是不均等的。Ⅱ—Ⅳ指骨中、基节与第Ⅰ掌指骨干骺端是相对易损害部位,而第Ⅰ掌指骨骨端部位最不易显示 X 线病变。同时掌指骨 X 线损害具有单部位与多部位损害的特点。随着年龄的增加,虽然干骺端 X 线征的检出率趋于下降,而骨端、骨骺与腕骨的 X 线征类型与检出率则呈上升趋势,说明大骨节病的关节病变的范围和程度有随年龄增长而扩大和增重的趋势。     

大骨节病健康相关生存质量架构的质性研究

目的 建立我国大骨节病健康相关生存质量的架构,以期反映出大骨节病对患者生存质量的影响.方法 运用质性描述性研究,采用世界卫生组织(WHO)对健康及生存质量的定义发展半开放式问题,通过焦点团体访谈和面对面访谈,收集陕西省大骨节病患病率较高的病区麟游县、永寿县29名大骨节病专家和48名大骨节病患者的意见,并用WHO生存质量问卷(WHOQOL-100)的架构作为模板,用内容模板法分析访谈资料.结果 大骨节病健康相关生存质量架构包含了4个领域:身体活动能力、家庭/社会支持、经济、心理状态;反映在11个方面:疼痛与不适,身体功能与活动限制、饮食与睡眠、社会关系、对家庭责任的担忧、社会支持、经济状况、住房及周围环境、对外貌的担心、精神状况、总的健康状况;共有69个条目.结论 建立了大骨节病健康相关生存质量的架构,该架构凸显了大骨节病对患者生存质量的影响,特异性较强.