改良腰椎板截骨回植治疗失稳性腰椎间盘突出症

目的：评价改良腰椎板截骨回植在失稳性腰椎间盘突出症中的疗效。方法：2009年3月至2011年8月对63例失稳性腰椎间盘突出症的患者行髓核摘除＋椎间融合＋椎弓根螺钉内固定＋改良腰椎板截骨回植手术,男33例,女30例;年龄22～68岁,平均48．4岁;病程3个月～13年,平均38．8个月。患者均有不同程度的腰腿疼痛,x线片、CT及MR检查诊断为失稳性腰椎间盘突出症。观测手术前后ODI和JOA评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率。结果：62例患者切口I期愈合,1例11期愈合,无下肢深静脉血栓及椎间隙感染等并发症出现。61倒获1年或以上随访,平均随访时间33个月。术中神经损伤发生2例,硬膜囊损伤发生1例;术后1年回植椎板愈合58例：腰痛复发4例,腿痛复发1例。术后2周、6、12个月的ODI及JOA评分显著优于术前（P〈0．05）。结论：改良椎板截骨回植术治疗失稳性腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率和腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法,为临床失稳性腰椎间盘突出症手术开辟了一种新的术式。     

沙依瓦克勃──新的遗传性骨软骨病12例综合报告

沙依瓦克病—新的遗传性骨软骨病１２例综合报告张远炎，周建忠，谭德银，买买提·艾沙，张矢远，郭雄，郝永杰，许采明（中国人民解放军第１２中心医院新疆疏勒县８４４２０；西安医科大学地方性骨病研究所西安７１００６１）１９８９年，我院首次收入１例诊断不明的全身...     

西安市雁塔区机井水与城市集中供水水质分析

目的针对西安市雁塔区机井水的水质状况存在的问题，比较机井水与城市集中供水的水质质量，以加强对机井水用水企业单位的监管。方法收集西安市雁塔区2008、2009、2010年的水质检测报告156份，依据水源类型分为机井水（78份）和城市集中供水（78份），检测项目30项，采用SPSS13．0统计软件进行显著性统计分析。站果机井水中铁（1．78mg／L）、锰（0．33mg／L）、总硬度（672．25mg／L）、硫酸盐（110．68mg／L）、氯化物（134．23mg／L）、溶解性总固体（1279．00mg／L）、氟化物（1．06mg／L）、细菌总数（1．5×10^4CFU／mL）、大肠菌群（8MPN／100mL）的最高检测值高于国家生活引用水卫生标准；城市集中供水检测项目均符合国家生活引用水卫生标准；总硬度（t=12．09，P〈0．05）、硫酸盐（t=5．69，P〈0．05）、氯化物（t=9．043，P〈0．05）、溶解性总固体（t=10．57，P〈0．05）、氟化物（t=2．08，P=0．041〈O．05）、细菌总数（t=2．47，P=0．016〈0．05）、大肠菌群（t=2．20，P=0．031〈0．05）7项检测项目在机井水与城市供水组的水质上存在显著性差异。结论西安市雁塔区机井水的水质状况劣于城市集中供水，应切实加强对机井水用水企业单位的监管，加快城市集中供水的全区覆盖面。     

旋转DSA检查技术在脑血管造影中的应用体会

对本院自2010年1月至2011年3月35例脑血管患者采用常规DSA和旋转DSA(3D)造影检查,其中动静脉畸形6例,脑血管狭窄12例,动脉瘤9例,正常8例。现将旋转DSA在脑血管造影检查中的分     

过量氟对实验大鼠软骨细胞分化及Ⅱ和Ⅹ型胶原表型表达的影响

目的观察过量氟对实验大鼠骺板软骨和关节软骨Ⅱ和Ⅹ型胶原表型表达及细胞分化的影响,探讨过量氟对软骨发育的影响和氟骨症的发病机制.方法 60只SD大鼠,随机分为对照组(19只,饮蒸馏水)、低过量氟组(20只,饮水氟浓度为50 mg/L),高过量氟组(21只,饮水氟浓度为100 mg/L).实验10周和20 周时,处死大鼠取胫骨关节软骨和骺板软骨,HE染色,Ⅱ、Ⅹ型胶原单克隆抗体免疫组织化学法测定软骨Ⅱ、Ⅹ型胶原表型表达变化.结果随饮水中过量氟浓度的增高,大鼠胫骨骺板软骨增生层、肥大层细胞滞留,关节软骨出现散在软骨细胞坏死;过量氟大鼠软骨Ⅱ型胶原在骺板软骨滞留或增生过度的增生层和肥大层中表达,在关节软骨中表达减少;Ⅹ型胶原在滞留的肥大软骨细胞区,突入先期钙化带中的软骨半岛、软骨岛和骨化岛边缘表达;高过量氟组大鼠关节软骨表、中层Ⅹ型胶原表达增强.结论过量氟对大鼠软骨细胞分化有两种结果:四肢骺板软骨增生层、肥大层软骨细胞分化过度而滞留,加之基质矿化障碍,导致骨软化发生;高过量氟组大鼠关节软骨Ⅱ型胶原表型表达减少,Ⅹ型胶原表型表达增强,趋向骨关节病发生.     

西藏大骨节病患者血清透明质酸、一氧化氮和硒水平检测分析

目的测定西藏成人大骨节病患者血清透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)和硒(Se)水平的变化,探讨HA、NO和Se在西藏大骨节病发生发展的机理。方法在西藏拉萨大骨节病病区随机选取大骨节病患者30例(大骨节病组)、病区内健康者30例(病区内对照组)、非大骨节病病区健康者30例(病区外对照组),3组人群年龄、性别无显著差异。采取静脉血离心制备血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HA、硝酸还原酶法测定NO、荧光法测定血清Se水平。结果①大骨节病组、病区内、外对照组血清HA水平分别为(68．56±8．34)、(90．55±18．25)、(92．18±14．61)μg/L,大骨节病组血清HA水平显著低于病区内、外健康对照组(P<0．05);②3组血清NO水平分别为(102．98±26．15)、(35．73±13．32)、(34．65±12．21)μmol／L,大骨节病组血清NO水平显著高于病区内、外健康对照组(P<0．05);③3组血清Se水平分别为(73．34±22．72)、(68．76±20．56)、(98．73±37．20)μg／L,病区人群血清Se水平显著高于非病区人群(P<0．05);④血清HA水平与血清Se水平呈显著正相关(r=0．196,P<0．05),血清Se水平与NO水平有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=～0．085,P>0．05)。结论西藏成人大骨节病的发生发展与血清HA水平降低和NO水平升高有关。     

胶原酶抑制因子及其在大骨节病发病机理中的意义

我们使用胶原酶抑制因子的单克隆体和酶免疫夹心法测定了大骨节病病儿血清中的胶原酶抑制因子的含量。发现大骨节病儿血清中胶原酶抑制因子的含量不仅明显高于沈阳对照,而且明显高于病区对照(P<0.01)。在这一点上不同于以往的大骨节病儿血浆酶的生化分析。胶原酶抑制因子在调节胶原酶活性中起着重要作用,特别是控制结缔组织的降解。由于大骨节病的主要病理改变为软骨坏死,我们的结果似乎对于了解大骨节病的病因学和病理学,尤其是大骨节病的生化诊断有着重要的意义。     

眼视光学生专业承诺及影响因素的调查分析

目的:调查西安医学院眼视光专业学生专业承诺的状况及其存在的问题,为专业的发展进一步提出相应的建议与对策提供科学依据。方法:采用整群抽样,利用《大学生专业承诺量表》问卷,对西安医学院2008/2010年级眼视光专业148名学生进行问卷调查。结果:西安医学院三个年级中2009级专业承诺均值最高;3个年级学生的专业承诺之间有一定的差异;男生与女生在规范承诺上有显著差异;调剂学生的专业承诺均值低于其他报考第一、二、三、四志愿学生。结论:眼视光教育不仅要对学生进行专业思想教育,也要通过各种渠道向社会群体宣传眼视光专业的特点和专业发展的必要性。     

我国大骨节病发病机制研究与展望

大骨节病是一种患病率和致残率很高的地方性、畸形性骨关节病，在世界范围内主要分布在我国、俄罗斯和朝鲜北部。自1849年发现大骨节病以来．其病因发病机制与防治研究一直是国内外关注的重点课题之一。我国多次组织医学、生物学和环境地理学等多学科协同攻关，重点研究了本病的疾病流行规律、临床、放射线与病理学诊断、环境致病因素及其预防措施，取得了丰硕的创新性研究成果。然而，目前大骨节病的发病机制仍然有许多关键问题尚未明确．特别是围绕环境致病因素如何与易感基因或环境反应基因相互作用，选择性地损害深层软骨细胞坏死的分子机制亟待解决。     

利用现代分子生物学技术深入研究大骨节病的分子发病机制

大骨节病(Kashin-BeckDisease,KBD)是一种地方性变形性骨关节病,目前我国有大骨节病患者81.18万人,10162.9万人口受威胁[1],主要分布在从东北到西南地带14个省市自治区的354县中。长期以来认为导致本病软骨内化骨障碍及继发性骨关节病的深层软骨细胞坏死是环境有害因素所致,曾提出粮食真菌污染及其毒素中毒、硒缺乏等多种环境病因假说[2]。然而至目前,大骨节病病因发病机制及其防治效果研究仍有许多关键问题亟待解决。因此,在既往取得的研究进展上,如何利用现代分子生物学技术深入研究大骨节病的分子发病机制,是探索大骨节病防治措施重要…