一腓骨肌萎缩症家系临床及基因分析

目的分析一腓骨肌萎缩症家系的临床表现及不同基因检测方法的特点。方法收集一CMT家系8名成员临床资料,并应用等位基因特异性PCR-双酶切方法及多重连接依赖的探针扩增技术(MLPA)检测PMP22基因突变情况,同时选择60名性别、年龄无明显差异的健康人做为对照组。结果该家系中患病者以行走不稳、跨阈步态,伴有弓形足为主要临床表现。该家系中5名成员经等位基因特异性PCR-双酶切及MLPA方法均检测出PMP22基因重复序列,其中出现临床症状的有4名(Ⅱ3、Ⅱ9、Ⅱ11、Ⅲ7),未出现临床症状但基因检测结果示PMP22基因重复序列的为携带者有1名(Ⅲ5),家系中余3名成员及对照组60名均未见重复序列。结论基因检测在明确CMT诊断中起重要作用,且MLPA法筛查基因时操作更简便、灵敏度更高、特异性更好。     

自制平头多侧孔针在脓肿与囊肿穿刺诊疗中的应用

介入超声应用日趋普遍，是一种安全、实用可行和有效的诊疗方法，受到医生高度重视。我院1999年4月-2003年12月应用自制平头多侧孔针穿刺诊疗脓肿、囊肿112人次，该针安全性、一次抽吸病灶缩小及抽吸速度明显优于常规针具，收到较好的临床效果。     

食管癌围手术期肺栓塞54例分析

我院1995-04～2005-04收治食管癌围手术期肺栓塞患54例，现分析如下。     

B超检查贲门区探讨

由于受胃内气体、胸骨的影响，经腹B超检查胃贲门区受到一定限制，但利用肝脏作声窗，适当调整探头及声束方向，空腹时能有效检查贲门区。     

甘油盐水溶液的制备及疗效观察

目的为轻中度及恢复期脑水肿病人提供一种自制口服制剂甘油盐水溶液。方法建立甘油盐水溶液的制备方法及质量标准,并与临床传统的治疗脑水肿药物20%甘露醇溶液进行疗效对比。结果对照组及治疗组总有效率均为100%,两组疗效对比无显著差异。结论甘油盐水溶液制备简单,质量稳定,是较好的治疗轻中度及恢复期脑水肿病人的药物,而且经济方便,适于临床推广。     

启东市1972～2000年前列腺癌流行状况分析

目的了解启东市前列腺癌流行情况，为疾病防治提供依据。方法采用启东市肿瘤防治网收集的肿瘤发病登记报告资料，计算粗发病率、中国人口标化发病率，并对不同时期的发病率做比较。结果启东1972—2000年前列腺癌粗发病率平均为0．70／10万、标化率为0．76／10万。趋势检验中未见29年中发病率的显著升高，但最近10年的发病率已超过1／10万，与前2个时期比较，呈显著的上升趋势。前列腺癌发病率随年龄的增长而升高，但最近10年发病率有向低龄化发展的趋势。结论启东市29年来前列腺癌一直处于较低发病率状态，但发病率似有上升趋势和低龄化趋势，应予重视。     

氨基甙类抗生素毒副反应3例

氨基甙类抗生素,抗菌谱广,很少发生过敏反应,不用做皮试(链霉素除外),价格低廉,被广泛用于临床,但在治疗中不合理的应用会发生过敏及其他的副作用。本文结合三个病例的分析,对其临床合理应用作一探讨。     

内镜下气囊扩张治疗食管贲门良恶性狭窄30例

1996年 8月～ 1999年 9月对 30例食管贲门良恶性狭窄进行内镜下气囊扩张治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 41 5岁。根据食管直径及症状将患者狭窄程度分为四级[1] 。Ⅰ :直径 >1ｃｍ ,能进普食 ;Ⅱ :直径 0 6～ 1 0ｃｍ ,能进半流质饮食 ;Ⅲ :直径 0 3～ 0 5ｃｍ ,仅能进流质饮食 ;Ⅳ :直径 <0 3ｃｍ ,不能进食。其中食管贲门癌术后瘢痕狭窄 2 0例 ,Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅱ级 8例 ;贲门失弛缓症 4例 ,均为Ⅱ级 ;晚期食管癌 2例 ,Ⅲ级 1例 ,Ⅱ级 1例 ;球部溃…     

乳腺癌新辅助化疗后原发灶临床完全缓解对腋淋巴结转阴的预测作用

目的判断腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后原发灶临床完全缓解能否预测腋窝淋巴结病理转阴。方法 2016年10月~2019年10月收治的乳腺癌病人95例,淋巴结穿刺均阳性,临床分期T1-3,N1-2期,且均完成NAC后有腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND),评估NAC后磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)判断的原发灶临床完全缓解预测腋窝淋巴结病理转阴的效果。结果 95例病人NAC后原发灶临床完全缓解39例,完全缓解率41.1%(39/95),术后腋窝淋巴结病理完全缓解45例,完全缓解率47.4%(45/95)。原发灶MRI结果预测ALND结果的敏感性、特异性、阴性预测值及假阴性率分别为82.0%(95%CI:68.1%~91.0%),66.7%(95%CI:50.9%~79.6%),76.9%(95%CI:60.3%~88.3%),18.0%(95%CI:9.0%~31.9%)。分层分析显示,Her-2过表达型及三阴性病人原发灶MRI阴性预测值及假阴性率分别为95.8%(95%CI:76.9%~99.8%),7.1%(95%CI:0~14.9%)。结论淋巴结阳性乳腺癌NAC后原发灶临床完全缓解总体不能准确预测腋窝淋巴结病理转阴,但Her-2过表达型及三阴性乳腺癌具有很高的转阴预测价值。     

某基层医院158例医务人员职业暴露调查

目的 了解某医院职业暴露的发生现状,进一步完善医院职业防护措施,降低医务人员职业暴露风险。方法 分析2017—2019年发生职业暴露的医务人员基本情况、暴露科室、暴露部位、暴露环节、暴露源等信息。结果 医院发生的职业暴露以护士为主,占70.25%;职业暴露主要发生在内科,占49.37%;常见暴露地点在病房,占65.82%;手部最易发生职业暴露,占86.08%;锐器伤为主要暴露方式,占87.97%,发生职业暴露的主要操作为拔针,占35.44%;暴露源阳性以HBV为主,占15.19%。结论 加强对医务人员,特别是低年资护士、实习生的职业防护培训,增强职业防护意识,落实标准预防,严格执行标准操作规范,可有效预防和减少职业暴露的发生。