≥2 cm早期阴茎鳞癌行保留阴茎头手术可行性研究

目的:探讨保留阴茎头手术在治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌的可行性。方法:分析2007年7月至2017年7月69例早期阴茎鳞癌(≤T_(1a)N_0)患者临床资料,其中36例行保留阴茎头手术,33例行阴茎切除术(阴茎部分切术或阴茎全切术)。结果:36例行保留阴茎头手术组患者的肿瘤平均直径为3.16(2.0～6.0) cm,平均肿瘤厚度为0.89(0.5～2.0) cm;33例行阴茎切除术患者的肿瘤平均直径为3.56 (2.0～6.0) cm,平均浸润深度为1.89 (0.6～4.0) cm。69例患者随访10～102个月,平均42个月,保留阴茎头手术组有5例患者分别于术后40 d、2、4、7、9个月出现原位肿瘤复发,分别再行阴茎头全切除、保留阴茎头手术、阴茎部分切、保留阴茎头手术及保留阴茎头手术后,随访54、34、39、70个月及66个月后未再复发。阴茎切除手术组无局部复发病例。69例患者无淋巴结转移及复发,无患者死亡。结论:保留阴茎头的阴茎肿瘤手术治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌安全可靠。     

介入治疗糖尿病外周血管病变的临床观察

糖尿病外周血管病变( PAD)是糖尿病足和截肢发生的危险因素，此类患者具有血管病变发病早、病变易弥散、发展快等特点[1]。 PAD主要累及下肢动脉，通过动脉粥样硬化形成血栓，导致管腔缩小，甚至闭塞，使组织缺血缺氧引起坏死。早期如不及时治疗，严重威胁患者的生命安全及生活质量[2]。通过对50例糖尿病外周血管病变患者进行介入治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

县级医院医患纠纷人民调解的实证研究

目的为更好的保护患者和医疗机构的合法权益,对医患纠纷人民调解进行实证研究。方法通过文献法,对某医院运用人民调解处理医患纠纷的现状进行调查研究,通过收集数据,分析存在的问题,探讨应对的策略。结果某医院近5年来,约40%的赔偿纠纷都是通过人民调解解决,经第三方人民调解越来越被医患双方所接受。结论医患纠纷人民调解工作作为有效化解医患纠纷的新模式,其中立、便捷、高效的优势逐渐显现,但其长足发展需要政府的政策、资金支持,需要通过借助多渠道的宣传,提高医患双方的知晓度、认可度、依从度,并通过建立一支稳定、专业、经验丰富的调解员队伍,来不断巩固其取得的成果。     

四种大宗常用中药饮片中黄曲霉毒素污染状况分布比较研究

目的 测定不同来源的4种大宗常用中药饮片中黄曲霉毒素（AFB₁、AFB₂、AFG₁和AFG₂）的含量，比较不同基质中药饮片中黄曲霉毒素的分布状况。方法 基于免疫亲和柱净化-高效液相色谱分离-荧光检测器（IAC-HPLC-FLD）方法，分析不同产地共75批中药样品。结果 柏子仁、薏苡仁、决明子及党参共计75批中药饮片中，阳性检出：26批柏子仁（AFs 1.22-46.67 μg·kg^-1，AFB₁ 1.22-31.40 μg·kg^-1）、4批薏苡仁（AFs 1.97-41.13 μg·kg^-1，AFB₁ 1.97-36.40 μg·kg^-1）、1批决明子（AFs 13.65 μg·kg^-1，AFB₁ 12.60 μg·kg^-1），阳性率41%，超标率15%。阳性样品经 LC-MS/MS确证，排除假阳性。4种大宗常用中药饮片柏子仁、薏苡仁、决明子、党参中黄曲霉毒素的污染水平依次降低，阳性检出率分别为77%、29%、7%、0%，表明中药材中黄曲霉毒素的污染状况与药材基质密切相关。结论 针对易污染AFs的中药品种，需进一步加强其污染状况的全面检测分析，为黄曲霉毒素的有效防控以及完善中药的质量标准提供科学依据，从而保障中药用药安全。     

急诊心肌梗死冠状动脉介入治疗术后患者T3水平与心肌再灌注的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）与心肌再灌注的关系。方法采用化学发光法检测205例AMI患者PCI术后血清T3水平，根据T3水平将患者分为A、B、C、D4组，记录并比较4组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、心肌呈色分级（MBG）。结果A组（重度低T3组）TIMI3级比例低于B、C、D组，差异有统计学意义（P＜0.01）；MBG3级比例低于B、C、D组，差异有统计学意义（P＜0.01）。女性患者T3水平（1.00±0.05）nmol/L、TIMI3级比例（32/46，69.6%）、MBG3级比例（24/46，52.2%）均低于男性患者，后者分别为（1.19±0.02）nmol/L、（143/159，89.9%）、（110/159，69.2%），差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论女性AMI患者心肌再灌注水平较男性患者低。AMI患者T3水平与PCI术后冠状动脉再灌注相关，监测T3可以间接反映病情的严重程度。     

基于高通量测序技术研究药食两用薏苡仁中污染真菌多样性

目的:调查药食两用薏苡仁中污染真菌多样性,为其安全使用提供参考依据。方法:收集薏苡仁样品18批,提取真菌DNA并扩增ITS2序列,基于Illumina MiSeq PE250平台进行高通量测序。结果:共检测到4门18纲44目99科149属的真菌,子囊菌门Ascomycota是最优势菌门,镰刀菌属Fusarium(3.05%~60.32%)是属水平最优势属,其次是曲霉属Aspergillus(2.20%~45.44%)、白僵菌属Beauveria(0.07%~63.21%)、链格孢属Alternaria(0.80%~11.92%)、Arachnomyces(0.03%~39.36%)和青霉属Penicillium(0.24%~8.03%)。此外,共检测到5种潜在产毒真菌,分别是烟曲霉A.fumigatus、土曲霉A.terreus、梨孢镰刀菌F.poae、囊状青霉P.capsulatum和展青霉P.paxilli。结论:高通量测序技术可以快速有效地检测薏苡仁中污染真菌种类,为薏苡仁污染真菌毒素提供风险预警。     

漳州市近50年麻风病流行趋势分析

1 资料与方法 资料来源于<福建省麻风流行病学资料汇篇>及近20年历年防治工作年报表,病人个案登记表汇总统计处理.     

隐匿阴茎56例手术的护理配合

目的探讨隐匿阴茎手术过程的护理配合。方法回顾性分析我院2000年1月-2004年9月收治的56例临床资料。结果术后随访6个月-3年，效果满意。结论术前做好宣教，术中密切配合，注意无菌操作，减少术后感染及并发症，对阴匿阴茎患者的康复有着极其重要的意义。     

rhPDGF对糖尿病鼠全层皮肤缺损创面微血管形成的影响和意义

目的:观察外源性重组人血小板源性生长因子(rhPDGF)对全层皮肤缺损的糖尿病鼠创面愈合过程中微血管形成的影响及促创面愈合的作用。方法:利用大鼠全层皮肤缺损创面愈合模型,将26只非糖尿病鼠52个创面分为3组:①A组为糖尿病大鼠创伤自然愈合组;②B组为接受rhPDGF治疗的糖尿病大鼠创伤愈合组;③C组为赋性剂组。于伤后3 d、7 d和14 d采取创面皮肤标本,用组织病理HE和血管Ⅷ因子抗体免疫组织化学染色技术检测创面肉芽再生与再血管化情况进行观察,同时观察创面的愈合情况。结果:全层皮肤缺损糖尿病鼠创面肉芽组织中微血管的形成数量少,采用赋性剂对照组与糖尿病鼠自然愈合组无显著差别。但外源性使用rhPDGF后,肉芽组织的形成量明显增多,内含的微小血管数量显著增加,愈合能力明显增强。结论:糖尿病大鼠微血管形成障碍可能是其创面愈合延迟的重要因素。而应用外源性的PDGF有助于微血管的形成,可以改善糖尿病鼠的创面愈合能力。