酸性成纤维细胞生长因子修复脑血管病后神经细胞损伤机制

目的:探讨酸性成纤维细胞因子(aFGF)对地塞米松诱导的肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡的保护作用及其临床意义。方法:采取体外细胞培养PC12细胞的方法,制备地塞米松诱导的细胞凋亡模型,再使用酸性成纤维细胞生长因子加入培养细胞,通过流式细胞仪观察凋亡细胞数量的变化情况。结果:地塞米松可以诱导肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC12细胞株发生凋亡,发生的比例是18.59%±0.38%,当使用aFGF处理损伤的细胞后,凋亡的发生比例明显下降,仅为10.05%±0.23%。结论:酸性成纤维细胞生长因子可以保护地塞米松诱导的肾上腺髓质嗜铬细胞瘤PC12细胞株,使其避免凋亡。aFGF可能具有保护缺血性脑血管病的神经细胞损伤的作用。     

关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射在膝骨性关节炎(KOA)治疗中的疗效.方法:选取KOA患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例.对照组关节镜术后仅行关节腔注射透明质酸钠;治疗组关节镜术后,每次关节腔除注射透明质酸钠外,同时注射医用臭氧.2组注射次数和频率相同,比较治疗后3、6、12个月的疗效.结果:2组治疗后3、6、12个月Lysholm评分均较治疗前明显提高(P＜0.01).治疗组治疗后6个月和12个月Lysholm评分均优于对照组(P ＜0.05和P＜0.01).结论:关节镜术后医用臭氧联合透明质酸钠注射治疗KOA疗效明显.     

富血小板血浆(PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期对面部年轻化的影响

目的:探讨富血小板血浆(platelet richplasma,PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期在面部年轻化的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年7月于笔者医院整形烧伤外科行面部自体脂肪颗粒移植就医者58例,随机分为对照组和观察组,对照组单纯应用自体脂肪颗粒移植治疗方案,观察组使用PRP结合自体脂肪颗粒移植,治疗后3个月比较两组就医者面部皮下脂肪厚度及色斑改善情况,由就医者根据观察指标进行治疗效果评价。结果:两组治疗后3个月面部凹陷处厚度、色斑情况均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后无1例出现脂肪液化、感染、结节、坏死、血肿等术后并发症,且观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PRP结合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中疗效更好,效果持久,就医者接受度高、满意度好,适宜在临床推广。     

A型肉毒毒素注射治疗26例手多汗症的临床观察

手多汗症是指发生于手掌的过多的出汗,给造成社交和就业上的困难。本研究对A型肉毒毒素治疗手多汗症的疗效进行临床观察。选择26例手多汗症患者(女17例,男9例),参照多汗症量表评估其出汗严重程度。记录患者A型肉毒毒素注射前后出汗评分、起效时间、副作用等指标。结果发现A型肉毒毒素注射后手出汗明显减少,效果持续3个月以上,而且副作用轻微且一过性。A型肉毒毒素注射治疗手多汗症是安全、有效的实用方法。     

血管紧张素Ⅱ受体在人皮肤胚胎发育过程中的表达和意义

目的观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型（AT1）受体和2型（AT2）受体在人胎儿皮肤中的分布和表达量的动态变化，探讨其可能的生物学意义。方法用免疫荧光组织化学方法和实时定量PCR技术检测AT1和AT2受体在不同孕龄胎儿皮肤附件中的分布和表达量的变化。结果在11～13周龄的胎儿皮肤，可见较强的AT1受体阳性标记信号，主要定位于胎儿表皮；几乎很难检测到AT1受体阳性标记信号。在14～19周龄的胎儿皮肤表皮，可检测到微弱AT1受体阳性信号。妊娠24周以后，AT1受体的表达迅速增加，然而AT2受体的表达逐渐下降。AT1和AT2受体在发育中的表皮、汗腺、真皮的微血管呈阳性标记。AT1和AT2受体在成人皮肤中的表达定位与胎儿无明显差异。实时定量PCR法结果显示，在妊娠的11～37周，均可检测到AT1和AT2受体mRNA，但主要表达的受体亚型是AT2受体mRNA，随胚胎发育AT2受体mRNA维持高表达。妊娠24周以后随胎龄增加AT1受体mRNA表达增加，AT2受体mRNA表达下降。在成人皮肤也可检测到AT1和AT2受体mRNA，但表达水平均较胎儿时期低。结论在皮肤胚胎发育过程中，AT1和AT2的表达呈现发育调节方式，这种独特的表达方式提示AngⅡ对皮肤形态发生和损伤修复可能的影响，深层次探讨AngⅡ及其受体AT1和AT2在胚胎发育中的作用，将有助于理解成人和胎儿皮肤创伤愈合不同结局的分子机制。     

老年退行性肩袖撕裂的研究进展

肩袖撕裂是一种多发病，发病率与年龄有一定的相关性。不少学者通过核磁共振（MRI）、超声等影像学及尸体解剖发现，肩袖撕裂的发生率在老年人群中较高，且随年龄增长而增大。由于老年退行性肩袖撕裂临床症状不典型甚至无症状，加上部分临床医师对其认识不足，极易漏诊或误诊为肩关节的其他疾病，而影响其早期康复，甚至遗留严重后遗症。笔者查阅近年国内外相关文献对老年退形性肩袖撕裂进行总结，以便临床对该病有较全面的了解。     

自体富血小板血浆促进美容外科伤口愈合的临床观察

目的观察与评价自体富血小板血浆在美容整形外科中的应用效果。方法选取2006年2月~2010年12月共6名在广州军区广州总医院激光整形美容中心和暨南大学第一附属医院整形烧伤外科接受美容整形手术治疗的患者,其中面部除皱2例,双颞部凹陷自体脂肪充填2例,自体脂肪隆胸1例,乳房提升术1例。术前抽取患者静脉血液20~60 ml,通过离心技术收集富血小板成分的血浆,在一侧术区外用,对侧不做其他特殊处理。结果随访时间1~2年,使用自体富血小板血浆的一侧,创面愈合质量有显著提升,瘢痕减少。结论自体富血小板血浆能显著提高美容整形手术的愈合能力及自体脂肪移植的成活率,且该方法操作简单,可行性强,值得临床推广。     

关节镜下臀肌挛缩松解术治疗髌股关节不稳定的疗效分析

目的 探讨关节镜下臀肌挛缩松解术对改善髌股关节不稳定的疗效。方法 选取了66例在2016年1月—2018年12月于同济大学附属第十人民医院行关节镜下臀肌挛缩松解术的患者,所选的研究对象术前必须伴有髌股关节不稳定的症状和相关影像学证据。并于术前术后评估患者的膝关节Lysholm功能评分,运用CT检查获取髌股关节相关指标并进行统计分析。结果 所有入组患者均获得了较好的临床效果,术前的髋关节活动弹响和异常姿势症状明显改善。此外,术后患者膝关节的疼痛也有显著的缓解,术前术后的Lysholm评分差异有统计学意义（P<0.05）。在膝关节CT影像学的对比中可以发现,髌骨倾斜角,髌股指数和髌骨外移度指标在术后明显减小（P<0.05）。平均的外侧髌股角术后明显增大(P<0.05)。结论 关节镜下臀肌挛缩松解术可以显著改善髌骨的外移和倾斜,从而增强髌股关节的稳定性。     

额颞部皮肤扩张术导致上睑下垂五例分析

皮肤软组织扩张术的常见并发症有出血、感染、扩张器外露、皮肤坏死、迟发型变态反应等[1-2],2005年9月至2010年9月,我们共对152例患者于额颞部埋置扩张器,其中5例二期术后出现上睑下垂或者原有上睑下垂加重,现总结分析如下.