CGF联合根尖刮治术及单一根尖刮治术治疗慢性窦道型根尖周炎的比较

目的探讨血小板浓缩生长因子(CGF)联合根尖刮治术及单一根尖刮治术治疗慢性窦道型根尖周炎的临床疗效。方法选择80例慢性窦道型根尖周炎患者为研究对象,分成CGF组和对照组。对照组采取根尖刮治术治疗,CGF组在对照组基础上给予CGF覆盖根尖区创面治疗。结果 CGF组治疗后总有效率95.00%显著高于对照组77.50%。CGF组治疗后PD、BOP和PLI显著低于治疗前及对照组治疗后。CGF组治疗后EGF、VEGF和IGF显著高于治疗前及对照组治疗后。CGF组颜色匹配、边缘着色和表面光滑度评分显著低于对照组。两组并发症总发生率对比无显著差异。结论 CGF联合根尖刮治术治疗慢性窦道型根尖周炎患者,可提高治疗效果,安全性较高。     

颅脑损伤术后脑积水危险因素的探讨

目的探讨颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素及预防策略。方法回顾2008年10月～2010年3月间收治的312例开颅手术的颅脑损伤患者临床资料,按有、无脑积水分组,对照分析性别、年龄、GCS评分、脑疝、脑挫裂伤及梗死体积、蛛网膜下腔出血、血肿位置、伤后手术时间、术后颅内压等对脑积水发生的影响。结果 312例中发生脑积水31例,未发生脑积水281例。通过χ2检验、Fish确切检验单因素分析发现并发脑积水的影响因素为:患者年龄、入院GCS评分、脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、血肿位置、弥漫性蛛网膜下腔出血、术后颅内压,而与性别、伤后至第一次手术时间无关。Logistic回归分析上述影响因素发现,脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、蛛网膜下腔出血与术后脑积水密切相关,而GCS评分、血肿位置、颅内压与术后脑积水相关无统计学意义。结论脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、弥漫性蛛网膜下腔出血是颅脑损伤术后发生脑积水的主要危险因素,争取脑疝形成前手术、改善手术技巧、引流血性脑脊液可能减少脑积水发生率。     

经鼻蝶入路显微镜与神经内镜切除垂体腺瘤临床分析

目的比较经鼻蝶入路显微镜与神经内镜切除垂体腺瘤的并发症及临床疗效。方法回顾性分析2017-01—2018-11河南省人民医院神经外科收治的158例垂体腺瘤患者的临床及随访资料。经鼻蝶显微镜下手术切除52例,经鼻蝶神经内镜下切除106例,依据神经内镜技术开展时间分为早期手术组和晚期手术组(早期组22例,晚期组84例),分别比较3组手术时间及手术并发症(脑脊液瘘、颅内感染、尿崩、垂体功能低下、术后出血)。随访6个月,观察肿瘤全切率、垂体功能恢复率。结果与显微镜组比较,早期内镜组手术时间明显较长(P=0.000),但手术并发症及随访结果差异无统计学意义(P>0.05)。随着内镜技术熟练,晚期内镜组手术在手术时间上较早期内镜组明显缩短(P=0.038),但仍长于显微镜组(P=0.018);而脑脊液漏、尿崩、垂体功能低下等明显低于显微镜组及早期内镜组手术,肿瘤全切率高于另两组(P<0.05)。晚期内镜手术颅内感染发生率较显微镜未明显降低,但与早期内镜组比较明显降低(P<0.05)。结论神经内镜技术需要一个学习曲线,早期手术时间及并发症稍高,技术成熟后较经鼻蝶显微镜手术优势明显,创伤小,术野宽广,操作简便,肿瘤全切率高,并发症少。     

UBE2D2基因在肝癌细胞中的作用及不同中医治法对其调控作用的影响

目的:观察不同中医治法对大鼠肝癌UBE2D2表达的调控差异,以及UBE2D2在人肝癌细胞增殖中的作用。方法:采用DEN诱发大鼠肝癌,分别经中药健脾益气、清热解毒、活血化瘀等治疗后,Affy-metrix rat 230A GeneChip arrays检测肝癌组织UBE2D2表达的差异;设计2个人UBE2D2基因siRNA靶点,将重组质粒经脂质体转入SMMC-7721人肝癌细胞株,MTT法检测细胞生长增殖情况、Realtime-PCR检测该基因的表达差异。结果:芯片结果显示,UBE2D2基因在大鼠肝癌形成后表达显著增加,不同中医治法对其具有不同程度的下调作用,其中健脾理气法下调作用较明显;采用MTT法筛选到1个UBE2D2基因RNA干扰有效靶序列,转染6 d后细胞的生长增殖得到了明显的抑制(与阴性对照组相比,P<0.01);实时荧光定量PCR检测表明,转染6 d后该基因的表达明显降低。结论:UBE2D2基因的高表达与肝癌细胞恶性增殖有关,而中药健脾理气治法对其具有下调作用。     

同病异证H22肝癌小鼠甲状腺机能及激素合成关键基因表达特征

目的：观察同病异证H22肝癌小鼠甲状腺机能及激素合成相关基因表达特征。方法：采用标准化诊法技术在接种同样H22腹水癌细胞数的昆明种小鼠中,筛选出不同组别的同病异证肿瘤小鼠,以ELISA法检测血清甲状腺激素水平,以RTqPCR法检测激素合成相关基因mRNA水平的改变。结果：①筛选出濒危组、邪毒组、邪中组、邪微组,及邪中兼气虚组（简称气虚组）等5个同病异证组小鼠。②甲状腺激素T3在肿瘤早期有升高趋势,邪盛衰度增加则出现下降;T4在肿瘤发生后迅速出现抑制。③激素合成相关基因Tshr、Tpo、Nis、Tg等基因转录水平总体表现出邪盛衰度低者表达量相对较高,高者表达量相对较低的趋势。结论：肿瘤发生后,邪盛衰度与荷瘤小鼠甲状腺机能抑制程度有关,邪毒微弱时呈代偿状态,加重后转而出现失代偿状态,是因实致虚,同时激素合成关键基因亦发生相应变化,从而影响甲状腺激素水平。     

AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折

<正>锁骨骨折很常见,在所有骨折中约占5%,在肩胛带骨折中高达44%,而在所有锁骨骨折中锁骨中段骨折最多见,约占锁骨骨折总数的75%-80%[1,2]。锁骨中段骨折的手术治疗方法有很多种,包括克氏针内固定、重建钢板内固定,也有使用Hoffman外固定架治疗锁骨骨折的报告。     

卵泡抑素在肝脏疾病中的研究现状

卵泡抑素（Follistatin，FS）、激活素（aetivin，ACT）、抑制素（Inhibin，INH）是主要由性腺分泌的糖蛋白激素，参与调节垂体卵泡刺激素（follicle-stimulating hermone，FSH）分泌。其中，ACT促进FSH分泌，而INH和FS抑制FSH分泌，但是FS的抑制效力仅为INH的10％～30％，因而，曾有人认为FS的生理意义不重要。20世纪90年代初Nakamura等研究发现FS是ACT的结合蛋白，通过与ACT结合，FS参与调节ACT的多种效应。     

糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响。方法通过回顾性分析60例糖尿病合并脑梗死患者与60例非糖尿病脑梗死患者的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化，对两组脑梗死的部位、面积与血糖的关系及两组的并发症、疗效及预后进行比较。结果糖尿病合并脑梗死组血糖、TC、TG、LDL-C较非糖尿病脑梗死组显著增高（P〈0．05），而HDL—C显著降低（P〈0．05），两组的梗死灶部位差异无统计学意义，糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于非糖尿病脑梗死组，而疗效及预后低于非糖尿病脑梗死组。结论糖尿病合并脑梗死患者常因存在糖代谢紊乱而合并有脂代谢异常。当发生脑梗死时，梗死面积增大、症状加重，糖代谢紊乱加剧，糖尿病合并脑梗死患者预后差。     

抗毒扶正1、2号方提取液体外抗SRS病毒细胞活性作用

目的:探讨抗毒扶正1、2号方提取液对SRS病毒细胞增殖的抑制作用,为艾滋病临床治疗提供实验依据。方法:将抗毒扶正1、2号方提取液倍比稀释若干浓度,加入SRS细胞体系。以[3H]-TdR掺入法和RT-PCR法观测抗毒扶正1、2号方提取液对SRS细胞增殖的影响。结果:抗毒扶正1、2号方提取液组cpm值均较阴性对照组有所降低,SRSmRNA表达较阴性对照组有所降低。结论:抗毒扶正1、2号方提取液均有抑制SRS病毒细胞增殖的作用,且随药物浓度的升高,抑制作用也逐渐增强。提示抗毒扶正1、2号方对SRS病毒细胞具杀伤作用,对艾滋病临床治疗中药抗毒扶正方的筛选具实用价值。     

选择性输卵管造影诊断并介入治疗未破裂输卵管妊娠

目的 探索选择性输卵管造影诊断并介入治疗输卵管妊娠.方法 选择临床拟诊未破裂宫外孕患者42例,行选择性输卵管造影证实为输卵管妊娠后,向输卵管内注入氨甲喋呤(MTX)进行治疗.此后以B超和尿绒毛膜促性腺激素(hCG)值的变化为检测治疗效果的主要指标.结果 40例被证实为输卵管妊娠,X线表现为局部输卵管增粗膨大,管腔内可见类圆形或不规则形充盈缺损.40例接受经阴道输卵管孕囊注射治疗44次,其中4例曾接受第二次治疗.结论 选择性输卵管造影诊断并介入治疗未破裂输卵管妊娠有很好的临床应用价值.