肝胆胰动脉性大出血介入治疗

肝胆胰动脉性大出血严重危及患者生命。内科治疗效果不佳 ,外科治疗又比较棘手。 1 996年～2 0 0 1年 ,我科收治 1 7例肝胆胰动脉性大出血实施介入选择性 DSA造影和栓塞治疗 ,取得满意效果。结合文献进行分析探讨。1　临床资料1 .1　一般资料全组男 1 1例 ,女 6例。年龄 2 0～     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用

探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。结果表明,TUAE治疗后患者月经量明显减少,子宫肌瘤的压迫症状消失,子宫体积从术前(247.2±32.6)cm3缩小到治疗后的(135.7±1 9.5)cm3,子宫肌瘤的体积从术前(161.9±20.2)cm3缩小到治疗后(50.4±9.7)cm3。故认为TUAE治疗子宫肌瘤的疗效肯定。     

联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析

目的 比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效.结果 联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性.     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的疗效

【目的】评价CT导引下后路穿刺腹腔神经丛淋巴结内及腹膜后间隙腹腔神经丛阻滞术对晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的止痛效果。【方法】对17例CT增强扫描均有胰腺后方腹膜后广泛淋巴结转移，顽固性上腹痛，采用麻醉类止痛效疗不佳的晚期癌症患者，应用CT导引经皮穿刺淋巴结内及腹膜后间隙无水酒精注射阻滞腹腔神经丛方法治疗。【结果】治疗后疼痛完全消除9例（52．9％）。疼痛较前显著减轻5例（29．4％）。疼痛较前减轻，但仍依赖麻醉类药物方能控制疼痛3例（17．7％）。但所有患者生存质量获得提高，无严重并发症发生。【结论】对晚期癌症腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛患者，经本方法能有效地阻滞腹腔神经丛取得良好的止痛效果。提高生存质量，并能获得淋巴结消融的近期疗效。该方法安全、实用。     

血栓弹力图在下肢深静脉血栓与肺栓塞的应用价值

[目的]探讨血栓弹力图对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者与DVT合并肺栓塞(PE)患者的应用价值.[方法]选择2014年3~9月本院收治的新发DVT及DVT合并PE患者12例,其中新发DVT患者8例,DVT合并PE患者4例,选择同期无DVT或PE病史的12例健康体检者为对照组,均行下肢静脉彩超、肺动脉CT血管成像(CTA)、血栓弹力图等检查.比较DVT患者及DVT合并PE患者在血栓弹力图相关指标如凝血反应时间(R值)、凝固时间(K值)、最大血凝块强度(MA)、凝固角(Angel)、凝血综合指数(CL)的异同点.[结果]DVT组、DVT合并PE组与对照组在年龄、性别、R、MA、K、Angel、CL方面比较,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]下肢深静脉血栓形成与下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞在血栓弹力图指标上无明显差异,血栓弹力图在VTE中的应用价值尚需进一步研究.     

重组人血管内皮抑制素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察重组人血管内皮抑制素联合博来霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法 30例恶性胸腔积液患者随机分为2组,试验组应用重组人血管内皮抑制素联合博来霉素胸腔内灌注,对照组应用博来霉素胸腔内灌注,评估2组近期疗效、KPS评分和不良反应。结果试验组和对照组的有效率分别是86.7%和66.7%（P〈0.05）,生活质量改善率分别是80.0%和53.3%（P〈0.05）,未出现严重不良反应。结论重组人血管内皮抑制素联合博来霉素是治疗恶性胸腔积液的一种安全、有效的方法。     

经皮肾镜取石术后难治性肾脏出血的肾动脉造影表现及选择性肾动脉栓塞的应用

【目的】探讨经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）术后难治性肾脏出血的肾动脉造影表现及行选择性肾动脉栓塞的应用价值。【方法】对2005年1月至2010年12月13例行肾动脉造影和选择性肾动脉栓塞的PCNL术后难治性肾脏出血患者的肾动脉造影表现和选择性栓塞治疗进行回顾性分析。【结果】1例出院转入的血性休克患者因休克难以纠正发生弥漫性血管内凝血（DIC）,于术后当天死亡,其余12例患者均栓塞成功,效果满意,未出现明显栓塞术后并发症。【结论】假性动脉瘤和动静脉瘘是PCNI。术后难治性肾脏出血肾动脉造影的典型表现,选择性肾动脉栓塞治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的短期临床疗效观察

目的 评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生症(BPH)的短期临床疗效和安全性。方法对9例BPH患者行PAE术,随访6个月,评价手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)的变化。结果患者术前的前列腺体积、IPSS、QOL平均值分别是124.6±17.3 mL、27.2±4.1分、5.1±0.4分,术后6个月分别是68.3±12.5 mL、15.7±3.8分、2.5±0.6分,无严重并发症发生。结论 PAE治疗BPH安全、短期疗效肯定。     

住院患者检查清单在介入科病房的应用探讨

目的探讨住院患者检查清单在介入科病房的应用效果。 方法在介入专科病房运用清单式管理,将科室患者检查完成时间、手术完成时间、患者检查相关知识、患者对医护团队满意度和医师对护士管理患者检查工作的满意度,与实施检查清单前的调查结果进行比较。 结果实施检查清单后,患者检查相关知识和对医护团队满意度、医师对护士管理患者检查的满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P < 0.05）;患者检查完成时间和手术完成时间明显缩短,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论在介入科病房实施住院患者检查清单,能显著提高患者检查相关知识和对医护团队的满意度及医师对护士管理患者检查工作的满意度,缩短患者检查完成时间和手术完成时间,保障患者安全,促进患者尽速康复以及医护和谐团队的建立。     

经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性胆道梗阻

目的总结经皮肝穿刺胆道内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的经验，探讨其临床疗效及价值。方法45例患者均采用X线透视下经皮肝穿刺胆道内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸。根据梗阻部位的不同解剖决定放置支架的方式。45例共置入胆道内支架53枚，其中8例每例置入2枚。结果经皮肝胆道内支架置入术技术成功率为100．00％。置入术后1周血总胆红素水平较置入前明显下降（P〈0．001）。并发症发生率24．98％，为主要包括胰腺炎和逆行胆道感染等。结论经皮肝胆道内支架置入术疗效可靠，是一种安全，可作为恶性胆管阻塞介入治疗的一种姑息性疗法。