益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利的临床观察

目的:探讨益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利的临床疗效。方法:纳入60例气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利患者分为两组,一组以西药治疗,一组在常规西药治疗的基础上加服益气补肾通络方治疗,两组均治疗4周后,观察日常生活能力评分、肢体活动不利评分、中医症候评分及中医症状疗效。结果:两组治疗后的日常生活能力评分、肢体活动不利评分、中医症候评分及中医症状疗效,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利疗效显著。     

医院形象识别系统在医院文化构建中的应用——以某大型三甲公立医院为例

本文在借鉴行之有效的企业形象识别系统设计经验基础上,创新提出由理念体系、制度体系、视觉体系和传播体系构成的医院形象识别系统,为医院文化构建提供了基本框架和实现路径.通过分析某大型三甲公立医院建立医院形象识别系统相关举措,推广其经验,阐明医院形象识别系统对构建医院文化、提升竞争力、推动医院更好参与新时代医疗卫生事业改革发展的重要意义.     

2019-2020年山东省A(H1N1)pdm09亚型流感病毒抗原性及血凝素基因特征分析北大核心CSCD

目的了解山东省2019-2020年分离株A(H1N1)pdm09亚型流感病毒的抗原性及血凝素(hemagglutinin, HA)基因变异情况。方法采用单向红细胞凝集抑制试验对2019-2020监测年分离的15株A(H1N1)pdm09亚型流感病毒进行抗原性分析;PCR扩增病毒的HA基因并测序,进行进化分析,以及糖基化位点、抗原变异位点、受体结合位点的变异分析。结果 2019-2020年流行株A(H1N1)pdm09亚型流感病毒均为疫苗株A/Brisbane/02/2018的类似株。HA基因均属于6B.1分支,毒株HA基因核苷酸序列与当季疫苗株A/Brisbane/02/2018的同源性为98.5%~99.0%,与最新疫苗株A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019的核苷酸同源性为99.3%~99.8%。所有毒株与当季疫苗株相比均出现了T185I位点变异。结论 2019-2020监测年度山东省流行的A(H1N1)pdm09亚型流感病毒与WHO推荐的疫苗组分匹配性良好,疫苗株推荐存在滞后性。HA基因与其编码的氨基酸持续变异,因此应加强对病毒变异的监测,为疫苗筛选及流感防控措施的制定提供参考。     

热休克蛋白70与缺血性脑损伤

目的:就近年来国内外有关热休克蛋白70与脑缺血的研究,综述热休克蛋白70与缺血性脑损伤的关系资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2005-10与热休克蛋白70和脑缺血相关文章,检索词“Heatshockprotein70,ischemia”,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索“中国期刊全文数据库”2000-01/2005-10的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“热休克蛋白,脑缺血”。资料选择:就选择到的100余篇文献进行筛选,选择以热休克蛋白70和脑缺血为主要研究内容的文献19篇,无论观察对象为动物还是患者全部纳入,其中研究内容相似的,以近3年且发表在较权威杂志者优先。资料提炼:将筛选到的19篇文献按热休克蛋白70结构、功能和临床应用分类:其中1篇与热休克蛋白70的结构相关,16篇与热休克蛋白70和脑缺血的关系相关,2篇与热休克蛋白70的临床应用有关。资料综合:热休克蛋白70是生物进化过程中最为保守的一族蛋白。脑缺血的实验研究发现,热休克蛋白70表达具有时相性,并与受损部位和程度有关;其表达量的增加可能是缺血性脑损伤中内源性脑保护机制之一。结论:热休克蛋白70对缺血性脑损伤有保护性作用,对其生物学作用的进一步研究将为缺血性脑损伤的治疗提供新的思路。     

ELISA与FACS定量方法检测血清AQP4抗体诊断NMO的Meta分析

目的系统评价酶联免疫吸附试验(ELISA)、流式细胞术(FACS)检测血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)对诊断视神经脊髓炎(NMO)的准确性。方法检索国内外公开发表的相关文献。根据题目、摘要、全文逐步筛选,采用质量评价工具(QUADAS)分析文献质量。采用Meta-Disc1.4与STATA 12.0软件进行Meta分析。根据Meta分析结果综合评价ELISA和FACS方法诊断NMO的准确性。结果经过严格的纳入及排除标准,最终纳入17篇文献。ELISA和FACS方法合并敏感度分别为0.63(95%CI:0.58~0.68)和0.55(95%CI:0.48~0.61),合并特异度分别为0.98(95%CI:0.97~0.98)和0.99(95%CI:0.98~0.99)。拟合受试者工作特征曲线(SROC),得到SROC曲线下面积(AUC)分别为0.9521和0.9542。结论通过ELISA和FACS方法检测AQP-4-IgG对于诊断NMO特异度高,两者都具有较高的诊断效能和准确率。但受纳入研究质量和数量限制,两种方法诊断效能的一致性尚需开展更多高质量研究予以验证。     

栽培鸡血藤藤茎次生代谢产物的动态积累变化研究

【目的】研究栽培鸡血藤藤茎中次生代谢产物在不同生长期的动态积累变化趋势,为其采收期的合理制定提供科学依据。【方法】参照《中国药典》（2010年版一部）附录XA测定醇溶性浸出物的含量;采用紫外分光光度法测定总黄酮的含量,采用高效液相色谱法同时测定原儿茶酸、儿茶素及表儿茶素的含量。【结果】鸡血藤藤茎中醇溶性浸出物、总黄酮及指标性成分原儿茶酸、儿茶素和表儿茶素的含量均随着生长年限的增加呈递增的趋势;而1年中不同月份样品的醇溶性浸出物、总黄酮、表儿茶素的含量变化均呈抛物线状,7～9月含量达到峰值;儿茶素的含量则一直呈上升状态;7～9月采收的4～6年生鸡血藤样品中醇溶性浸出物已达到现行版《中国药典》的要求。【结论】初步建议栽培鸡血藤藤茎以7年生以上采收为宜,其最佳采收年限与采收月份有待进一步研究确定。     

来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响

目的记录并分析来曲唑联合二甲双胍治疗方案对多囊卵巢综合征患者外周血T细胞亚群和氧化应激水平的影响。方法本研究以2017年1月-2018年1月期间,来本院就医的86例多囊卵巢综合征患者为观察对象,采用奇偶数分类法,将86例患者均分为实验组和对照组。两组患者均使用来曲唑进行治疗,实验组患者在此基础上,加用二甲双胍。以患者的外周血T细胞亚群细胞百分比数据和氧化应激相关因子的数据值为观察指标,以评价两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后的实验组CD4+细胞百分比下降,CD8+细胞百分比升高,CD4+/CD8+的值下降(P0.05),而对照组的相关数据较治疗前无显著变化(P0.05)。治疗后,两组患者MDA、AOPP水平下降,GSH-PX、SOD水平上升,实验组患者的数据变化幅度要大于对照组患者(P均小于0.05)。结论与单独使用来曲唑的对照组患者相比,联合使用来曲唑和二甲双胍能够更好地改善多囊卵巢综合征患者的T细胞亚群结构失调症状,降低患者的氧化应激水平。     

妊娠糖尿病产后母乳喂养发生2型糖尿病的临床观察和分析

我院2008年1月至2011年12月GDM共62例进行5年随诊,其中28例GDM患者有哺乳史,34例无哺乳史。结果 GDM母乳喂养组与非母乳喂养组在年龄、体重指数、孕次、产次、孕周无显著差异(P0.05),母乳喂养组血糖较非母乳喂养组血糖良好。结论 GDM患者母乳喂养可减少发生2型糖尿病的风险     

拮抗剂方案在高危多囊卵巢综合征患者体外受精超促排卵中的应用及病例分享——附1例成功病例分析

目的探讨高危多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精(IVF)超促排卵的方法,应用拮抗剂方案的优势及临床结局。方法 1例卵巢最大径为46 mm,单侧卵巢体积20 mL的PCOS患者应用拮抗剂方案行超促排卵,并应用拮抗剂方案达必佳和人绒毛膜促性腺激素素(hCG)进行双扳机(trigger),成功妊娠且无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。结果该患者解冻移植后成功受孕,且无重度OHSS发生。结论对于行IVF的PCOS患者,可选用拮抗剂方案,应用双trigger及适当选择全部胚胎冷冻,此法灵活方便。