专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用

【摘要】 目的 探讨胆道介入专病护士在介入专科护理门诊建设中的作用。方法 培养胆道介入专病护士,开设全国首家介入专科护理门诊,由护士长和胆道介入专病护士坐诊。2017年2月至2018年1月接诊94例胆道介入术后出院患者为观察组,患者经介入专科护理门诊定期经皮经肝胆道引流（PTBD）伤口换药（含蝶形固定装置）、管道维护和健康教育。2016年2月至2017年1月介入专科护理门诊开诊前的94例为对照组,对两组患者对护理工作的满意度、患者伤口及PTBD管护理知识、PTBD管伤口和管道管理合格率进行比较。结果 观察组患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 培养胆道介入专病护士,开设介入专科护理门诊,定期给PTBD出院患者伤口换药、管道维护和健康教育,能显著提高患者伤口及PTBD管护理知识、患者对护理工作的满意度,降低患者带管期间的并发症和非计划性急诊入院,保障了患者的安全,促进了医护和谐团队的建立,提高了护士专业能力和职业价值感。 【关键词】 专病护士; 胆道介入; 介入专科护理门诊; 作用     

医护同组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流术患者的应用效果分析北大核心CSCD

目的探讨医护成组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术患者的应用效果。方法对介入科病房2016年1月到2016年12月收治的70例TIPS术患者按照随机数字表进行分组,对照组和观察组各35例,对照组患者实施传统护理分组管理模式,观察组患者实施医护成组责任制管理模式(含在院阶段和出院后的回访),比较两组患者住院期间并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率、患者对医护人员的满意度。结果实施医护成组责任制管理模式后,TIPS术患者术后并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率明显降低,患者对医护人员的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入科病房TIPS术患者实施医护成组责任制管理模式,能有效地降低术后并发症、出院后肝性脑病发生率和再入院率,提高患者对医护人员的满意度,具有十分重要的意义。     

专病护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行PTCD治疗的影响

目的探讨专病护士多维度护理干预对恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗效果的影响。方法将120例恶性梗阻性黄疸患者按前后时间顺序分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组行常规护理和健康指导,观察组由经过培训的专病护士对患者进行认知、心理、行为等多维度护理干预。比较两组患者相关健康知识知晓率、治疗依从性,有效引流及并发症发生情况。结果观察组患者健康知识知晓率、治疗依从性、有效引流等指标和患者的满意度明显高于对照组（P ＆lt;0.05）,并发症的发生率明显低于对照组（P＆lt;0.05）。结论专病护士多维度护理干预可明显提高恶性梗阻性黄疸患者行 PTCD治疗的依从性,术后保持有效引流,减轻黄疸,同时减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

介入专科多维度表格式护理评估单的构建

目的 探索构建适用于介入专科病房的表格式护理评估单.方法 应用德尔菲法研究介入专科护理评估单的维度和项目.研究组通过查阅文献、结合临床专科护理经验制定介入专科病房护理评估的初步维度和项目,通过电子邮件向15名介入护理专家征询意见,回收后归纳整理,再进行下一轮专家函询.分别对各维度和项目予以评价,按照“非常必要、必要、不必要”分别赋予5、3、1分.保留平均分≥2.25的项目,剔除平均分＜2.25的项目,根据各项目之间的逻辑关系整理排版,确立最终介入专科护理评估表.结果 介入专科病房护理评估可分为3个维度:专科通用护理评估、专病护理评估、特殊专项护理评估,共12个总项目,均构建了表格式的评估单.结论 多维表格式护理评估单的构建,符合介入专科病房的特点和要求,将使护理评估更专业、更全面,有利于护理程序的正确实施,值得推广和进一步研究.     

丁桂儿脐贴预防儿童静滴阿奇霉素时的胃肠反应

目的:探讨外用丁桂儿脐贴在婴幼儿静滴阿奇霉素时所致不良反应的影响。方法:200例使用阿奇霉素治疗的患呼吸道疾病而无肠胃疾病及大便异常的婴幼儿(均无大环内酯类药物过敏),分为实验组和对照组,两组均控制输液速度和用药前避免空腹,将≤3岁患儿滴速调节为8~16滴/min,实验组静滴该类药物前30 min使用丁桂儿脐贴。观察两组静脉滴注阿奇霉素所致肠胃不良反应的发生情况。结果:对照组组不良反应的发生率明显高于实验组,经χ2检验,差异有统计学意义。结论:丁桂儿脐贴的使用显著减轻了婴幼儿静滴阿奇霉素时所致的肠胃刺激。     

住院患者检查清单在介入科病房的应用探讨

目的探讨住院患者检查清单在介入科病房的应用效果。 方法在介入专科病房运用清单式管理,将科室患者检查完成时间、手术完成时间、患者检查相关知识、患者对医护团队满意度和医师对护士管理患者检查工作的满意度,与实施检查清单前的调查结果进行比较。 结果实施检查清单后,患者检查相关知识和对医护团队满意度、医师对护士管理患者检查的满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P < 0.05）;患者检查完成时间和手术完成时间明显缩短,差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论在介入科病房实施住院患者检查清单,能显著提高患者检查相关知识和对医护团队的满意度及医师对护士管理患者检查工作的满意度,缩短患者检查完成时间和手术完成时间,保障患者安全,促进患者尽速康复以及医护和谐团队的建立。