VR/AR技术在口腔教学中的应用探讨

虚拟现实技术(Virtual Reality,VR)与增强现实技术(Augmented Reality,AR)是目前最受关注和应用最多的技术手段之一.随着网络不断成熟和发展,VR/AR技术有望在口腔医学教学中被广泛推广.口腔医学是一门专业性较强的学科,对口腔医学生逻辑思维能力以及动手操作能力要求高.在传统的口腔医学教育模式中,学生临床操作相关的训练较少,致使学生毕业后临床操作技能普遍较差,而VR/AR的应用有望改变这一现状.本研究将对VR/AR技术在口腔教学中的应用进行探讨,分析目前VR/AR在口腔教学中的特点,结合我国教育现状,并对VR/AR在口腔教学中的应用趋势进行展望,以期优化临床训练模式,促进教学效果的提升.     

膳食炎症指数与炎症的相关性及研究进展

膳食炎症指数(DII)来源于将饮食和炎症联系起来的文献,被开发用来量化饮食的整体炎症潜能。饮食在调节慢性炎症中起着核心作用,是重要的调节因子,如果饮食的炎症潜能很高,则能够激发免疫调节作用,引起慢性炎症。DII可用于评估和指导个人饮食计划。本研究收集国外相关文献,就DII与炎症之间的相关性予以综述,以期通过减少饮食中的炎性成分而对慢性炎症引起的相关疾病进行一级预防。     

两种术式对于胆道结石患者术后胆道压力与胃肠道功能研究

目的探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响，分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。 方法回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗，微创组64例患者采用腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗。采用SPSS18.00统计软件分析，术中术后指标、炎性因子检测、术后胆道压测定和胃肠动力指标检测，以均数( ±s)形式录入，采用独立t检验；净石率、术后并发症比较采用χ²检验；胆道压力与胃肠动力指标相关性分析采用Spearman相关分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果微创组手术时间、住院天数、住院费用、净石率、并发症率均优于开腹组(P<0.05)；微创组术后3 d、 5 d血清IL－6、 IL－8、 TNF－α浓度、 MTL、 CCK、 VIP水平和胆道压力和均显著低于开腹组(P<0.05)；患者术后胆道压力与胃肠动力指标MTL、 CCK程负相关(r＝－0.632, －0.678; P均<0.05)；VIP水平与胆道压力程正相关(r＝0.712; P<0.05)。 结论腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗胆道结石临床效果明显，术后机体炎症反、胆道压力、胃肠动力指标更优，且胆道压力与胃肠动力指标具有一定相关性。     

前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型的观察

目的　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，观察卡波姆升眼压效果及对大鼠眼前节和视网膜的影响。方法　随机选取30只SD大鼠，注射前3 d早晚测量基线眼压。右眼定为实验眼，左眼定为对照眼，右眼放出房水后将30 μL的5 g·L^-1卡波姆混悬液注入前房，每日早10时、晚22时在大鼠清醒状态下测量眼压。每周进行双眼眼前节照相并对比。4周末处死26只大鼠（另4只持续观察眼压变化至注射后9周）并取双眼眼球行HE染色，观察实验眼与对照眼视网膜形态，对比视网膜厚度及房角形态。结果　注射前，实验眼白天和夜间眼压分别为（11.10±0.90）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）和（11.92±1.07）mmHg，对照眼分别为（11.22±1.07）mmHg和（11.76±1.08）mmHg；实验眼与对照眼相比，白天、夜间眼压差异均无统计学意义（均为 P＞0.05）；白天与夜间眼压相比，实验眼、对照眼差异均有统计学意义（均为P<0.05）。卡波姆在前房中呈现出弥散型和沉积型两种存在方式，弥散型和沉积型大鼠1周内眼压分别为（17.83±3.54）mmHg和（13.00±1.55）mmHg，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。注射后第1天至第19天，实验眼与对照眼白天眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）；注射后第1天至第27天，实验眼与对照眼夜间眼压相比差异均具有统计学意义（均为P＜0.05）。实验眼视网膜形态发生改变，注射后4周视网膜厚度为（254.70±21.80）μm，与对照眼的（346.73±24.63）μm相比，差异有统计学意义（P=0.00）。实验眼前房充满卡波姆及虹膜的混合成分，紧贴角膜内皮并延伸至房角，堵塞小梁网结构，正常虹膜形态消失；对照眼房角形态正常。结论　前房注射卡波姆建立大鼠高眼压模型，可维持高眼压4周以上，昼夜眼压差异较为明显，夜间眼压较白天更高，4周后视网膜出现高眼压损伤后的表现。     

呼吸内科PBL教学法在全科医师规培中的应用

目的探索基于呼吸治疗团队教学的以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在全科住院医师规范化培训中的应用。方法呼吸系统以老年人慢性疾病为主,是全科医学生教育的重要环节。开展PBL教学法的教学探索,以期达到对全科医师的专科疾病培训,使其理解并掌握相关疾病知识,能适应未来医学发展和社会需要,为患者提供更好的社区医疗服务。结果PBL教学法的精髓是发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生学习的积极性和主动性,整体提升学生的综合素质和能力。结论在全科医学规范化培训教学中运用PBL教学,带教老师以任务为主线、以学员为主体进行引导,可极大的提高学生的学习兴趣、主动性以及自学能力,从而培养学员的分析问题、解决问题的能力。可以更好的帮助学员形成以患者为中心的临床诊断思路、提高解决临床问题的综合能力及团队合作能力。