骨形态发生蛋白在骨缺损和坏死修复中的成骨机制和运用

骨缺损和坏死是骨科治疗中的一个难题,过去的治疗方法存在愈合过程缓慢、骨组织来源有限及修复组织力学性能不足等缺点.随着组织工程技术的发展,骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)在治疗骨缺损和坏死方面展示了广阔的前景.……     

椎板间隙腰椎间盘镜下髓核切除术的并发症

目的认识早期开展经椎板间隙入路腰椎间盘镜下髓核切除术发生并发症的现状,探讨其发生原因及防治方法。方法对采用该技术治疗的239例患者术前情况和术后出现的并发症及处理方法进行分析。结果239例中出现并发症14例（5.9%）,其中出血3例,马尾神经损伤1例,复发2例,硬脊膜撕裂8例。结论严格掌握手术适应证、熟练掌握腰椎手术技巧、熟悉新技术器械操作是减少此项新技术并发症的关键。     

跟骨骨折手术并发症的分析及预防策略

跟骨骨折是临床常见骨折之一,由于近75%的跟骨骨折累及距下关节,因此追求解剖复位并可靠固定是治疗的目的.以恢复跟骨的结构和解剖关系,避免创伤性关节炎的发生.由于距下关节形态复杂、显露困难,无论是撬拨复位石膏外固定,还是切开复位钢板内固定,常难达到解剖复位和牢靠固定,并发症多见.常见近期并发症有切口皮肤坏死、感染、甚至慢性骨髓炎,腓骨长短肌腱断裂,腓肠神经损伤.     

早期骨肉瘤患者动脉介入治疗疗效观察

目的 探讨早期骨肉瘤患者行动脉介入治疗后的临床疗效.方法 对38例早期骨肉瘤患者行动脉栓塞化疗及手术治疗,36例(94.7%)患者行保肢手术;同时治疗前后分别行碱性磷酸酶测定.结果 手术后所有患者碱性磷酸酶水平[平均(191.7±107.0)u/L)]较介入治疗前[平均(1129.1±572.3)U/L)]明显降低(t=10.290,P＜0.01).随访12～60个月,1、3、5年生存率分别为97%、79%、50%;肿瘤复发及转移率为24%.结论 对早期骨肉瘤患者行动脉栓塞联合化疗治疗可有效改善临床症状,提高生存率,减轻复发和转移,保留患肢;碘油作为栓塞材料效果最明显.     

股骨近端特发性骨坏死3例报告

特发性骨坏死多见于股骨头、肱骨头，股骨内外髁等，发生于股骨颈及转子间者少见报道。现将我院所遇3例报告如下。例1，男，8岁．1个以前出现在髋活动后酸痛，休息后消失。曾诊断为“一过性滑膜炎”行抗炎治疗无效。否认外伤和其他疾病史。查体无阳性体征。化验正常．X线报告：孤立性骨囊肿。SPECT：左股骨颈核素浓集．于1993年5月行病灶清除，同种异体骨植骨术。术中见股骨颈病灶直径约1cm，刮出之组织为黄色米粒状。病理报告：骨坏死．例2，男46岁，左髋部酸胀，疼痛2月余入院。疼痛累及大腿前例，活动时加重，休息时减轻，未影响工作…     

氮化钛喷镀金属人工股骨头初步临床应用

目的 探讨氯化钛喷镀的金属人工股骨头临床应用效果。方法 采用离子镀膜技术，将MooreⅡ型钛合金人工股骨头均匀喷镀氮化钛，层厚4μm。对14例股骨颈头下或经颈型骨折的老年患者行人工股骨头置换术，柄部以骨水泥固定。随访3．4－5．3年，平均4．5年。根据Harris评分及髋关节X线正侧位片改变评定结果。结果 Harris评分86－94，平均91分；髋关节X线正侧位片未见关节间隙狭窄，假体无松动。结论 金属人工股骨头表面氮化钛喷镀具有良好的应用前景。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗特殊类型腰椎间盘突出症

目的 :总结椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :2 0 0 0年 2月至2 0 0 0年 11月间对 12 1例特殊类型椎间盘突出症患者 (多间隙突出 4 6例 ,巨大中央型突出 2 1例 ,小关节内聚明显者 4 7例 ,游离脱出 8例 ,明显钙化 2 6例 )。行椎板间隙入路椎间盘镜治疗。结果 :随访 3～ 10个月 ,手术优良率95 %。结论 :应用椎板间隙入路椎间盘镜手术治疗特殊类型腰椎间盘突出症可以获得满意的临床疗效     

动脉机械性阻断致股骨头缺血性坏死的实验研究

目的　通过分别阻断股骨头主要供血血管 ,观测股骨头血流动态改变、血管再生及病理改变 ,为临床选择不同方法治疗股骨头缺血性坏死提供参考。方法　将实验兔旋股内、外侧动脉 ,根据不同组别分别结扎。于术后不同时间应用SPECT检测患侧头与健侧头、患侧头与干放射性计数比 ,半定量动态检测股骨头血流量及代谢的改变 ;拍X线平片 ,对股骨头墨汁染色切片 ,硬组织切片及荧光染色切片进行观察 ,并进行骨组织形态计量学检测 ,评价预后。结果　结扎旋股内、外侧动脉组及结扎旋股内侧动脉组的头 /头比及头 /干比明显下降 ,X平片示股骨头密度增高 ,切片荧光反映明显 ,骨组织形态计量学检测显示骨小梁结构紊乱 ,两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;结扎旋股外侧动脉组的头 /头比及头 /干比轻度下降 ,比值增高不显著 ,X线平片示股骨头无改变 ,切片荧光反映不明显 ,骨组织形态计量学检测显示骨小梁形态无明显变化 ,与前两组之间均有显著性差异 (P <0 0 5 )。墨汁染色切片示三组股骨头均有密集的血管 ,各组间无显著差异。结论　旋股内侧动脉及其分支为股骨头主要供血动脉 ;当股骨头血供受损严重 [(头 /头比 <0 7,(参考头 /干比 <1 8) ],并呈持续高代谢反应时 ,骨小梁承受应力能力差 ,后期出现塌陷可能性大     

神经根型颈椎病正中神经体感诱发电位分析

神经根型颈椎病正中神经体感诱发电位分析齐新生，陈君长神经根型颈椎病（ＣＳＲ）在各型颈椎病中发病率最高，约占６０％～７０％［１］。其诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。传统的电生理方法也用于根性损害的研究［２］。体感诱发电位（ＳＥＰ）通过选择刺激不...     

腰椎间盘突出症的体感诱发电位诊断

腰椎间盘突出症的体感诱发电位诊断齐新生，陈君长，赵龙柱应用体感诱发电位（ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓＳＥＰ）判断腰骶神经根损伤，近年来在国内外受到越来越多的临床医师关注。作者自１９８７年１２月～１９８９年７月对７０例患有...