椎板间隙腰椎间盘镜下髓核切除术的并发症

目的认识早期开展经椎板间隙入路腰椎间盘镜下髓核切除术发生并发症的现状,探讨其发生原因及防治方法。方法对采用该技术治疗的239例患者术前情况和术后出现的并发症及处理方法进行分析。结果239例中出现并发症14例（5.9%）,其中出血3例,马尾神经损伤1例,复发2例,硬脊膜撕裂8例。结论严格掌握手术适应证、熟练掌握腰椎手术技巧、熟悉新技术器械操作是减少此项新技术并发症的关键。     

老年性腰椎间盘突出症55例手术治疗分析

目的分析老年性腰椎间盘突出症的临床特点、手术指征及疗效。方法结合文献对55例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析。结果手术治疗优良率为90．91％。结论针对老年性腰椎间盘突出症的特点,选择适当的手术治疗方案,做好相关的手术准备及术后处理可获得满意疗效。     

双BAK椎间植骨融合术在治疗腰椎不稳症中的应用

目的：评价BAK椎间盘植骨融合对腰椎不稳症的治疗效果。方法：对38例腰椎不稳症患者采用前或后路BAK置入椎间单或多节段植骨融合，滑脱病例同时使用椎弓根钉复位固定，并经后路行椎管和神经根管减压。结果：36例随访8－32个月，平均15．8个月。滑脱复位率94．4％（34／36）；BAK融合率91．7％（33／36）。按0－9评分系统标准评定疗效；优11例，良21例，可4例，优良率88．9％，4例分别出现了伤口不愈合，窦道形成，滑脱复位不完全；假关节形成。结论：BAK能够提供节段稳定性及为椎间骨融合创造良好的生物力学环境，但在临床应用中必须严格掌握手术适应证及术中操作技巧。     

天津地区1695例骨密度调查研究

目的 调查天津地区部分人群骨密度，建立天津地区骨密度参考值数据库，为骨质疏松预防、诊断、治疗提供科学依据。方法 应用双能X线骨密度仪对天津地区1695例人群进行骨密度检测、分析。结果 天津地区男女骨密度峰值均在25～30岁年龄组，女性50岁、男性60岁以后骨密度丢失率、患病率升高，女性65～70岁年龄组骨密度均值城乡差异有显著性。结论 天津地区人群骨密度参考值，为骨质疏松的临床研究及流行病学比较奠定基础。     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的对人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证。方法2002年～2005年对收治的125例股骨粗隆间骨折进行了加长柄人工股骨头置换治疗。结果1例死于急性肾功能衰竭，1例死于肺感染后的呼吸衰竭，本组94例获随访，66例恢复接近伤前状况，28例生活能部分自理。无感染、假体脱位松动等情况发生。结论加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折是可取的。     

白介素—1α在退变腰椎间盘中的分布与神经根性疼痛的相关性

目的：研究白介素－1α（IL－1α）在退变腰椎间盘中的表达与分布，探讨其在坐骨神经痛发生机制中的作用。方法：收集30例腰椎间盘突出症手术切除的椎间盘组织，每例在3个部位取材：（1）凸椎管内与神经根紧贴的椎间盘组织（A组）；（2）软骨终板间的椎间盘（B组）；（3）软骨终板（C组）。6份正常髓核取自4例急性腰椎外伤骨折患。应用IL－1α单克隆技术，采用SP免疫组化染色技术，对标本中IL－1α表达水平进行检测。结果：IL－1α表达水平A组明显高于B组及C组（P＜0．05）。结论：IL－1α在退变腰椎间盘3个部位均有表达，但分别不一致；腰椎间盘突出症术后坐骨神经痛不能缓解，可能与残留椎间盘中IL－1α有关。     

应用可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位

目的：探讨治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位的新方法。方法：自2001年7月到2003年7月应用生物可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位11例，全部获随访，随访时间12～36个月，平均22．3个月。结果：疗效优为10例，良为1例。未发生再脱位现象。结论：应用生物可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小、疗效佳、无需二期手术取出内固定物等优点，值得临床推广应用。     

生物陶瓷结合可吸收螺钉在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨生物陶瓷结合可吸收螺钉在治疗胫骨平台骨折中的应用。方法2001年6月～2004年6月应用生物陶瓷填充替代植骨结合可吸收拉力螺钉内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折61例。结果所有患者随访5～24个月,平均15个月,全部骨折临床愈合。疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优42例,良14例,中5例,优良率91.8%。结论生物陶瓷结合可吸收螺钉治疗胫骨平台骨折是一种有效的治疗方法。     

5种肿瘤标志物检测的诊断意义

目的　探讨甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 19 9(CA19 9)、糖链抗原 15 3 (CA15 3 )及铁蛋白(Ft) 5种肿瘤标志物对原发性肝癌、肺癌及结、直肠癌的诊断意义。方法　共检测 80例原发性肝癌、12 3例肺癌及 66例结、直肠癌。结果　 5种肿瘤标志物单项测定的阳性率为 12 .6%～ 77.5% ,联合测定的阳性率为 80 .3 %～ 91.3 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。在指标选择上 ,肝癌首选AFP、Ft及CA19 9,肺癌首选CEA、Ft ,结、直肠癌首选CEA、CA19 9。结论　联合检测可提高阳性率 ,也可针对性地选择肿瘤标志物     

经皮内窥镜腰椎间盘切除术的进展

回顾经皮脊柱内窥镜腰椎间盘切除术的发展,综述其历史和现状,介绍该领域的新技术,新进展,从手术原理与适应证,手术入路与专用器械,疗效与并发症等方面进行对比,总结各林式优缺点,总之,微创技术是现代外科的发展趋势之一,以内窥镜技术为特征的腰椎间盘突出症的微创治疗是一种有价值的外科疗法。