解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2001年1月～2003年12月使用德国Link公司生产的解剖型钢板治疗老年股骨转子间闭合骨折35例，A0分型Al型11例、A2型17例、A3型7例，对手术情况、疗效进行回顾性分析总结。结果 35例患者中，优31例，良2例，差2例，优良率94．2％。运用解剖型钢板治疗股骨转子间骨折取得良好的临床效果。结论 解剖型钢板治疗时创伤小，手术灵活，易取得成功，适用于老年股骨转子间骨折的治疗。     

解剖型钢板与髋动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是常见的骨折 ,其治疗方法很多 ,内固定方法不同其疗效也不同 ,选择合理可靠的治疗可进一步提高疗效。我们总结了 90例股骨粗隆间骨折 ,其中用髋动力螺钉 (国产 ) 4 7例 ,解剖型钢板 (德国Ｌｉｎｋ公司产 ) 4 3例 ,对两组手术治疗的临床疗效进行比较 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 90例中 ,男性 43例 ,女性 47例 ;年龄 2 4～ 96岁 ,平均 59岁。骨折按股骨粗隆间骨折的Ａ0分型 ,Ａ1型指股骨粗隆间单纯的两块骨折 ,Ａ2型指在股骨粗隆内侧皮质有两个以上水平的骨折 ,Ａ3型指骨折线通过股骨外侧皮质。各组构成比见表 1。表 1…     

骨组织工程中种子细胞的选择

组织工程学是把材料学和生命学科有机结合的一门现代学科，材料学和细胞学的协同发展有效的促进了组织工程学的发展，材料载体学已取得了相当的发展，学者们面临着如何在骨组织工程中选取高效、便捷的种子，使工程化骨有效修复治疗骨缺损等骨骼疾病。细胞本文仅就组织工程学中种子细胞的发展一简要综述，以供读者参考。     

聚-L-乳酸/β-磷酸三钙复合物生物可吸收骨折内固定棒的体内降解和组织相容性

将β-磷酸三钙(β-TCP)与聚-L-乳酸(PLLA)复合得到PLLA/β-TCP复合材料,用注射成型方法制备出可吸收骨折内固定棒,然后通过分子量、质量变化、扫描电镜观察、弯曲强度变化和组织学方法等研究可吸收骨折内固定棒的体内降解过程。结果表明,降解初期聚乳酸的分子量有大幅度下降,重量损失滞后。随着降解的进行,可吸收棒表面逐渐粗糙,内部逐渐出现微孔和小“沟壑”,弯曲强度从初始的151MPa下降至12周的106MPa。组织学分析显示,PLLA/β-TCP复合材料具有良好的组织相容性。     

成骨细胞和支架材料复合的研究进展

应用骨组织工程技术修复大的骨缺损成为近年来的研究热点。而成骨细胞和支架材料在体外的复合，是组织工程研究的重点和难点之一。通过对材料的改性处理，增强其亲水性，提高骨诱导性；改进细胞种植方法等促进细胞复合后的增殖、分泌基质；引进应力应变作用，模拟体内微环境，促进蛋白质分泌等。就此方面的研究进展作一综述。     

原发性股骨颈病损15例诊治体会

１９７３年至１９９１年共手术治疗原发性股骨颈病损１５例，肿瘤刮除植骨１１例，骨水泥填塞１例，肿瘤切除２例，假体置换１例。随访时间平均５．４ａ。１４例恢复原工作，１例骨肉瘤复发术后２ａ死亡。作者认为：原发性股骨颈病损起病隐匿，除病理性骨折者外，临床表现无特异性，早期诊断的关键是首诊医师的重视，临床与病理诊断符合率低。内生性良性病变以病灶刮除植骨术为首选，如病灶至邻近股骨颈基底部，手术途径以在透视下经大粗隆凿窗为佳。     

假体方位角对全髋关节置换术后疗效的影响

目的研究全髋置换假体方位角与术后疗效的关系,并为临床提供评价标准。方法临床随访全髋置换术后患者352例,平均3年1个月,采用Harris评分法评估术后疗效,测量术后及近期X线片髋臼前倾角、外展角、股骨头旋转中心位置及偏心距,并进行统计学分析。结果全髋置换术患者优良率为93.0%(Harris评分>80分)。352例中脱位10例,有中度及以上疼痛者16例。优秀组(Harris评分>90分)具有最为合适的方位角。前倾角<15°及外展角>56°者脱位发生率显著增加。疼痛组股骨头旋转中心的偏心距明显大于优良组。结论全髋置换术的疗效与髋臼前倾角、外展角、股骨头旋转中心及偏心距密切相关,前倾角在15°~25°、外展角45°~56°及合适的股骨头旋转中心位置和偏心距者术后疗效满意。     

微孔表涂植入体与股骨界面生物学特性的实验研究

目的比较金属与羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)微孔表涂股骨植入体与骨界面的生物学持性。方法用等离子喷涂技术，将表面分别喷涂HA和钴铬钼合金微粒的不锈钢三棱针配对植入20只成年家免的股骨，饲养2个月。采用X线摄片、光镜检查和能谱分析对二者进行比较。结果HA表涂植入体周围有较多的成骨反应，透亮区较金属表涂的植入体较少而窄，有较强的四环素荧光带，组织学检查HA表涂植入体周围以骨组织为主，钴铬钼合金表涂植入体以纤维组织为主。能谱分析以HA植入体与周围组织交接部含钙量为高。结论植入兔的股骨两个月后，HA微孔表涂植入体的生物学特性较金属微孔表涂植入体更有利于生物学的固定。     

后路内固定技术在颈椎创伤中的应用

颈椎创伤往往需要采用经颈后路手术,而不同的内固定材料其手术适应证、固定效果、技术难度和手术安全性有所不同,需要临床医生做出合理的选择.我们自2004年1月至2008年12月采用颈后路内固定技术治疗17例颈椎创伤患者(伴颈髓损伤10例),报告如下.     

股骨头缺血性坏死早期诊断基础与临床研究进展

股骨头缺血性坏死是临床常见病、多发病，早期诊断对于治疗效果至关重要。激光多普勒流量计、放射性微球技术、氢廓清技术、骨内压测定等多种基础研究方法可检测股骨头血供；X线平片、CT、MRI、核医学、B超等影像学检查仍是早期诊断的重要手段。