不同ABO血型下肢闭合骨折后下肢深静脉血栓形成的发生率分析

目的探讨不同ABO血型患者下肢闭合骨折后下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率的差异。方法回顾性研究2014年8月至2018年6月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的1951例下肢骨折患者,男924例,女1027例;年龄中位数为63(46,78)岁(16~102岁)。按照血型分组:O型组572例,A型组564例,B型组609例,AB型组206例。入院12 h内常规行双侧下肢深静脉超声检查。比较所有下肢骨折患者、膝关节以近骨折患者、膝关节周围骨折患者、膝关节以远骨折患者,以及<60岁骨折患者、≥60岁骨折患者不同血型组的DVT发生率。结果O型组、A型组、B型组、AB型组下肢骨折患者DVT发生率分别为26.75%(153/572)、28.72%(162/564)、34.32%(209/609)、29.61%(61/206),其中B型组DVT发生率显著高于O型组,差异有统计学意义(P<0.008)。膝关节以近骨折患者按ABO血型分组后DVT发生率分别为28.74%(98/341)、28.99%(100/345)、39.45%(144/365)、30.97%(35/113),其中B型组DVT发生率显著高于O型组和A型组,差异均有统计学意义(P<0.008)。在膝关节周围骨折患者、膝关节以远骨折患者及<60岁患者ABO血型分组后DVT发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄≥60岁患者按ABO血型分组后DVT发生率分别为30.99%(97/313)、33.33%(108/324)、45.22%(156/345)、34.74%(33/95),其中B型组DVT发生率显著高于O型组和A型组,差异均有统计学意义(P<0.008)。结论不同ABO血型下肢骨折后DVT的发生率不同,B型血DVT发生率最高。血型对于下肢骨折后DVT发生率的影响主要表现在膝关节以近骨折和60岁以上的患者。     

钢板合并埋头钉治疗粉碎型Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效分析

目的 探讨钢板合并埋头钉治疗Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折的疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2019年12月我院应用钢板合并埋头钉治疗的34例Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头骨折病人的临床资料,其中男23例,女11例,左侧18例,右侧16例,Ⅲ型骨折22例,Ⅳ型骨折12例。手术采用Kocher入路,桡骨头关节面应用2.0埋头钉进行固定,再应用钢板将桡骨头与桡骨颈进行固定。12例IV型桡骨头骨折病人应用锚钉进行肘关节外侧副韧带修复。采用Broberg-Morrey肘关节评分标准对患肢功能进行评估。结果 病人均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16个月。病人未发生术后感染、内固定失效及肘关节不稳定,均获得骨性愈合,愈合时间为8~20周,平均为11.8周。术后1年肘关节屈伸活动度为80°~140°,旋转为70°~160°。3例病人术后出现桡神经症状,于术后1~3个月复查时恢复正常。7例病人术后肘关节前侧和外侧出现异位骨化,5例功能良,2例功能可,分别于术后1~2年内行内固定取出（只取出钢板,埋头钉不取）,同时进行异位骨化清除及肘关节松解,2次手术后3个月评分均为优。术后3个月肘关节疼痛者6例,中度疼痛2例,轻度疼痛4例。术后1年Broberg-Morrey评分为72~100分,平均为88.9分,优11例,良20例,可3例,优良率为91.2%。结论 采用钢板合并埋头钉治疗Mason Ⅲ、Ⅳ型桡骨头可获得良好疗效。良好的内固定有助于病人术后获得较好的肘关节功能。     

Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:观察运用Link肩锁钢板对Tossy型的肩锁关节脱位和Neer型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法:运用Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者32例。结果:术后2周所有患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均恢复日常生活和工作能力。随访病例的X线片未见肩锁关节脱位或钢板断裂和松动的表现。结论:Link肩锁钢板是治疗Tossy型肩锁脱位和Neer型锁骨远端骨折的一种较好的方法。     

分散式污水处理系统研究进展

介绍了分散式污水处理系统的概念、类型及特点.综述了近年来国内外分散式污水处理系统的研究现状,以德国DEUS 21系统为例着重介绍了分散式污水处理工艺、处理技术等方面的研究进展.     

小儿外伤性大面积脑梗塞临床分析

目的：探讨儿童外伤性大面积脑梗塞的发病机理和临床特征。方法对昆明市儿童医院2009年9月—2014年5月间收治的36例儿童外伤性大面积脑梗塞的临床资料进行回顾性分析。结果36例患儿年龄从4个月~11岁,受伤原因包括高处坠落伤、车祸伤和重物击打伤。所有患儿均在伤后1周内确诊。根据格拉斯哥预后评分标准,恢复良好11例,轻度残疾16例,重度残疾5例,植物生存1例,死亡3例。结论儿童外伤性大面积脑梗塞是严重的脑外伤并发症,诊断主要依靠CT或MRI,强调早期诊断和早期治疗。     

JAK2/STAT3通路槲皮素对先兆流产大鼠的保胎作用及对激素水平的影响

 目的 探讨槲皮素对先兆流产大鼠的保胎作用和对激素水平的影响。方法 50只妊娠大鼠随机分为正常组、模型组、槲皮素组、AG490组和槲皮素+AG490组,各10只,槲皮素组、AG490组和槲皮素+AG490组分别给予2.5 mg/ml槲皮素、0.5 mg/kg AG490和2.5 mg/ml槲皮素+0.5 mg/kg AG490灌胃干预,1次/d,连续7 d,正常组、模型组灌胃等量生理盐水,妊娠8 d除正常组外其余各组大鼠以米非司酮和米索前列醇建立先兆流产模型,妊娠9 d各组大鼠按原剂量继续灌胃4 d;妊娠14 d处死大鼠,检测血清激素及免疫因子水平,计算流产率、胚胎吸收率和脏器系数,HE染色观察子宫组织形态学变化。结果 与模型组比较,槲皮素组血清雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素、白细胞介素-10(IL-10)水平和子宫组织磷酸化Janus激酶2(p-JAK2)、磷酸化信号传导及转录激活因子3(p-STAT3)蛋白相对表达量升高,血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,卵巢、子宫合重增加,脏器系数升高,流产率、胚胎吸收率降低(P＜0.05),AG490组血清雌二醇、β-HCG、孕激素、IL-10水平和子宫组织p-JAK2、p-STAT3蛋白相对表达量降低,血清IFN-γ、TNF-α水平升高,卵巢、子宫合重减小,脏器系数降低(P＜0.05);与槲皮素组比较,槲皮素+AG490组血清雌二醇、β-HCG、孕激素、IL-10水平和子宫组织p-JAK2、p-STAT3蛋白相对表达量降低,血清IFN-γ、TNF-α水平升高,卵巢、子宫合重减小,脏器系数降低,胚胎吸收率升高(P＜0.05);与AG490组比较,槲皮素+AG490组血清雌二醇、β-HCG、孕激素、IL-10水平和子宫组织p-JAK2、p-STAT3蛋白相对表达量升高,血清IFN-γ、TNF-α水平降低,卵巢、子宫合重增加,脏器系数升高,胚胎吸收率降低(P＜0.05)。结论 槲皮素对先兆流产大鼠具有保胎作用,可提高其激素水平,机制可能与调控JAK2/STAT3通路有关。     

重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折

目的 探讨应用重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂肩胛骨骨折的效果.方法 回顾性分析2017年10月—2019年5月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科采用重建接骨板结合空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折患者21例,男性13例,女性8例,年龄28～58岁,平均39.7岁.其中重物砸伤10例,道路交通伤6例,高处坠落伤5例,均为闭合性骨折.患者均采用肩胛骨后方经典Judet入路,使用重建接骨板结合空心螺钉固定.末次随访时采用Hardegger肩关节功能评价标准进行评价.结果 21例患者术后获9～18个月(平均12.8个月)随访.骨折均获骨性愈合,愈合时间6～15周,平均11.8周.根据Hardegger评价标准评定疗效:优17例,良2例,可1例,差1例,优良率为90.5％.患者均无伤口深部感染和神经血管损伤,1例出现肩关节僵硬.结论 应用重建接骨板及空心螺钉治疗经肩胛盂的肩胛骨骨折,可以有效复位及固定,避免肩关节僵硬及创伤性肩关节炎,临床疗效满意.