小鼠丘脑室旁核至边缘系统部分区域的分支投射参与痒信息的传递

目的:观察小鼠丘脑室旁核(PVT)向边缘系统部分区域的分支投射，并为其参与痒信息的传递提供形态学证据。方法:小鼠分为两组。将荧光金(FG)分别注入第1组动物的内侧前额叶皮质(mPFC)、岛叶(IC)或杏仁中央核(CeA);将FG和霍乱毒素B亚单位(CTB)分别注射到第2组小鼠的两个不同核团(mPFC/IC、mPFC/CeA和IC/CeA);灌注固定前2 h再给予动物急性痒刺激。结合免疫荧光组织化学染色技术观察小鼠PVT内向mPFC、IC或CeA投射、分支投射神经元的分布及其表达FOS蛋白的状况。结果:PVT内存在向mPFC、IC和CeA投射、分支投射并表达FOS的神经元，这些标记神经元在PVT内的分布和比例存在差异。结论:PVT内具有定位分布倾向的部分神经元借助分支投射同时向边缘系统的不同区域传递痒信息。     

内源性大麻素系统对中枢神经的调控及临床应用

内源性大麻素系统（ECS）是人体神经内分泌免疫的调控网络，主要分布在中枢神经系统和免疫系统，与认知、情绪调控功能密切相关。文章介绍了ECS在中枢神经边缘系统的分布，揭示ECS与情绪调节结构在分布上的高度重合；简述了ECS的遗传特质，指出ECS的遗传多样性与人类对多种疾病的易感性有关；阐述了ECS对下丘脑一垂体一肾上腺功能轴（HPA）的负反馈机制；SY析了作为多种情绪失调和精神疾病治疗靶点的潜在可能。     

边缘系统低级别胶质瘤的诊断与显微外科治疗

 目的　探讨边缘系统低级别胶质瘤的临床特点、显微手术治疗策略及疗效。方法　回顾性分析1997年1月至2007年1月收治的76例脑边缘系统低级别胶质瘤患者的临床特点、影像学表现、手术入路、术后并发症及随访结果。结果　脑边缘系统低级别胶质瘤常见于中青年患者，癫痫发作是最常见症状；行神经导航手术52例，肿瘤全部切除58例（76.3 %），次全部切除18例（23.7 %）；69例随访6个月～6年，平均45个月，恢复良好49例，生活基本自理8例，死亡12例。结论　癫痫发作是脑边缘系统肿瘤最常见的临床表现，神经导航显微外科手术有助于提高肿瘤的全切率，降低病残率。     

氯胺酮麻醉患儿的呼吸道护理

氯胺酮是临床上常用的非巴比妥类速效全麻药,目前认为氯胺酮对丘脑-新皮质系统有抑制作用,而对丘脑和边缘系统则有兴奋作用,它产生镇痛效应的机制主要是阻滞脊髓网状结构束对痛觉的传入信号,也可能与κ阿片受体结合而产生镇痛效应。其具有用法简便,镇痛作用强,诱导迅速,苏醒快,对肝     

边缘系统胶质瘤的特点及显微外科治疗

目的:探讨应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤的方法和疗效.方法:回顾分析2000年1月～2003年5月应用显微外科手术广泛切除的边缘系统胶质瘤10例,术后常规化疗或(和)放疗,6～12个月中复查头颅CT或MRI观察病灶区域的情况,随访其疗效.结果:患者均行广泛性边缘系统肿瘤全切除术.病理检查:星形细胞瘤Ⅰ级6例,Ⅰ～Ⅱ级3例,少枝胶质细胞瘤1例.围手术期情况均良好,无手术死亡.10例患者均获门诊随访,其中最长3年5个月,最短10个月.早期复查头颅CT,未见明显肿瘤残留.近期复查头颅CT或MRI,尚未发现肿瘤复发征象.结论:应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤,辅助化疗或(和)放疗是有效治疗方法之一,无明显后遗症.     

神经生长相关蛋白与颞叶癫痫相关性的实验研究进展

癫痫是大脑神经元异常放电引发反复痫性发作为主要特征的常见神经系统疾病,而颞叶癫痫（temporal lobe epilpsy,TLE）作为癫痫发作中最常见的类型,也最容易发展为难治性癫痫。其中海马-脑边缘系统复杂的解剖关系在颞叶癫痫的发病过程中起着核心作用。有关电生理学研究证实,大脑边缘系统内存在边缘系统环路（Papez环路）,     

边缘系统胶质瘤的临床病理特点及其手术治疗

目的探讨边缘系统胶质瘤的临床特点以及锁孔手术治疗的可行性和效果。方法我们对1998年1月到2004年6月收治的84例边缘系统胶质瘤,根据肿瘤的部位和大小分别采用了不同的手术入路。肿瘤直径2～5cm的33例中,30例(91%,30/33)采用锁孔手术,直径>5cm的51例肿瘤仅9例采用了锁孔手术,其余病例均采用传统的开颅手术。结果肿瘤全切50例(59.5%),次全切34例(40.5%)。结论边缘系统胶质瘤常见于中青年人,一般在边缘系统内局限性生长,癫痫发作常是其首发或唯一症状。由于边缘系统特殊的解剖定位,利用其固有的自然裂隙对于肿瘤切除非常有利,显微手术特别是锁孔手术能够达到很好的治疗目的。     

旁边缘系统胶质瘤的动态MRI变化及其临床意义

目的 明确旁边缘系统胶质瘤生长扩散的影像学特点,为临床治疗提供参考. 方法选择11例位于旁边缘系统、经病理证实为胶质瘤的患者,回顾性分析自初次发病到术前一系列MRI检查中病灶的部位变化、生长趋势及其与临床症状的联系.比较不同级别胶质瘤MRI检查周期及临床症状的差别.结果 自初次MRI检查至术前,旁边缘系统一个以上组成单元受累的比率由64%(7/11)上升至100%(11/11).64%(7/11)的患者以癫痫起病,91%(10/11)的患者术前症状加重.6例低级别胶质瘤与5例高级别胶质瘤MRI检查周期的差别无统计学意义(P>0.05).结论 对旁边缘系统胶质瘤的治疗,要从整体出发,通盘考虑该系统所包含的全部解剖区域.     

边缘系统癫痫术前致痫灶定位的复杂性（附3例临床报道）

目的 探讨癫痫外科中边缘系统癫痫(LE)术前定位的复杂性以及临床中的相应对策.方法 选择致痫病灶位于边缘系统的局灶性癫痫患者3例,所有患者皆在我研究所实施了局灶性切除手术,术后随访1年以上效果良好.对这3例患者术前各项评估结果,包括发作症状、头皮脑电图(EEG)及MRI进行分析比较.结果 3例患者中,1例患者致痫灶位于右侧海马及海马旁回,但头皮EEG发作期与发作间期异常放电皆出现在对侧.另一例患者致痫灶位于右侧海马旁回后部,靠近穹隆.头皮EEG与发作症状显示患者为双侧独立起源的颞叶癫痫.最后1例致痫灶部位与第2例相似,但症状及头皮发作期EEG显示为额叶起源.结论 LE不论从症状、神经电生理还是在手术决策方面都非常复杂.颞叶内侧型癫痫头皮EEG可出现定位错误;临床表现为双侧颞叶癫痫的致痫灶可能来自位于颞叶后部中线附近的单一致痫灶;LE中致痫灶位于相似部位的患者,可以因致痫灶病理性质不同而表现出非常不同的临床表现.