边缘系统胶质瘤的特点及显微外科治疗

目的:探讨应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤的方法和疗效.方法:回顾分析2000年1月～2003年5月应用显微外科手术广泛切除的边缘系统胶质瘤10例,术后常规化疗或(和)放疗,6～12个月中复查头颅CT或MRI观察病灶区域的情况,随访其疗效.结果:患者均行广泛性边缘系统肿瘤全切除术.病理检查:星形细胞瘤Ⅰ级6例,Ⅰ～Ⅱ级3例,少枝胶质细胞瘤1例.围手术期情况均良好,无手术死亡.10例患者均获门诊随访,其中最长3年5个月,最短10个月.早期复查头颅CT,未见明显肿瘤残留.近期复查头颅CT或MRI,尚未发现肿瘤复发征象.结论:应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤,辅助化疗或(和)放疗是有效治疗方法之一,无明显后遗症.     

突然发病的颅底鞍旁粘液软骨瘤一例

患者男性,29岁。因突发左眼胀痛,继则头晕、头痛,恶心呕吐及四肢阵发性抽搐14h入院。查体:左眼睑下垂,左瞳0.5cm,光反应消失,右瞳0.25cm,光反应存在,双眼视力粗测正常。双侧视盘清。右侧肢体肌力0°。头颅CT见左鞍上池旁,三脑室左旁及近脑干处有一边界不规则约3.5cm×4.5cm之高低混杂密度灶。MRI显示左鞍旁囊实性占位病灶,约3.8cm×3.2cm×4.5cm,T1加权像以低信号为主,其中可见不规则斑片状高信号,T2加权像上呈高信号。肿物突入桥前池,压迫中脑左侧大脑脚及丘脑下部。DSA检查除发现大脑中动脉主干部分及脉络膜动脉上移,大脑后动脉下移外…     

自发性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者 ,女 ,2 2岁。于 2 0 0 0年 12月怀孕 8个月时无明显诱因出现右眼球突出伴视物模糊 ,右额及眼部出现搏动性杂音。体查 :右眼球明显突出 ,球结合膜充血 ,右眼球活动受限 ,视力下降 ,右眼眶闻及吹风样杂音。脑血管造影显示右侧巨大型ＣＣＦ ,于 2 0 0 1年 4月 17日行血管内可脱性球囊瘘口栓塞术。术中分别用2～ 3号球囊填塞 ,因瘘口多 ,使用 8枚球囊填塞瘘口 ,但杂音仍然存在 ,于瘘口处颈内动脉口放一球囊阻断颈内动脉后杂音消失 ,观察 5 0ｍｉｎ,无意识障碍及神经功能缺损后脱离球囊 ,于瘘口远端颈内动脉近端再加固填塞 1枚。术后随访 1…     

高血压性脑出血的外科治疗：（附55例分析）

我科自1988年2月～1992年4月,手术治疗高血压性脑出血病人55例,总结如下。临床资料一、一般资料:本组55例,男36例,女     

脑静脉窦血栓1例

患者,男,21岁。因头痛进行性加重伴恶心呕吐4 d于2003年8月11日入院。半年前有右下肢静脉血栓形成史,临床治愈。本次因劳累,饮酒后出现进行性加重伴头痛、恶心;3 d后出现低热、呕吐、视物模糊、肢体乏力;有嗜烟酒史。体查:神疲,应答切题。BP120/60 mmHg,P 62次/min,R 20次/min。双瞳等大,对光反射存在,眼底清,视乳头充血;舌伸正中;颈软;心肺(-);腹(-);下肢肌张力稍升高,膝反射活跃;右下肢肌力Ⅳ°,余肢Ⅴ°;布氏征、克氏征均(+)。实验室检查:血常规、血小板(Plt)及止凝血功能未见异常,TG升高;CSF:橙黄色透明,RBC(++),潘氏法(++),WBC …     

医用纤维增强高分子材料修补颅骨缺损

本科应用武汉工业大学研制的医用纤维增强高分子材料进行颅骨缺损修补术共６３例,报告如下。１资料与方法１．１资料本组病例共６３例,男５３例,女１０例,年龄１０～５２岁。其中：脑外伤５２例,脑出血７例,脑瘤２例,钛网修补后材料外露１例。缺损部位：前额单侧２３例,颞单侧３０例,顶单侧６例,枕单侧３例,双额双侧１例。颅骨缺损面积 ４ ｃｍ × ６ ｃｍ１０例; ５ｃｍ×８．４ｃｍｌ例, ８ｃｍ×１２ｃｍ１１例;１０ｃｍ × １４ ｃｍｌ例。１．２方法医用纤维增强高分子材料成品有与人体颅骨相似的全颅型及８０型,１００…     

开放性颅脑外伤的院前急救

我科1996年1月一1998年6月收治开放性颅脑外伤48例，按其就诊前有无经过院前急救分为院前急救组（A组）28例，非院前急救组（B组）Xi例进行回顾性分析，结果表明院前急救极为重要，它严重影响患者的治愈及生存率。现报告如下。亚临床资料三．豆～般资料：A组28例中男性22例，女性6例，年龄7－56岁；打击伤8冽，交通事故伎14例，坠落伤6例；合并颅底骨折脑脊液外漏4例，颜面部伤2例，四肢骨折3例，对冲性颅内血肿4例，肋骨骨折并血气胸1例8受伤至就澳时间最短为1小时，最长18小时，平均为9小时。B组对例中男性18例，女性2例，年龄10－55岁…     

哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床研究

目的 探讨哌拉西林／他唑巴坦（TZP）治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的有效性及安全性。方法 对重型颅脑损伤合并肺部感染患者52例给予TZP治疗，按照细菌培养及药物敏感试验结果使用7～10d，观察其临床疗效，用药前后查血尿常规及肝肾功能。结果 临床有效率为86．1％（44／52），治疗过程中未发现严重不良反应。结论 重型颅脑损伤患者合并肺部感染仍以G^-杆菌为主，TZP可作为重型颅脑损伤合并肺部感染的经验用药首选。     

高血压脑出血术后早期气管切开对防止肺部感染的影响

目的研究高血压脑出血术后早期气管切开对防止肺部感染的影响. 方法选择高血压脑出血患者,出血量≥40 ml,急诊开颅手术后≤24 h气管切开患者40例,另急诊开颅手术后未于早期气管切开(即切开时间 >24 h或未行气管切开的患者)40例,所有患者术后均用头孢三代,半合成青霉素静滴预防感染,出现肺部感染者均行痰培养药敏试验,选择敏感药物进行治疗. 结果 52例患者出现肺部感染,其中实验组16例有12例感染控制,感染控制时间4～10 d,平均6.5 d;对照组36例,有12例感染控制,感染控制时间为10～20 d,平均 17.2 d;高血压脑出血术后早期气管切开肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于未早期行气管切开患者 (P<0.01),而感染控制率显著高于未早期切开者(P<0.05). 结论早期气管切开能有效防止高血压脑出血术后并发的肺部感染.