边缘系统胶质瘤的特点及显微外科治疗

目的:探讨应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤的方法和疗效.方法:回顾分析2000年1月～2003年5月应用显微外科手术广泛切除的边缘系统胶质瘤10例,术后常规化疗或(和)放疗,6～12个月中复查头颅CT或MRI观察病灶区域的情况,随访其疗效.结果:患者均行广泛性边缘系统肿瘤全切除术.病理检查:星形细胞瘤Ⅰ级6例,Ⅰ～Ⅱ级3例,少枝胶质细胞瘤1例.围手术期情况均良好,无手术死亡.10例患者均获门诊随访,其中最长3年5个月,最短10个月.早期复查头颅CT,未见明显肿瘤残留.近期复查头颅CT或MRI,尚未发现肿瘤复发征象.结论:应用显微外科手术广泛切除边缘系统胶质瘤,辅助化疗或(和)放疗是有效治疗方法之一,无明显后遗症.     

控制性减压术在防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死中的应用效果分析

目的：评价控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年6月本院收治的老年重型颅脑损伤患者80例,随机分为两组,其中观察组41例,选用控制性减压术治疗,对照组39例,选用标准大骨瓣减压术治疗,观察并比较两组患者的手术效果、脑梗死发生率、6个月后的恢复情况以及格拉斯哥预后评分（GOS评分）。结果观察组的手术效果与脑梗死情况明显优于对照组（P＜0.05）;观察组6个月后的GOS评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的手术效果好,能有效降低脑梗死发生率,术后恢复较好,值得临床推广。     

抗菌素鞘内注药联合治疗颅内感染44例体会

本文总结分析了经鞘内注射抗菌素治疗颅内化脓性感染的治疗效果及减少并发症的措施。提出鞘内注药治疗颅内感染应及早做脑脊液培养及药敏。用药剂量应适当,疗程应充足,并注意合并症的治疗。     

微创置管吸引术对老年基底节区脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响分析

目的 研究微创置管吸引术对老年脑出血患者血清IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响。方法 选择2010年1月-2013年3月该院接诊的的80例老年基底节区脑出血患者进行研究。随机分为实验组和对照组两组,每组40例患者。实验组采用微创置管吸引术对患者进行治疗,对照组采用传统的保守治疗手段对患者进行治疗。结果 术前和术后2、7d实验组和对照组两组患者的神经功能评分状况差异无统计学意义,术后15、30 d实验组患者的神经功能评分明显低于对照组。术后7、15 d及30 d实验组患者的血清炎性因子的水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论 微创置管吸引术治疗老年基底节区脑出血患者的效果良好,明显优于传统的保守治疗手段。     

小儿后颅窝病变开颅术后枕部皮下积液的机制探讨及防治

目的分析小儿后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施。方法回顾性分析我院2010--2013年收治的12例儿童,年龄1～8岁,平均4．5岁,后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果11例患儿治愈,1例患儿皮下积液合并脑积水迁延不愈,家属要求自动出院。其中6例经腰大池置管持续引流加枕颈部加压包扎治愈,5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎＋腰椎穿刺持续引流治愈,无一例再次打开切口手术处理。结论小儿枕颈部肌肉不发达,且术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,除传统腰大池置管持续引流外,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定。     

关于脑外伤后电解质监测与治疗的临床观察

目的：研究采用不同浓度的高渗盐水对脑外伤临床治疗的有效性和安全性。方法：将126脑外伤患者随机分为观察组58例和对照组68例,观察组注入7.5%的高渗盐水,对照组注入10%的高渗盐水。患者的治疗都需要开展全身的麻醉后,才开始进行骨瓣减压的治疗工作,随后开展颈内静脉的穿刺和深静脉导管的留置手术,静脉血的抽取是从深静脉中进行,最后对患者的血浆电解质和血糖、尿素氮做检测,隔一个小时进行一次。结果：患者开展脑外伤的治疗前,血浆的渗透压都处在正常的范围中,在开展治疗的6h后,观察组的血浆渗透压还是处在正常的范围中,而对照组的血浆渗透压的数值偏大,与观察组比较差异有统计学意义。结论：采用7.5%的高渗盐水比10%的高渗盐水更为合适,而且在应用的过程中颅内高压的减降工作也比10%的高渗盐水迅速,患者的脑灌注压上也能有所提升,这个浓度的高渗盐水对晶体渗透压和血浆电解质浓度的影响非常小。     

双侧嗅沟脑膜瘤的临床特点及治疗

嗅沟脑膜瘤不多见,约占脑膜瘤的5％,为颅底脑膜瘤较为常见的部位之一。我们于1992年10月至1997年5月共收治6例双侧嗅沟脑膜瘤,现报告如下。     

兔退行性膝关节病与血清中NO、SOD、MDA 相关性的实验研究

目的 :探讨退行性膝关节病与血清中NO、SOD、MDA相关性。方法 :将 3 0只新西兰白色纯种健康成熟家兔 ,随机分成空白对照组、实验预防组与实验治疗组 ,每组 1 0只 ,采用单膝关节伸直位固定法复制DOA模型 ,模型组与预防组动物于造模前、造模后 3w、6w ,治疗组动物于造模前、造模后 9w、1 2w分别抽取耳缘静脉血 5ml制备血清 ,检测NO、SOD、MDA等指标。结果 :造模前、造模后 3w、6w模型组、预防组动物血清中NO、SOD、MDA含量变化无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组造模后 9w、1 2w血清中NO、SOD、MDA含量变化与造模前比较差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :DOA模兔关节软骨退变程度与血清中NO、SOD、MDA含量变化无明显时效关系。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床研究

目的 探讨哌拉西林／他唑巴坦（TZP）治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的有效性及安全性。方法 对重型颅脑损伤合并肺部感染患者52例给予TZP治疗，按照细菌培养及药物敏感试验结果使用7～10d，观察其临床疗效，用药前后查血尿常规及肝肾功能。结果 临床有效率为86．1％（44／52），治疗过程中未发现严重不良反应。结论 重型颅脑损伤患者合并肺部感染仍以G^-杆菌为主，TZP可作为重型颅脑损伤合并肺部感染的经验用药首选。