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1.
目的:相关关系是叙词表中一种重要的概念关系。对具有相关关系的概念间属性进行研究,对叙词表相关关系的构建和更新维护有重要意义。方法:假设具有“捕食”关系的概念数量变化符合生态学中Lotka-Volterra捕食者-猎物模型,以农业领域中一个主题概念为起点,获取相关关系概念网络,在对各组相关关系进行判断之后,在中国知网(CNKI)中获取各个概念2000-2021年历年文献量,使用SPSS软件对数据进行统计分析。结果:80%具有“捕食”关系的概念符合Lotka-Volterra捕食者-猎物模型。结论:可通过概念间词频的关系来为叙词表的编制和维护工作提供参考建议。  相似文献   
2.
目的 分析结直肠癌患者营养相关症状对营养状态的影响及其与全球营养不良领导倡议(GLIM)和生活质量的相关性。 方法 本研究共纳入2013年6月至2018年12月多中心连续招募的结直肠癌患者2063例,进行营养不良诊断和生活质量评估,通过 Logistic回归分析描述营养相关症状对营养状态的影响,并通过Spearman相关性分析营养相关症状与GLIM和生活质量的相关性。 结果 共有875例(42.4%)患者至少有1种营养相关症状,发生率最高的是食欲不振(14.5%),948例(45.5%)患者为营养不良。QLQ⁃C30 总分中位数为66.7分。Spearman相关性分析显示,除口腔溃疡外,食欲不振(r=0.246,P<0.001)、恶心(r=0.137,P<0.001)、呕吐(r= 0.154,P<0.001)、便秘(r=0.124,P<0.001)、口干(r=0.138,P<0.001)、饱腹感(r=0.150,P<0.001)、疼痛(r=0.175,P<0.001)、营养相关症 状评分(r=0.337,P<0.001)与全球营养不良领导倡议(GLIM)标准诊断的营养不良均存在相关性;腹泻(r=0.072,P=0.001)、味觉改变 (r=0.088,P<0.001)、嗅觉改变(r=0.070,P=0.001)、吞咽困难(r=0.049,P=0.025)与GLIM标准诊断的营养不良的相关性尽管有统计 学意义,但相关性较低,QLQ⁃C30总分与所有营养相关症状(除腹泻外)均相关(食欲不振:r=0.309,P<0.001;恶心:r=0.209,P<0.001; 呕吐:r=0.189,P<0.001;便秘:r=0.138,P<0.001;口腔溃疡:r=0.077,P<0.001;口干:r=0.157,P<0.001;味觉改变:r=0.157,P<0.001;嗅 觉改变:r=0.119,P=0.001;吞咽困难:r=0.104,P=0.025;饱腹感:r=0.115,P<0.001;疼痛:r=0.154,P<0.001)。对年龄、患者类型、分期、 营养治疗进行调整以后,食欲不振、呕吐、便秘、腹泻、口干、饱腹感和疼痛是GLIM标准诊断的营养不良的独立危险因素(食欲不振: HR=3.152,95%CI=2.335~4.255,P<0.001;呕吐:HR=2.877,95%CI=1.648~5.023,P<0.001;便秘:HR=1.796,95%CI=1.283~2.516,P= 0.001;腹泻:HR=1.549,95%CI=1.096~2.190,P=0.013;口干:HR=2.252,95%CI=1.454~3.488,P<0.001;饱腹感:HR=3.317,95%CI=2.102~ 5.235,P<0.001;疼痛:HR=2.346,95%CI=1.628~3.379,P<0.001)。 结论 结直肠癌患者营养相关症状发生率较高,并与营养状态与 生活质量相关,尽早评估其发生状况有利于采取相应治疗改善患者的营养状态和生活质量。  相似文献   
3.
目的 本研究将探讨基于氟-18-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT) 的改良PET-腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与最大标准化摄取值/肝脏平均标准化摄取值(SUVmax/ liver mean standardized uptake value, SUVmax/SUVmeanliver)预测腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)组织病理学分级的能力。 方法 回顾性分析2017年1月至2022年6月间31例阑尾来源PMP患者的临床病理学数据及34例次(3名患者行2次检查)18F-FDG PET/CT检查结果。将13个特定腹盆区域PMP病灶的SUVmax评分汇总得到PET-PCI。同时还测量了腹盆腔病灶的SUVmax与SUVmax/SUVmeanliver结果 低级别PMP患者14例、高级别PMP患者12例、高级别伴印戒细胞PMP患者5例。高级别PMP患者的PET-PCI、SUVmax和SUVmax/SUVmeanliver值均高于低级别PMP患者(PET-PCI: 23.08±7.47 vs 15.81±10.59,P=0.047; SUVmax:7.91±4.67 vs 6.73±3.99,P=0.470;SUVmax/SUVmeanliver:3.63±1.89 vs 3.17±2.70,P=0.614)。高级别伴印戒细胞PMP患者的 PET-PCI、SUVmax及SUVmax/SUVmeanliver值均高于高级别PMP患者(PET-PCI:25.20±8.84 vs 23.08±7.47,P=0.614; SUVmax:9.29±8.46 vs 7.91±4.67,P=0.660;SUVmax/SUVmeanliver:3.73±1.83 vs 3.63±1.89,P=0.917)。PET-PCI、SUVmax及SUVmax/SUVmeanliver值的高低与PMP分级一致,但只有高级别PMP患者的PET-PCI与低级别PMP患者之间的差异有统计学意义。 结论 与SUVmax及SUVmax/SUVmeanliver相比,PET-PCI能更好地反映PMP患者的组织病理学分级。  相似文献   
4.
  目的  基于真实世界数据分析腹膜假黏液瘤患者的诊治现状、自然病程及预后因素。  方法  回顾性分析2009年2月至2020年7月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的具有完整自然病程的腹膜假黏液瘤患者的相关资料,包括临床病理特征、非规范化治疗情况(误诊时间、误治时间、既往抗肿瘤治疗情况)、肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC)治疗情况[手术时间、术中输血情况、腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)评分、细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分、脏器切除数量、腹膜切除区域数量、严重不良事件(serious adverse event,SAE)等]、随访生存时间,随访终点为患者死亡。采用Kaplan -Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。影响5年生存的预后因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。  结果  共纳入94例患者,其中男性57例(60.6%),女性37例(39.4%), 中位年龄54(24~76)岁,既往抗肿瘤治疗者59例(62.8%),中位误诊时间0.8(0~62.5)个月,中位误治时间15.3(0~214.8)个月。所有患者均行CRS+HIPEC治疗,中位手术时间10.1(4.8~16.5)h,中位脏器切除数2(0~8)个,中位腹膜切除区域数5(0~9)个,中位PCI评分32(3~39)分,CC评分2~3分者达80.9%(76/94),SAE发生率35.1%(33/94)。94例患者中位总生存期30.8(2.4~218.4)个月,1、2、3、5年生存率分别为96.8%、63.8%、44.7%和23.4%。分层分析显示,既往腹腔化疗(46.5 个月vs. 26.3个月)、PSS 1~3分(39.0个月 vs. 21.9个月)、低/高级别病理类型(41.5/40.9 个月vs. 20.1个月)、KPS≥80分(41.5 个月vs. 23.9个月)、无淋巴结转移(35.5 个月vs. 17.1个月)、Ki-67<50%(46.4 个月vs. 20.8个月)的患者中位生存时间延长(P<0.05)。5年生存预后分析中,单因素分析显示以下5个因素与5年生存率有关:PSS评分(P=0.021)、既往腹腔化疗(P=0.008)、病理类型(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.008)和Ki-67表达程度(P=0.003)。多因素分析显示出以下3个影响5年生存的独立预后因素:既往腹腔化疗(HR=0.458,95%CI:0.253~0.827,P=0.010)、淋巴结转移(HR=2.879,95%CI:1.345~6.163,P=0.006)、Ki-67≥50%(HR=2.502,95%CI:1.418~4.417,P=0.002)。  结论  PMP非规范化治疗现象较普遍,误治时间长,淋巴结转移及Ki-67高表达是独立不良预后因素,CRS+HIPEC术前腹腔灌注化疗可能为PMP的治疗提供新的方向。   相似文献   
5.
腹膜癌是指在腹膜上发生和(或)发展的一类恶性肿瘤,包括原发性腹膜癌和继发性腹膜癌。既往认为腹膜癌是一种终末期疾病,无特殊治疗,患者生存期短,预后差。随着对腹膜癌认识的转变,肿瘤学界将其视为一种可治性区域癌转移,开创了以肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗为核心的综合治疗技术体系,并以此建立了专业化腹膜癌诊疗中心,显著延长了患者生存,部分患者甚至能达到临床治愈。然而在中国,目前规范化腹膜癌诊疗中心少,但腹膜癌患者数量庞大,大部分患者得不到规范化治疗,导致生存和预后并不理想。本文旨在根据我国国家癌症中心发布的癌症新发病例统计数据,结合腹膜癌的临床预后资料,按照临床流行病学的研究方法,估算我国所需腹膜癌诊疗中心数,为推广我国腹膜癌规范化诊疗技术体系提供数据支撑,促进腹膜肿瘤学科发展。  相似文献   
6.
目的:探讨临床运行中电子直线加速器的故障原因及干预对策。方法:对1台于2020年9月至2021年12月临床运行1年3个月的医用电子直线加速器的故障发生原因与频率调查结果进行回顾性分析,并制定出有效的干预对策。结果:医用电子直线加速器的常见故障原因主要为X射线容积成像影像系统故障,占比为21.82%(12/55),其次为机械运动故障,占比为18.18%(10/55);电路故障的发生频率虽然不高,但因此故障所导致的功能停用与停机时间却相对较长。结论:在医用电子直线加速器临床运行过程中,要减少X射线容积成像影像系统与机械运动故障,降低故障发生频率,应该结合医用电子直线加速器临床运行故障发生原因与频率,制定出定期维护保养等有效的干预对策。  相似文献   
7.
8.
目的 探讨右美托咪定持续输注对择期行肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗术(HIPEC)腹膜癌患者围术期应激反应、乳酸(Lac)清除率和术后康复的影响。 方法 收集60例全身麻醉下行CRS联合HIPEC腹膜癌患者的临床资料,筛选后剔除4例患者,分为对照组(常规麻醉)27例和右美托咪定组29例。所有患者常规全身麻醉,右美托咪定组患者同时给予右美托咪定;术中监测有创动脉压(ABP)和中心静脉压(CVP),测定心脏指数(CI),计算心率血压乘积(RPP),术中以每搏变异度(SVV)指导补液。记录手术前(T0)、HIPEC开始前(T1)、HIPEC结束后(T2)和手术结束后(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、RPP、CVP及CI和血中Lac、碱剩余(BE)、血糖(Glu)和皮质醇水平,计算Lac清除率;记录2组患者术后3 d内并发症发生情况。 结果 循环相关指标,在T0时2组患者MAP、HR、RPP、CVP和CI比较差异无统计学意义(P>0.05);在T1时,与对照组比较,右美托咪定组患者RPP减少(P<0.05);在T2时,与对照组比较,右美托咪定组患者HR和CVP均明显降低(P<0.05),RPP减少(P<0.05);在T3时,与对照组比较,右美托咪定组患者HR、MAP和CVP明显降低(P<0.05),RPP减少(P<0.05),2组患者CI比较差异无统计学意义(P>0.05)。血气及应激相关指标,在T0时,2组患者血中Lac、BE、Glu和皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在T1和T2时,与对照组比较,右美托咪定组患者血中Lac、Glu和皮质醇水平降低(P<0.05),BE负值减少(P<0.05)。术后Lac水平和肝肾功能,在术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)时,与对照组比较,右美托咪定组患者Lac水平降低(P<0.05),Lac清除率明显升高(P<0.05);T5和T7时右美托咪定组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显降低(P<0.05)。术后并发症发生情况,与对照组比较,术后3 d内右美托咪定组患者术后低血压、恶心呕吐、腹胀、寒战和睡眠障碍发生例数明显减少(P<0.05)。 结论 术中右美托咪定持续输注可降低腹膜癌患者围术期应激反应和Lac水平,减少术后并发症发生,促进患者术后康复。  相似文献   
9.
目的研究风险管理联合积极心理护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者机械性静脉炎风险中的价值。 方法选择2020年5月至2020年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(58例)和对照组(58例)。对照组按照PICC置管的常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上使用风险管理联合积极心理护理。记录2组PICC置管时间、一次穿刺成功率、一次置管成功率;记录置管后1周两组机械性静脉炎发生情况。 结果与对照组相比,观察组置管操作时间较短(P<0.05);与对照组相比,观察组机械性静脉炎发生率较低,(P<0.05)。 结论采用风险管理联合积极心理护理的方案对PICC患者进行护理能降低机械性静脉炎的发生率,具有推广价值。  相似文献   
10.
摘要 目的:综合评价加速康复外科理念在老年肺癌患者的应用效果。 方法:回顾性分析2017年10月—2020年10月在我院行肺癌手术的老年患者(年龄≥60岁)224例,依据康复理念不同分为传统组131例和加速康复组93例,采用倾向性评分匹配功能进行匹配,比较匹配后两组患者术后康复情况、术后并发症、术后肺功能等指标。 结果:采用1∶1最邻近匹配法,经倾向性评分匹配法成功匹配90对患者。加速康复组的尿管留置时间、胸管留置时间、排便时间及术后住院时间均优于传统组(P<0.05);两组术后1天的视觉模拟疼痛评分(VAS)对比无明显差异,而加速康复组的术后3天、7天的VAS分值显著低于传统组(P<0.05)。两组术后1天的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平未见明显差异(P>0.05),而加速康复组术后3、7天的CRP、PCT均较传统组明显下降(P<0.05)。加速康复组术后1个月的肺功能指标FEV1、FVC、PEF均明显优于传统组(P<0.05)。加速康复组术后肺不张、肺炎、包裹性胸腔积液、肺漏气及下肢深静脉血栓的发生率明显低于传统组(P<0.05)。 结论:老年肺癌患者围术期应用加速康复理念,可以减少并发症的发生,促进肺功能恢复,加速患者康复。  相似文献   
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