肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术前营养风险筛查的应用研究

目的 探讨肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术前营养风险筛查的应用及对手术疗效、生活质量和生存预后的影响。方法 选取2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科收治的行肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者180例，根据营养风险筛查2002（NRS 2002）将研究人群分为有营养风险组（NRS 2002≥3分）和无营养风险组（NRS 2002<3分），比较两组患者的临床基线特征、反映营养状况的物理和生化指标以及行肝动脉化疗栓塞术（TACE）手术疗效及并发症和生活质量评分，采用Kaplan-Meier方法对两组患者进行生存分析，比较上消化道出血、肝性脑病等临床终点事件的发生率。结果 纳入标准的180例患者中，无营养风险患者有85例，有营养风险患者有95例，营养风险发生率52.8%。两组患者的肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体质指数、白蛋白之间存在统计学差异（P<0.05）；两组患者的总蛋白和前蛋白之间没有显著的统计学差异（P>0.05）。两组患者的TACE治疗肿瘤的临床有效率和术后并发症没有显著的差异（P>0.05）。无营养风险患者生活质量评分比有营养风险患者评分高（P<0.05）。有营养风险患者3年生存率为54.74%；无营养风险患者3年生存率为68.24%，存在统计学意义（HR=0.61，P=0.05， 95%CI=0.38~0.98）。肝性脑病、低蛋白血症和贫血的发生率两组之间有统计学差异（P<0.05）。上消化道出血和门脉癌栓堵塞的发生率之间没有统计学差异（P>0.05）。结论 营养风险筛查对于行TACE手术患者具有重要意义，营养风险与临床结局密切相关。     

布加综合征介入治疗围手术期患者的个体化护理效果评价

目的　探讨个体化护理模式对布加综合征介入治疗围手术期患者的应用效果。方法　将2017年6月—2018年12月我院收治的58例布加综合征患者随机分为对照组和试验组，各29例。在介入治疗的围手术期间，对照组实施常规护理，试验组实施个体化护理，对比2组的手术过程配合度、并发症发生率、护理满意度情况。结果　试验组患者手术过程配合度评分为（7.45±2.21）分，高于对照组评分（5.52±2.07）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的并发症发生率为13.79%，显著低于对照组的37.93%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的护理满意度评分为（80.72±12.50）分，明显高于对照组的（67.38±10.58）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　布加综合征介入治疗围手术期加强个体化护理更有助于提高治疗效果和诊疗过程满意度。     

布加综合征介入治疗围手术期患者的个体化护理效果评价

对连云港市职业健康检查机构分布、人员结构及2017年职业健康检查状况进行分析。结果显示,疾病预防控制中心对职业禁忌证和疑似职业病的检出率较低,民营机构未检出疑似职业病。卫生行政部门应引导职业健康检查机构在人员学历和专业方面的合理配置,加大对疾病预防控制中心的资金投入、政策支持,加强对机构的技术指导和监督管理。