阿魏酸药动学研究进展

阿魏酸是广泛存在于植物中的一种功能性酚酸,也是当归、升麻、川芎等常用中药的主要活性成分。它具有很强的抗氧化和抗炎活性,能有效提高血流量、抑制血小板聚集、降低血脂水平、抑制血栓形成,可用于心血管疾病的治疗。通过查阅整理文献,对阿魏酸药动学研究进行综述,包括阿魏酸作为咖啡酸代谢物的药动学研究、阿魏酸的吸收动力学研究、阿魏酸的代谢和排泄研究、以及阿魏酸临床用药安全性研究,为临床合理应用及给药方案的确定提供科学依据。     

严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后相关性的临床研究

目的探讨严重脓毒症中医证型与病情严重度及预后的相关性。方法对严重脓毒症患者进行中医辨证,记录患者一般情况、APACHE-II分值及转归,对其进行统计分析。结果在105例严重脓毒症患者中,原发病以呼吸道感染最多(77例,73.3%)。发生率较高的证型是热证(105例,100%)、腑气不通证(94例,89.5%)。多数患者非单一证型(101例,96.2%)。合并四种证型组的入院APACHE-II评分最高(27.75±7.436分,P=0.018)。合并四种证型组死亡率最高(21例,65.6%,P=0.012)。结论在严重脓毒症患者中,呼吸道感染最多见的,热证及腑气不通证是最常见的中医证型,合并的证型数越多,其入院时APACHE-II评分越高,病死率也越高。     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床效果分析

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将98例剖宫产术宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组和对照组,每组49例。2组在给予按摩子宫、静脉注射缩宫素等常规处理后,分别采用传统B-lynch缝合术和改良B-lynch缝合术。比较2组患者止血疗效及术后并发症等情况。结果 2组患者产后出血率,产后2、24 h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后恶露量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后腹痛、肠粘连及产褥病的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良B-lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血安全有效,可有效降低产后出血的发生,减少并发症的发生率。     

临床应用肺动脉导管对ICU患者死亡率影响的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法,评价临床应用肺动脉导管对ICU患者死亡率的影响.方法 计算机检索Ovide MEDLINE、EMBASE、Cochrane Database、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库、中国生物医学文献光盘数据库.手工检索相关杂志、学术会议论文集和学位论文汇编.收集国内外关于临床应用肺动脉导管对成年ICU患者死亡率影响的随机对照试验（RCT）并进行方法学质量评价,用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 最终11篇相关文献入选.8篇属于高质量文献,其他3篇文献均存在不同程度的方法学质量缺陷.根据治疗策略不同将所有入选文献分为超高血流动力学目标治疗组和基于医生经验的个体化治疗组.结果显示,临床应用肺动脉导管不能降低两组患者的死亡率（RR 0,96,95％CI：0.76,1.21;RR 1.02,95％ CI：0.96,1.09）.敏感性分析显示结果稳定.通过漏斗图观察,存在潜在文献发表偏倚的可能性不大.结论 临床应用肺动脉导管并不能改善成年ICU患者的预后,因此肺动脉导管不应该在ICU患者中常规应用.我们期待更多设计良好的RCT进一步评价肺动脉导管在ICU患者治疗中的作用.     

幽门螺杆菌感染与老年缺铁性贫血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年缺铁性贫血（IDA）的关系及Hp＋ IDA治疗的最佳方法.方法 入选107例确诊的老年IDA患者进行Hp检测（13C-呼气试验及Hp抗体IgG检测）,将其分为Hp＋及Hp-组,Hp＋组IDA患者又随机分为A、B、C三组,A组给予琥珀酸亚铁＋抗Hp治疗,B组给予蔗糖铁＋抗Hp治疗,C组仅给予琥珀酸亚铁治疗,Hp-组给予琥珀酸亚铁治疗.监测治疗前、治疗后2周时的血常规、网织红细胞;治疗前、治疗后8周时的血常规、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白.结果 治疗2周时B组及Hp-组网织红细胞显著高于治疗前（P＜0.05）,A组、C组较治疗前无明显变化（P＞0.05）;治疗8周时4组血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白均高于治疗前（P＜0.01）,总铁结合力较治疗前下降（P＜0.01）,A组、B组及Hp-组的血清铁等指标高于C组（P＜0.05）.结论 Hp感染可造成或加重机体铁吸收不良,是老年IDA的病因之一,抗Hp治疗有助于提高Hp＋ IDA患者的临床疗效,是其治疗不可缺少的措施.对于老年IDA患者蔗糖铁注射液补铁治疗是一个较好的选择.     

乳腺癌超声征象与病理分型的相关性

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,占妇女癌症死亡率的首位。彩色多普勒超声检查无创伤、操作简便,尤其对致密乳腺的病变检出率较高,已成为我国乳腺癌筛查的主要手段之一。乳腺癌的病理组织学分型具有多样性和复杂性,肿块的声像图表现与其病理组织学特性密切相关,肿块的声像图特征对组织学类型和分级有提示作用。     

HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗小鼠乳腺癌的研究

目的:探讨HSV-TK/GCV自杀基因系统对小鼠乳腺癌细胞系MA782/5S-8102形成肿瘤的体内杀伤作用及其产生的旁观者效应。方法:体内实验分动物致瘤组、抑瘤实验组和治疗实验组。分别按实验组别要求接种5.0×106细胞/只于BALB/C小鼠的右腋窝皮下,观察各组肿瘤形成及肿瘤治疗情况并统计各组生存期。治疗结束后将标本制成石蜡切片进行病理学分析,RT-PCR检测HSV-TK基因在肿瘤组织中的表达情况。统计学处理采用SPSS软件进行完全随机的方差分析(ANOVA)。结果:实验结果显示小鼠成瘤率为100％。丙氧鸟苷(ganciclovir,GCV)可明显抑制MA782/5S-8102/TK细胞在BALB/C小鼠体内的肿瘤形成。经GCV治疗后,MA782/5S-8102/TK组和混合细胞组的肿瘤体积分别较对照组肿瘤体积缩小约36.7％和28.6％(均P<0.001);生存期也明显延长(P<0.001);RT-PCR检测HSV-TK基因在肿瘤组织中有表达。实验组肿瘤组织与对照组相比存在明显的病理学改变。结论:逆转录病毒可介导HSV-TK基因转入小鼠乳腺癌细胞MA782/5S-8102并获稳定表达,HSV-TK/GCV自杀基因系统在体内对乳腺癌细胞有杀伤作用,且存在明显的旁观者效应。     

中专护生人文素质教育的实践与体会

目的探讨人文素质教育在中专护生教育中应用的效果。方法通过人文精神教育与医院文化相结合,采用加强人文教育融入主题班会、社会实践、志愿服务、文体活动、师生网络信息交流平台等课外活动方式。结果护生毕业实习出科考试中人文素质考评成绩实验组明显高于对照组（P〈0．01）;实验组护生对人文素质教育在职业道德情感、社会责任感、文化修养、审美素质、团队合作、沟通能力、环境适应能力、良好的心理状态和健全的人格等方面的作用给予认可。结论在课外活动中加强人文素质教育渗透,可以提高中专护生人文素质。     

焦点解决护理对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的效果研究

目的探讨以焦点解决护理为基础的心理干预对颈椎病患者抑郁情绪和睡眠质量的影响。方法收集79例颈椎病住院患者,以抛硬币的方法分为观察组(39例)与对照组(40例),对照组采用常规护理及健康教育,观察组采用焦点解决护理,即描述问题、构建目标、探讨实施、反馈和评估阶段。并于入院当天及出院前1 d,分别采用抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对患者进行评价。结果两组患者的抑郁情绪和睡眠质量均有改善,且观察组的效果显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论焦点解决护理有助于改善患者的抑郁情绪和睡眠质量。