影像学评估在耳蜗植入术中的价值

目的：评价影像学检查在耳蜗植入术中的价值。方法：37例感音性神经性聋患者术前常规行颞骨HRCT及MRI检查，术后行改良斯氏位X线拍片，其中5例术后行CT复查。结果：CT显示2例Mondini畸形（4耳），2例前庭导水管扩张（4耳），1例迷路骨化（1耳），1例内听道狭窄（2耳）。MRI显示Mondini畸形3例（6耳），前庭导水管扩张2例（4耳），1例并内淋巴囊扩张（2耳），2例迷路纤维化（2耳）。术后改良斯氏位X线拍片显示植入电极形态、位置良好。CT显示1例电极滑脱。结论：CT及MRI对耳蜗植入术术前评估具有重要价值，改良斯氏位X线拍片结合CT对术后评估更有意义。     

持续低剂量率照射后HepG2细胞的ATM磷酸化

目的 探讨持续低剂量率照射下HepG2细胞共济失调毛细血管扩张症突变基因(ATM)磷酸化的变化规律。方法 应用间接免疫荧光、Western blot技术检测持续低剂量率(8.28 cGy/h)照射下HepG2细胞ATM磷酸化蛋白的表达;采用集落形成法观察持续低剂量率照射对HepG2细胞增殖活性的影响。 结果持续低剂量率照射30 min后,ATM即已发生磷酸化,持续照射6 h时,ATM磷酸化蛋白表达量最多,以后逐渐减弱。使用Wortmannin抑制ATM磷酸化后,降低了持续低剂量率照射下肝癌细胞的存活分数。结论在持续低剂量率照射中后期ATM磷酸化减弱,提示持续低剂量率照射具有增加HepG2细胞辐射敏感性的潜能。     

The Effect of different interventional treatment on P-Glycoprotein in different histopathological types and grades of primary hepatocellular carcinoma

Primary hepatocellular carcinoma( PHC) isvery common in China and chemotherapy has beenone of the classic and important methods for treatingPHC. Transcatheter arterial chemoembolization( TACE) has been one of main non- surgicaltherapiesfor PHC. The intrinsic or acquired multidrug resis-tance( MDR) has been an important problem inchemotherapy for PHC,because MDR tend to resultin cancer cells of PHC either failing to respond tochemotherapy or relapsing quickly after remission.Some stud…     

我国消除丙型肝炎的普通人群HCV检测策略的成本效果分析

目的 分析我国消除丙型肝炎（丙肝）的普通人群HCV检测策略的成本效果,明确最佳成本效果的HCV检测年龄。方法 运用TreeAge pro 2019软件构建决策树马尔科夫模型,以1年为周期,模拟10万名20~59岁各年龄组人群HCV检测和治疗结果,以全社会角度分析策略间比较的成本效果和效益。效果指标为增量成本效果比（ICER）,效益指标为净货币效益（NMB）,以我国2022年人均国内生产总值（85 698元）为意愿支付阈值。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估结果可靠性。结果 在20~59岁人群HCV检测有成本效果,在40~49岁年龄组进行HCV检测成本效果最佳。20~59岁年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,增量成本为161.24元/人,增量效用为0.003 6质量调整寿命年（QALYs）/人,ICER为45 197.26元/QALY,ICER小于意愿支付阈值,具有成本效果。各年龄组人群HCV检测策略与未HCV检测策略比较,ICER为42 055.06~53 249.43元/QALY,NMB为96.52~169.86元/人,其中40~49岁年龄组的ICER最低,NMB最高。单因素敏感性分析结果显示,贴现率、丙肝抗体（抗-HCV）检测成本、人群抗-HCV阳性率和直接抗病毒药物治疗成本对经济学评价影响较大,但改变参数取值,结论不变。概率敏感性分析结果表明模型分析结果稳定。结论 医疗机构探索动员20~59岁普通人群进行HCV检测具有较好的成本效果,以40~49岁年龄组人群的HCV检测成本效果最佳。在我国普通人群中实施HCV检测的“愿检尽检”策略,能降低人群丙肝疾病负担。     

下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗

目的 评价采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞的临床价值。方法 对37例下肢静脉血栓形成（4例合并急性肺动脉栓塞）患者采用下腔静脉滤过器置放、溶栓、复方丹参静脉滴注、抗凝治疗相结合的方法进行治疗，以临床症状和病灶的医学影像改变判断其疗效。结果 肢体肿胀完全消失，彩色多普勒检查示下肢静脉完全再通7例，症状体征消失，长久站立或行走后轻度肿胀，彩色多普勒检查示下肢静脉部分通畅，血流信号明显22例，肿胀减轻，长久站立或行走后肿胀明显加重，休息后再度缓解8例。4例肺栓塞患者症状明显好转。3例CT检查发现肺内病灶的患者治疗后肺内病灶明显缩小2例，病灶消失1例。无一例严重并发症。结论 采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞是一种安全、效果好的方法，可改善其疗效。     

基于危机管理理论的H7N9型禽流感等公共健康危机事件应对探讨

各类公共健康危机事件频发引发人们对其如何应对的探讨，危机管理理论为其提供了科学有效的理论依据，公共健康危机事件应对可以从危机的预防、准备、确认、控制、解决和总结6个方面开展。当前的实际工作中，应该重点加强危机的预防和危机事件应对总结。     

柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床体会

目的观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗胃肠型感冒的临床疗效。方法选择2011年5月~10月的胃肠型感冒患者90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在采用柴胡桂枝干姜加减治疗,对照组则采用环丙沙星治疗。结果对照组中显效和有效者共20例,无效25例,总有效率44.4%;治疗组中显效和有效者共38例,无效者7例,总有效率84.4%。结论柴胡桂枝干姜汤加减是治疗胃肠型感冒疗效较为理想的方剂。     

能量代谢车在ICU人工气道患者中的应用

目的探讨ICU人工气道患者能量代谢状态以更好提供营养支持治疗。方法应用能量代谢车测定ICU人工气道患者能量代谢率,并与HB公式计算所得能量代谢进行比较。结果能量代谢车测定ICU人工气道患者能量代谢值为(1 831.07±301.12)kcal,HB公式计算所得能量代谢值为(2 126.03±411.05)kcal,差异具有统计学意义(P0.05)。结论能量代谢车可以精准地监测ICU人工气道患者能量代谢,更好地为患者提供营养治疗。     

比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的临床效果

目的探究比索洛尔治疗冠心病快速性心律失常的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月来某院治疗冠心病快速性心律失常患者90例作为研究对象,运用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用比索洛尔治疗,观察两组临床治疗总有效率、治疗后患者心率以及复发率。结果观察组患者治疗总有效率为95.56%,对照组治疗总有效率为80.00%;治疗后观察组心律改善较为显著;随访12个月后,观察组复发率为4.44%,对照组复发率为17.78%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病快速性心律失常治疗中使用比索洛尔效果显著,治疗有效率高,患者心律明显降低,治疗后复发率低。     

华东某省实现“十二五”人群增寿目标的可行性分析与工作策略

目的 :分析华东某省实现"十二五"期间"期望寿命增加1岁"的可行性,并提出相应的工作策略。方法 :收集华东某省2011—2015年人口预测资料、1950—2010年分年龄组的人口、发病和死亡数据资料,利用简略寿命表法、时间序列分析等思路和方法,分析2010—2015年间期望寿命的变化幅度,明确规划目标的实现程度;通过改变防控工作力度,预测实现规划目标的可行途径。结果 :自然趋势下,华东某省2010—2015年期望寿命将增加0.86岁,距规划目标还有0.14岁的差距;通过疾病预防控制工作整体加强0.3%、心脏病防控加强8%、脑血管病防控加强6%、肿瘤防控加强6%、意外伤害防控加强4%等途径可弥补0.14岁的差距,实现规划目标。结论 :加强慢性病和意外伤害防控是未来期望寿命再提升的主要源泉和途径。