数字减影血管造影与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值.方法 回顾性总结78例消化道动脉性出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果 本组患者十二指肠溃疡15例,胃溃疡5例,胃癌2例,Dieulafoy病1例,血管畸形和发育不良9例,胃肠术后吻合口出血8例,肝胆疾患术后肝动脉破裂出血10例,Crohn病5例、肠道憩室出血6例、小肠炎或溃疡6例,小肠息肉3例,小肠中度恶性间质瘤1例,小肠高分化平滑肌肉瘤2例,直结肠癌5例.74%(58/78)的患者DSA造影阳性,造影剂外溢直接征象者33%(26/78),术后吻合口出血直接征象者83%(15/18).介入治疗的病例中动脉药物灌注15例,技术成功率60%(9/15),临床成功率40%(6/15);栓塞36例,技术成功率86%(31/36),临床成功率72%(26/36);介人治疗后再出血率16%(8/51),其中1例栓塞后再呕血经胃镜治疗无效死亡.DSA造影和介入治疗后手术者27例,造影与术后病理诊断的符合率为78%(21/27).随访时间2个月至3年,未发生胃肠道缺血坏死等并发症.结论 DSA对消化道动脉性出血的定位、定性有着重要价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血安全有效,有助于择期手术和并发症处理.     

梗阻性黄疸的介入治疗

自1952年Carter和Saypol用腰穿针完成首例经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)至今已50余年,梗阻性黄疸的介入治疗无论在操作技术、器械及医生的临床经验等方面都有了长足的进步,临床应用也日趋广泛,尤其在恶性肿瘤所引起的黄疸病人中,胆道介入治疗更成为首选方案[1]。其适应证:(1)以     

围手术期病人恶心呕吐的预防和护理

手术是外科病人的治疗方法之一,但手术中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果,严重者会影响手术、麻醉的正常进行.因此,为减轻病人手术、麻醉所致的胃肠道反应,我们围绕手术、麻醉前后采取积极的预防,通过手术、麻醉前期作好护理评估,了解病人经历,熟悉手术方案,掌握心理状态,围手术期间给予创造良好环境,掌握用药时间,正确使用止吐药,进少量清淡饮食,严密观察副作用等实施具体护理措施,取得良好临床效果.     

抗脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原单克隆抗体的研制

目的应用杂交瘤技术制备抗脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原的单克隆抗体。方法用脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原免疫雌性Balbc小鼠,取其致敏脾脏淋巴细胞与SP20小鼠骨髓瘤细胞融合。间接ELISA法筛选阳性克隆,制备腹水。检测McAb效价、抗体亚类和杂交瘤细胞核型。结果获得4株阳性杂瘤细胞株,选择一株制备腹水,ELISA效价为1∶2.4×106,中和试验效价1∶1.3×104,蛋白浓度为27.2mgmL。McAb与Ⅱ型Sabin株C抗原(ⅡC)、Ⅰ型Sabin株及Ⅲ型Phizer株D抗原(ⅠD、ⅢD)不发生交叉反应,具有高度特异性。结论成功的制备了针对脊髓灰质炎病毒Ⅱ型Sabin株D抗原的McAb,为进一步研究IPV效力检测奠定了基础。     

纵隔子宫早期妊娠的超声分析

目的:分析探讨超声诊断纵隔子宫早期妊娠的价值.方法:分析纵隔子宫早期妊娠的超声声像图特征性表现.重点观察子宫的位置、轮廓形态、测量体积大小,观察妊娠囊的位置.结果:完全纵隔子宫合并妊娠10例,妊娠囊着床在纵隔右侧宫腔6例,左侧宫腔4例;不完全纵隔子宫合并妊娠6例,妊娠囊着床在纵隔的右侧宫腔4例,左侧宫腔2例.纵切子宫见内膜延续不完整,可见两条内膜回声,不在同一水平线上,自子宫一侧将探头慢慢扫向对侧则先见一宫腔,然后消失再出现一宫腔;横切子宫见宫底横径较宽,妊娠囊偏于一侧宫腔,宫体内中央见条状的衰减分隔带,纵隔子宫的宫腔呈V字形,不全纵隔子宫宫腔呈Y字形.结论:超声检查能够很好显示出纵隔子宫早期妊娠的形态学特征,对纵隔子宫引起的不孕症史、反复流产、不明原因的早产、胎位异常等的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

子宫肌瘤栓塞中误栓卵巢支对卵巢功能的影响

目的评价子宫肌瘤栓塞中双侧卵巢支被误栓对卵巢功能的影响.方法将在子宫动脉造影中出现双侧卵巢支显影而被误栓的15例子宫肌瘤栓塞病人分成2组,1组是双侧卵巢区有碘油沉积(双侧卵巢碘油沉积组),另1组是双侧卵巢区无碘油沉积、或仅一侧卵巢区有碘油沉积(非双侧卵巢碘油沉积组),分别统计术后闭经的病例,并作Fisher检验.栓塞材料采用超液化碘油和平阳霉素混合液.栓塞前和栓塞6个月后检查促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2),并作t检验.结果 15例年龄26～46岁[(39.00±5.62)岁],追踪16～47个月[(30.5±6.4)个月].12/15的患者月经在栓塞后2～6周[(3.0±0.3)周]恢复,3/15的患者出现闭经,3例术后闭经的性激素呈绝经期改变.双侧卵巢碘油沉积组出现术后闭经(3/3),非双侧卵巢碘油沉积组未出现术后闭经(0/12),两组差异有统计学意义(P=0.002 19).≥45岁的患者有2例,均无术后闭经,<45岁的患者有13例,其中3例出现术后闭经.所有患者在栓塞前和栓塞6个月后的FSH、LH和E2差异无统计学意义(P>0.05).结论子宫肌瘤栓塞中双侧卵巢支被误栓后,若双侧卵巢区被碘油沉积,术后发生闭经的几率极高.若子宫动脉造影中出现双侧卵巢支显影的肌瘤患者,需要慎重选择栓塞剂,超液化碘油可能不是合适的栓塞材料.单纯的双侧子宫动脉卵巢支的误栓,即没有卵巢血管床的误栓情况下,对卵巢功能的影响可能较小.     

用自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通术的临床应用

研究选择性输卵管插管造影及再通治疗的临床价值，验证自制同轴导管的可能性，并与国外器械运用情况进行比较。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统子宫碘油造影。用自制同轴导管行再通治疗方法简便易行，安全可靠，器械成本低廉，易操作。此方法可取代传统方法。     

建立大鼠肝动脉插管途径的方法学研究

目的 研究并完善直接经胃十二指肠动脉向大鼠肝脏灌注药物或细胞悬液的方法.方法 直视下经大鼠胃十二指肠动脉行肝动脉插管并注入药物或细胞悬液.结果 SD大鼠52只,47只存活且术后恢复良好,4只死亡,1只插管未能成功.死亡原因可能为血管受损、肝脏损伤、麻醉意外和术后感染等.死亡原因在操作技术熟练以及加强术后护理后可以避免.结论 大鼠胃十二指肠动脉插管进行肝动脉灌注的方法简单、容易掌握、成功率高,适用于研究药物或细胞悬液经肝动脉灌注对肝脏的作用.     

Renal Angiomyolipoma：Diagnosis with B－ultrasonography，CT Scanning，DSA and Its Interventional Treatment

ＲｅｎａｌＡｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ：ＤｉａｇｎｏｓｉｓｗｉｔｈＢ－ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＳｃａｎｎｉｎｇ，ＤＳＡａｎｄＩｔｓＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＺＨＥＮＧＣｈｕａｎｓｈｅｎｇ（郑传胜）；ＦＥＮＧＧａｎｓｈｅ...     

数字减影血管造影与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道动脉性出血中的应用价值.方法 回顾性总结78例消化道动脉性出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果 本组患者十二指肠溃疡15例,胃溃疡5例,胃癌2例,Dieulafoy病1例,血管畸形和发育不良9例,胃肠术后吻合口出血8例,肝胆疾患术后肝动脉破裂出血10例,Crohn病5例、肠道憩室出血6例、小肠炎或溃疡6例,小肠息肉3例,小肠中度恶性间质瘤1例,小肠高分化平滑肌肉瘤2例,直结肠癌5例.74%(58/78)的患者DSA造影阳性,造影剂外溢直接征象者33%(26/78),术后吻合口出血直接征象者83%(15/18).介入治疗的病例中动脉药物灌注15例,技术成功率60%(9/15),临床成功率40%(6/15);栓塞36例,技术成功率86%(31/36),临床成功率72%(26/36);介人治疗后再出血率16%(8/51),其中1例栓塞后再呕血经胃镜治疗无效死亡.DSA造影和介入治疗后手术者27例,造影与术后病理诊断的符合率为78%(21/27).随访时间2个月至3年,未发生胃肠道缺血坏死等并发症.结论 DSA对消化道动脉性出血的定位、定性有着重要价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血安全有效,有助于择期手术和并发症处理.