帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

目的:探讨帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法:回顾性分析我院108例急性脑梗死后抑郁患者资料,按照用药不同分为观察组(54例)和对照组(54例)。两组患者均给予脱水、活血化瘀、抗凝、降纤等常规治疗。在此基础上,观察组患者给予盐酸帕罗西汀片20 mg,每天1次;对照组患者给予盐酸舍曲林片50 mg,每天1次。两组疗程均为4周。观察两组患者抑郁缓解情况和神经功能恢复情况,比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分及不良反应发生情况。结果:观察组患者抑郁缓解总有效率(70.37%)和神经功能恢复总有效率(66.67%)均显著高于对照组(分别为38.89%、40.74%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD和MESSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HAMD和MESSS评分均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论:帕罗西汀治疗急性脑梗死后抑郁疗效较好,可以有效缓解患者的抑郁症状,间接促进其神经功能的恢复,对急性脑梗死患者预后有积极作用,安全性亦较好。     

我院静脉用药调配中心信息化系统的改进

目的:改进我院静脉用药调配中心(PIVAS)信息化系统,优化工作流程,提高工作质量。方法:根据工作实际,从医嘱接收、标签查询与补打印、药品管理、收费、退药、综合查询统计等方面不断改进各功能模块,并对比改进前后的工作质量。结果与结论:经过优化改进后,改变了接收医嘱分配批次的方式,增加了标签查询和补打印的模式,建立了PIVAS二级药库的信息管理系统及相关费用的自动计费系统,增设了退药系统相关功能及PIVAS工作量查询统计功能。与PIVAS工作初期比较,摆药差错由0.8%降低至0.1%,分批次工作耗时由120 min缩短至30 min,减少了PIVAS缺药情况发生,促进了临床服务质量。通过优化改进PIVAS信息系统,能有效提高PIVAS的工作质量。     

临床药师干预对老年冠心病患者康复治疗效果的影响

冠心病发生机制为心肌在冠状动脉功能性痉挛的情况下缺氧缺血或坏死,或血管腔在冠状动脉粥样硬化的情况下阻塞或狭窄[1]。在我国,2016年冠心病的患病率为7.1%,极易引发患者死亡[2]。近年来,相关医学研究表明[3],在患者具有稳定病情的情况下,给予其药物治疗联合康复治疗一方面能够促进患者再住院率的降低,另一方面还能够促进患者死亡率的降低。     

1例对乙酰氨基酚诱发迟发型成人血管神经性水肿及药学监护

51岁男性患者,因"腹痛12 d,发热伴咳嗽、痰中带血10 d"就诊于ICU,29 d后出现血管神经性水肿,伴有嗜酸性粒细胞计数升高,排除其他病因后,考虑由药物对乙酰氨基酚引起,临床药师建议给予地塞米松磷酸钠和葡萄糖酸钙抗过敏治疗,医师采纳并治疗4 d后,头面部和双上肢水肿完全消失。患者先后使用对乙酰氨基酚9次后出现血管神经性水肿,属于迟发性反应。对乙酰氨基酚引起的血管神经性水肿临床罕见,对患者应用对乙酰氨基酚致血管神经性水肿的不良反应进行分析,旨在为临床安全用药提供参考。     

基于药物基因组学指导转移性结直肠癌化疗药物个体化用药的研究现状

转移性结直肠癌患者的化疗反应存在较大的个体差异,这种差异可能由遗传和药物的相互作用等因素引起。基于药物基因组学指导转移性结直肠癌患者化疗方案的个体化用药有助于确保化疗疗效,降低药物不良反应。本文通过系统梳理转移性结直肠癌患者化疗药物基因组学相关内容及临床用药指南,并简要介绍了中药联合化疗药物在其治疗中的临床应用情况,以期为转移性结直肠癌患者的个体化治疗提供用药参考建议。     

FISH法与IHC法检测乳腺导管浸润癌HER2表达的一致性分析

目的:探讨荧光原位杂交法(FISH)与免疫组化法(IHC)检测乳腺导管浸润癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达的一致性分析.方法:选取2018年5月～2021年5月,乳腺导管浸润癌确诊患者106例.比较FISH法与IHC法检测乳腺导管浸润癌HER2检出情况.对FISH法与IHC法检测乳腺导管浸润癌HER2基因扩增和蛋...     

接骨仙桃乙酸乙酯部位的镇痛抗炎作用研究

<正>接骨仙桃异名接骨仙桃草、八卦仙桃蟠桃草、夺命丹、活血丹等,为玄参科植物仙境草的带根全草。在《纲目拾遗》、《救生苦海》、《医方集听》等多部著作有记载。在成熟果实内常有小虫寄生,春、夏之间,果实内寄生虫尚未逸出之前采收,将全草晒干或蒸过后晒干,使果实内寄生虫死亡,干燥保存以药用。《本草再新》载"味辛,性凉,无毒,入肺经。"活血,止血,清肺热,和肝胃。治跌打损伤,咳嗽痰中带血,咽喉肿     

复方银杏叶颗粒对急性胰腺炎肝功能损害的保护作用

目的:探讨复方银杏叶颗粒对急性胰腺炎肝功能损害的保护作用。方法:选取2013年9月-2015年9月我院收治的重症急性胰腺炎(SAP)合并肝功能损害患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予SAP相关常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予复方银杏叶颗粒5 g加入温开水80 m L中溶解后经鼻饲胃管注入,tid。1周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间及不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后血清淀粉酶、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肉毒素浓度、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)、外周血中性粒细胞中核因子-κB(NF-κB)水平。结果:对照组患者脱落3例,38例完成研究;观察组患者脱落6例,35例完成研究。观察组患者腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、ALB、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、MDA、SOD、GSH-Px、TAC、NF-κB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清淀粉酶、ALT、TBIL、AST、γ-GT、IL-6、TNF-α、肉毒素浓度、NF-κB、MDA水平显著降低,ALB、SOD、GSH-Px、TAC水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方银杏叶颗粒能显著降低患者血清淀粉酶水平,保护肝功能,且安全性较好;其机制可能与抑制炎症因子释放、改善氧化应激反应、降低肉毒素浓度、抑制NF-κB活化有关。     

药师在药物不良反应判断和处理中作用探析

目的：探讨在药物不良反应的判断与处理工作中，药师应起的作用。方法：我院于2011年5月起，开始强化药师在药物不良反应的判断和处理工作中的地位，以这一时间点为分割，以完全随机法挑选前后患者治疗资料各500例，分别归入A（强化前）、B（强化后）两组，对比两组患者临床治疗过程中出现药物反应的比例，探讨合理有效的判断及处理手段。结果：B 组患者中出现药物不良反应的比例为2．2％（11/500），A 组为9．4％（47/500），两组对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。所有出现药物不良反应的患者，经过合理有效的后续处理，均转危为安，安全出院。结论：药师在药物不良反应的判断及处理工作中，占据不容忽视的地位，为了降低药物不良反应出现率，提升快速判断及处理效率，我们必须强化药师在用药过程中的地位。     

药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响探讨

目的:对喹诺酮类药物使用情况进行药学干预,保证该类药物使用规范化,最大限度降低耐药珠菌的产生率。方法:回顾2011年11月-2013年7月我院收治的患者466例,随机将其分成研究组与对照组(研究组200例,对照组266例),为研究组患者喹诺酮类药物使用情况进行药学干预,不为对照组进行任何干预,统计两组患者使用喹诺酮类药物的处方张数,此外,比较喹诺酮类药物不合理使用张数,医生知晓张数以及耐药珠菌的产生情况。结果:从喹诺酮类药物的处方张数看,研究组共有623张,对照组共有892张;从不合理处方数看,研究组共98张,对照组共194张;从医生知晓情况看,研究组知晓96张,对照组知晓160张;从耐药珠菌产生情况看,研究组4例,对照组46例。与对照组相比,研究组患者喹诺酮类药物使用情况合理、更规范,经对比,两组数据出现了明显差异,认为存在统计学意义(P0.05)。结论:对喹诺酮类药物使用情况进行药学干预,可提高其合理使用率,具有重要的医学意义。