医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者治疗的药学监护1例

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法 .方法临床药师参与了急诊科重症监护室1例医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护.结果 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论 临床药师通过药学监护,可以协助医师制订安全、有效的治疗方案.     

基于药物基因组学指导转移性结直肠癌化疗药物个体化用药的研究现状

转移性结直肠癌患者的化疗反应存在较大的个体差异,这种差异可能由遗传和药物的相互作用等因素引起。基于药物基因组学指导转移性结直肠癌患者化疗方案的个体化用药有助于确保化疗疗效,降低药物不良反应。本文通过系统梳理转移性结直肠癌患者化疗药物基因组学相关内容及临床用药指南,并简要介绍了中药联合化疗药物在其治疗中的临床应用情况,以期为转移性结直肠癌患者的个体化治疗提供用药参考建议。     

基于“互联网+手机应用程序”药学咨询平台的建立与实施

智能手机的飞速发展,使用的人群越来越广,通过手机应用程序(APP)的方式进行药学服务是未来的趋势所在[1]。笔者所在医院药学部前期已经开发了一款手机APP“乐之健康”,实现了线上购药、阅读处方和动画说明书的功能。本文主要在此基础上探讨增设药学咨询平台的研发价值、内容以及应用情况,以期为“互联网+手机APP”药学咨询平台建设提供参考。     

静脉用药调配中心差错分析与防范

目的：对静配中心出现差错的原因进行总结,为今后进一步防范差错提供思路。方法：根据2012年2月-2013年11月我院静配中心差错登记本及工作量统计表,计算和比较各个不同时期的差错率,并对各配置环节出现的各类差错分类汇总,分析比较。结果：我院静配中心2012年2月-2013年11月共配置成品输液1124074袋,发生差错141袋,差错率为0.125‰,自运行以来差错发生率呈下降趋势,在各环节的各种差错中,退药处理失误、加药错误和用错注射器占有较大比例。结论：有针对性地采取一系列的防范措施可降低静配中心差错率,静配中心对于差错的防范是一项需要持续改进,常抓不懈的重要工作。     

药物不良反应知识库的建设以及统计分析

目的:建立一个药物与不良反应对应关系的知识库,为药物不良反应的监测以及药物不良反应研究提供一个在线资源。方法:首先通过网络爬虫从互联网获取中文的药品说明书数据,然后通过自然语言处理的方法自动从药品说明书中提取相应的不良反应,并构建相应的知识库来存储药品与不良反应的关系,最后对该知识库药品以及药品的分类进行了不良反应的统计分析。结果:建立了一个由3 683个药品和39 583个药品与不良反应关系组成的知识库,统计表明76.6%的药物有明确不良反应,其中94.5%的药物都有多于1个的不良反应;给出了不良反应最多的10种药品以及最常见的不良反应;通过对不良反应最多的100个药物的ATC分类统计显示其中多数属于抗感染药物、心血管药物和抗肿瘤药及免疫制剂三类。结论:搭建了该药物不良反应知识库网站提供免费在线查询和下载http://www.cktp.org:8006/Display/ADE,可以服务于临床药物不良反应监测和相关的不良反应研究。     

某院丹红注射液临床应用合理性分析

目的 分析丹红注射液的临床使用情况,探讨丹红注射液的合理使用问题.方法 对某院484例使用丹红注射液患者的基本情况及用药情况进行分析.结果 在484例使用丹红注射液的患者中,82例(17％)患者与药品说明书适应证不符;161例(33.26％)使用丹红注射液患者疗程过长或过短;91例(18.8％)使用丹红注射液的患者选择溶媒不当;2例(0.4％)使用丹红注射液的患者剂量不当.结论 丹红注射液临床应用基本合理,但在用药适应证、用药疗程及溶媒方面要进一步规范.     

滥用抗菌药物危害分析

抗菌药物主要包括抗生素和人工合成抗菌药物两大类,是临床治疗各种感染必不可少的药物,是近年来发展最快,上市品种最多,使用量最大的药物。高效、广谱、低毒的新型抗菌药物的不断涌现既为临床用药提供了更宽的选择余地,但同时也给药品的管理、使用造成一定的困难和混乱。笔者就目前临床上使用抗生素的情况,分四个方面阐述如下。１　抗菌药物在临床使用的现状抗菌药物的研究起于何时尚难断言,但抗菌药物的飞速发展则始于１９４０年青霉素的问世。随着全球对抗生素的重视及研究工作的大量进行,抗菌药物的种类不断增加,其药品品种更是…     

中国人群Amelogenin基因的突变频率和突变类型

目的调查Amelogenin基因在中国人群的突变频率和突变类型,评估其对性别鉴定的影响。方法采用PowerPlex○R16系统对8850名已知性别的中国无关个体进行Amelogenin基因内含子1区6bp缺失的检测,统计分型异常的个体,采用Amelogenin基因其它引物体系和Y染色体短串联重复序列(Yshort tandem repeats,Y-STR)基因座对突变样本进行验证并测序。结果在男性群体中检出2例X染色体Amelo-genin(AMELX)等位基因丢失的样本和2例Y染色体Amelogenin(AMELY)等位基因丢失的样本,总突变率为0.045%,男性群体中的突变率为0.085%。对丢失的AMELX等位基因测序,在其正向引物结合区检出2种点突变,推测因此产生无效等位基因,该类突变在男性群体中约为0.042%;AMELY等位基因丢失在男性群体中的突变率也为0.042%,其中1个样本在12个Y-STR基因座中有10个基因座扩增失败,推测在Y染色体上包括AMELY和Y-STR基因座在内的较大片段缺失。结论Amelogenin基因突变会造成AMELX等位基因或AMELY等位基因丢失,将干扰性别鉴定,导致性别错判,在检验时值得注意。     

门诊西药房退药情况分析及对策

目的:探讨医院门诊药房退药现象的原因,提出相应对策,以减少退药,促进合理用药。方法:收集2007年3月5日-2007年5月11日门诊西药房的退药情况,详细记录退药原因、退药种类、申请退药科室等,并对结果进行统计。结果:患者用药后发生不良反应占总退药原因的31.6%,其次为门急诊患者住院或改变医嘱而退药,占17.9%;退回药品类别以抗微生物类药物居多,占53.1%;科室主要集中在急诊科、妇产科、呼吸科等。结论:绝大多数的退药可以通过加强管理,提高医务人员的用药合理性而加以避免。     

短串联重复序列基因座等位基因丢失现象的研究

目的 探讨用PowerPlex(R) 16体系短串联重复(short tandem repeat,STR)基因座分型时等位基因丢失的现象及原因.方法 分析10 642宗肯定亲权的亲子鉴定案件(涉及18 314次减数分裂),对PowerPlex(R) 16体系疑似发生等位基因丢失的样本采用IdentifilerTM体系和单基因座引物体系进行验证,分离丢失的等位基因,并进行DNA序列测定和比对.结果 在D18S51、D21S1l、FGA和TPOX等4个基因座上,共确认了8宗等位基因丢失案例.通过测序均在PowerPlex(R)16体系引物结合区检见单碱基变异,包括D18S51发生4例,其中2例重复序列上游第79位碱基G→A转换,l例下游162位(G→T颠换和l例上游74位G→C颠换;D21Sll发生2例,分别为重复序列上游第17位C→A颠换和12位A→G转换;FGA和TPOX各发生1例,分别为重复序列下游142位G→A转换和下游第198位G→A转换.等位基因丢失的总发生率为0.437×10-3.结论 引物结合区的碱基变异可能导致扩增失败,产生等位基因丢失.在怀疑发生等位基因丢失时,应采用不同的引物体系进行验证以获得准确分型.在亲子鉴定结果判别和个体识别数据交换中需对此加以重视.