内镜经泪前隐窝入路治疗上颌窦前内下壁病变

目的　探讨鼻内镜下经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的临床效果。 方法　回顾性分析了2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的采用内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗的各种上颌窦病变患者67例的临床资料。 结果　上颌窦内下壁囊肿20例,上颌窦内下壁息肉6例,内翻性乳头状瘤2例,真菌球性鼻-鼻窦炎23例,变态反应性真菌性鼻-鼻窦炎13例,慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎1例。所有患者术后定期随访半年以上未见复发。 结论　鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦内的病变,手术操作方便,能够有效治疗上颌窦各种良性病变,如有明显的泪前隐窝及齿槽隐窝存在,可作为上颌窦前内下壁病变的首选手术入路。     

注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用研究

目的 研究注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用效果.方法 选取我院需进行肠道阑尾粪石冲洗术的患者100例,随机分成2组.观察组应用注水肠镜联合锥形帽法,对照组应用普通肠镜联合聪明刀法.分别从进镜时间、冲洗成功率、痛苦评分(VAS疼痛评分)三方面做比较,分析注水肠镜联合锥形帽在阑尾冲洗中的优势.结果 注水肠镜联合锥形帽组:中位进镜时间4.2 min、清除阑尾粪石成功率98％、痛苦评分2分;普通肠镜检查组:中位进镜时间5.6 min、清除阑尾粪石成功率84％、痛苦评分3分.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 注水肠镜联合锥形帽法可显著缩短进镜时间、提高手术成功率、减轻患者痛苦程度.     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者死亡危险因素和预后评分模型的构建

目的 分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的危险因素,建立预后评分预测模型。方法 2016年1月～2019年9月我院收治的126例HBV-ACLF患者,记录临床资料,将各指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立预后评分预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用ROC检验模型的预测价值。结果 在90 d,本组HBV-ACLF患者死亡49例(38.9%);多因素分析显示血清总胆红素、外周血红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)和存在并发症是影响HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素;建立预后评分预测模型表达公式为P=1/[1+e^{(1.441×(TBIL)+1.385×(RDW)+0.983×(INR)+1.639×并发症-4.449)}],经Hosmer-Lemeshow检验,提示模型与观察值拟合度较好(x²=9.055,P=0.338),预后评分预测模型预测死亡的AUC为0.822,95%CI为0.749～0.894,预测效能较好。结论 建立HBV-ACLF患者死亡预测模型有助于临床判断预后,及早作出正确的处置。     

星点设计-效应面法优化复方首乌藤合剂总黄酮的提取工艺

摘 要 目的：优化医院制剂复方首乌藤合剂总黄酮的提取工艺,为后续进行药效学研究奠定基础。 方法: 在单因素考察的基础上,选择浸润时间和提取时间为自变量,以复方首乌藤合剂总黄酮的含量为因变量,采用星点设计-效应面法优选出最佳提取工艺。结果: 最佳提取工艺条件为加入12倍量水,浸润时间118 min提取3次,每次提取时间为1.5 h。结论: 星点设计-效应面法优化复方首乌藤合剂总黄酮的提取工艺方法简单、模型可靠,可预测趋势良好。     

内镜经泪前隐窝入路治疗上颌窦前内下壁病变

目的　探讨鼻内镜下经泪前隐窝径路治疗上颌窦病变的临床效果。 方法　回顾性分析了2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的采用内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗的各种上颌窦病变患者67例的临床资料。 结果　上颌窦内下壁囊肿20例,上颌窦内下壁息肉6例,内翻性乳头状瘤2例,真菌球性鼻-鼻窦炎23例,变态反应性真菌性鼻-鼻窦炎13例,慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎1例。所有患者术后定期随访半年以上未见复发。 结论　鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦内的病变,手术操作方便,能够有效治疗上颌窦各种良性病变,如有明显的泪前隐窝及齿槽隐窝存在,可作为上颌窦前内下壁病变的首选手术入路。     

循证护理在脑梗死患者中的价值及护理质量分析

目的探究脑梗死中循证护理的应用价值。方法选取2017年9月至2019年9月本院收治的脑梗死患者94例,根据奇偶数字分组原理分为两组,每组47例。实验组采取循证护理法,对照组采取常规护理法。比较两组生活自理能力、神经功能、并发症发生率及患者满意度。结果实验组并发症发生率为2.13%,低于对照组的14.89%(P<0.05)。干预后,实验组生活自理能力(79.43±4.08)分、神经功能(12.09±3.75)分,优于对照组的(65.24±4.19)分、(18.26±3.91)分(P<0.05)。实验组患者满意度为97.87%,高于对照组的85.11%(P<0.05)。实验组护理质量(96.47±2.81)分,优于对照组的(83.92±3.65)分(P<0.05)。结论选择循证护理方案对脑梗死患者进行干预,能够有效改善其生活自理能力,促进神经功能恢复,减少并发症发生风险,利于临床护理质量的提升,建议推广。     

套针循经针刺法联合康复训练治疗中风的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨套针循经针刺法联合康复训练治疗中风的临床疗效。 方法：选择 2020 年 1 月至 2023 年 1 月漳州芗 城华阳医院收治的中风患者 85 例,采用随机数表法分为观察组（43 例）和对照组（42 例）。对照组患者给予康复训练治疗, 观察组患者加用套针循经针刺法治疗。比较两组患者疗效、血小板活化率、血小板黏附率、侧支循环、峰流速、平均流速、 峰流速对称性差值（DVp）、平均流速对称性差值（DVm）、改良 Barthel 指数（MBI）评分、美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分变化情况。 结果：观察组患者总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组 患者血小板活化率、血小板黏附率较对照组更低;治疗后,观察组患者侧支循环优于对照组;治疗后,观察组患者峰流速 及平均流速较对照组高,DVp、DVm 较对照组低;治疗后,观察组患者 MBI 评分更高,NIHSS 评分更低,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在中风中应用套针循经针刺法联合康复训练疗效显著,可能与其可有效改善血小板活性、侧 支循环水平有关。