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1.
目的:探讨肠镜下阑尾置管联合庆大霉素阑尾冲洗治疗阑尾炎的临床疗效及其安全性。方法:将2017年6月-2019年5月东莞市第八人民医院收治的45例急性非复杂性阑尾炎患者按照治疗方法的不同均分为三组,每组15例。基础组患者采用外科腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组患者采用肠镜下阑尾置管治疗,研究组患者采用肠镜下阑尾置管联合庆大霉素阑尾冲洗治疗。比较三组阑尾炎患者的临床效果。结果:研究组患者的手术时间为(50.41±7.45)min,腹痛消失时间为(30.12±3.26)h,体温恢复时间为(2.04±0.63)d,白细胞恢复时间为(1.23±0.14)d,术后卧床时间为(1.05±0.12)d,平均住院时间为(3.04±0.64)d,均优于对照组和基础组,P均0.05。结论:与外科腹腔镜阑尾切除术和肠镜下阑尾置管相比,肠镜下阑尾置管联合庆大霉素阑尾冲洗治疗不仅具有微创、症状缓解快、术后恢复迅速、治疗费用低等特点,还能保留潜在的阑尾生理功能,提升临床疗效,降低并发症风险。  相似文献   

2.
目的 探讨透明帽辅助单人结肠镜在进镜操作及退镜中腺瘤检出率方面的临床应用价值。方法 根据有无透明帽将行结肠镜检查患者随机分为透明帽组(422例)和对照组(429例),所有经内镜诊断确诊或可疑为结直肠腺瘤样的息肉均予以活检或肠镜下治疗予以切除,术后病理证实为腺瘤样息肉或腺瘤样息肉伴癌变。比较两组患者的一般资料、进镜时间、退镜时间、肠道清洁度评分、患者疼痛评分、腺瘤检出率、人均腺瘤检出数量等。结果 两组患者在回肠末端插入成功率、进镜时间、退镜时间方面差异无统计学意义(P>0.05),但透明帽组患者的腹部疼痛评分高于无透明帽组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组共检出存在≥1个腺瘤的患者355例,检出腺瘤个数746个。患者总体腺瘤检出率41.7%,透明帽组腺瘤检出率高于对照组(44.3%VS. 39.2%),但差异无统计学意义(P=0.144)。透明帽组人均腺瘤检出个数高于对照组(1.02 VS. 0.74),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生出血、穿孔等并发症。结论 透明帽辅助肠镜检查提高患者腺瘤检出个数,对于接受非麻醉肠镜检查的患者,透明帽肠镜检查使...  相似文献   

3.
《现代诊断与治疗》2017,(9):1581-1583
目的探讨透明帽辅助电子肠镜法在低体质指数(BMI)患者中的应用价值。方法选取2015年10月~2016年6月我院行电子肠镜检查的低BMI患者200例。随机分为观察组和对照组各100例。对照组行常规电子肠镜检查,观察组在电子肠镜前端佩戴透明帽后进行检查,对比两组插镜成功率、息肉发现率、愿意再次行肠镜检查率,同时比较其插镜时间、疼痛评分、腹胀程度,并观察并发症。结果两组插镜成功率、>1cm息肉发现率比较无显著差异(P>0.05),观察组插镜时间为6.00±1.63min,显著短于对照组的8.13±1.85,差异有统计学意义(P<0.05),<1cm息肉发现率显著高于对照组(P<0.05),观察组疼痛评分、腹胀程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组愿意再次行肠镜检查率为88.0%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿孔发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组粘膜擦损率为2.0%,显著低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论透明帽辅助电子肠镜法在低BMI患者中具有广泛应用价值,可缩短肠镜插镜时间,降低疼痛、腹胀程度及并发症发生率,提高小息肉的发现率,值得在临床推广应用。  相似文献   

4.
目的 明确注水结肠镜对结肠镜检查患者腹痛程度的影响.方法 非麻醉结肠镜检查的门诊患者400例,随机分为左半结肠灌注温水法(注水组)和传统注气法(注气组),比较两组患者腹痛评分、进镜时间等差异.结果 注水组10 min内到达回盲部成功率为78%,明显低于注气组的87%.注水组与注气组进镜时间[(8.01±1.26) vs (7.66±1.58)min],退镜时间[(5.93±2.30) vs (4.80±2.03)min]及操作总时间[(13.94±2.74)vs (12.45±2.58)rain],差异均有显著性.注水组腹痛评分(2.23±1.71)明显低于注气组腹痛评分(2.87±1.94)(P=0.002).两组之间息肉或腺瘤发现率、下次肠镜是否要求麻醉,差异无显著性.结论 注水结肠镜是一项降低结肠镜检查患者腹痛的简单、有效方法.  相似文献   

5.
目的 探讨透明帽辅助水交换结肠镜联合窄带成像内镜(NBI)检查在临床中的应用价值。方法 纳入2019年6月-2020年3月该院内镜中心拟行结肠镜检查的初诊患者240例,随机分为空气组、水交换组及水交换联合NBI组,每组各80例。空气组为注气结肠镜检查;水交换组为注水结肠镜检查,退镜时采用白光观察;水交换联合NBI组为注水结肠镜检查,退镜时采用NBI观察。结肠镜检查均在非麻醉状态下进行,3组患者结肠镜检查时肠镜头端均携带同一型号的透明帽,由同一位技术熟练的高年资医师完成结肠镜操作。分析比较3组患者的肠镜进镜时间、达盲率、退镜时间、肠道清洁度、腹痛情况、腺瘤检出率、麻醉需求率及愿意再次行肠镜率的差异。结果 水交换组肠镜进镜时间为(5.02±0.70)min、水交换联合NBI组为(5.05±0.85)min,均较空气组肠镜进镜时间(4.02±0.80)min长,3组患者比较,差异有统计学意义(F = 43.72,P < 0.01);3组患者达盲率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);空气组退镜时间为(6.53±0.90)min,短于水交换组的(8.72±0.72)min和水交换联合NBI组的(8.84±0.77)min,3组患者比较,差异有统计学意义(F = 208.46,P < 0.01);3组患者肠道清洁度(Boston评分)比较,差异无统计学意义(F = 0.53,P > 0.05);空气组腹痛评分为(2.88±1.91)分,高于水交换组的(1.93±1.48)分和水交换联合NBI组的(1.94±1.49)分,3组患者比较,差异有统计学意义(F = 8.67,P < 0.01);水交换联合NBI组的腺瘤检出率最高(38.8%,31/80),与其他两组比较,差异有统计学意义(χ2 = 5.84,P < 0.05;χ2 = 4.91,P < 0.05);空气组麻醉需求率(21.3%,17/80)高于水交换组(8.8%,7/80)和水交换联合NBI组(6.3%,5/80),两两比较,差异有统计学意义(χ2 = 4.90,P < 0.05;χ2 = 7.61,P < 0.05);空气组愿意再次行肠镜率(71.3%,57/80)低于水交换组(86.3%,69/80)和水交换联合NBI组(88.8%,71/80),两两比较,差异有统计学意义(χ2 = 5.39,P < 0.05;χ2 = 7.67,P < 0.05)。结论 透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查可提高腺瘤的检出率,减轻患者腹痛感,降低麻醉需求率,提高患者愿意再次行肠镜率。  相似文献   

6.
目的研究透明帽辅助胆道镜在内镜保胆取石术中的作用及意义。方法回顾性分析2018年1月-2018年9月因胆囊结石于该院住院行内镜保胆取石术的100例患者,按是否应用透明帽分为接受腹腔镜联合胆道镜手术组与腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜治疗手术组,对比两组在胆囊探查时间、手术并发症发生率、不良反应发生率及术后3个月内结石复发情况等方面的差异。结果两组患者均完成保胆取石手术,其中腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜组出现1例患者术后胆漏。两组均未发现因胆道镜操作引起胆囊、胆囊管出血和胆总管损伤等并发症。接受腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术患者,平均胆囊探查时间为(27.96±12.24)min,术后出现不良反应2例,术后3个月内随访B超检查胆囊结石患者8例;接受腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜治疗的患者,平均胆囊探查时间为(12.04±6.01)min,术后出现不良反应2例,术后3个月内随访B超检查胆囊结石患者1例。腹腔镜联合透明帽辅助胆道镜组的胆囊探查时间及术后3个月内胆囊结石患者人数均明显低于腹腔镜联合胆道镜组。两组患者手术并发症发生率和患者不良反应发生率未见明显差异。结论在腹腔镜联合胆道镜实施保胆取石术中,透明帽辅助胆道镜具有明显优势,具有一定的推广应用价值。  相似文献   

7.
目的采用随机对照试验,比较注水肠镜与传统注气肠镜退镜时的肠道清洁度,探讨注水肠镜的优势。方法选择行非麻醉肠镜检查患者222例,随机分为注水肠镜组(A组)112例和注气肠镜组(B组)110例,比较退镜时肠道清洁度评分与退镜-进镜评分,同时对比患者疼痛评分、肠镜达盲肠时间、插镜深度、全结肠检查率、结直肠腺瘤检出率、操作者主观难易度及检查相关并发症等多项指标。结果 A组退镜清洁度评分明显高于B组[M(8)/IQR(1)vs M(8)/IQR(2),P=0.000],A组退镜-进镜清洁度评分明显高于B组[(0.53±0.74)vs(0.23±0.55),P=0.000],并且A组患者腺瘤检出率(ADR)高于B组(36.61%vs23.64%,P=0.041),A组患者术中腹痛评分明显低于B组[M(2)/IQR(1)vs M(4)/IQR(2),P=0.000];A组操作者主观评价明显优于B组[M(1)/IQR(1)vs M(2)/IQR(1),P=0.005],两组患者在达盲时间、插镜深度和全结肠检查率等方面比较,差异无统计学意义。结论注水肠镜显著改善退镜时的肠道清洁度,同时提高ADR,减轻患者不适感,并且不增加达盲时间。  相似文献   

8.
目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症及随访情况。结果 ERAT组患者均顺利完成内镜手术,无1例转外科手术治疗。LA组有1例患者转开腹阑尾切除术。ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min,P0.05。ERAT组术后体温恢复正常时间(1.3±0.5)d,白细胞恢复正常时间(2.0±0.9)d,卧床时间(0.1±0.2)d,平均住院日(3.3±1.6)d均明显低于LA组(P0.05)。ERAT组中有14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100.00%。ERAT组并发穿孔1例,经保守治疗痊愈。ERAT术后随访至少半年,阑尾炎复发率为10.00%,1例于ERAT后5个月行LA,随访期间的外科手术率5.00%。结论 ERAT是一种安全、有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。特别是伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者,应作为ERAT的最佳适应证。  相似文献   

9.
目的 探讨大肠镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎的效用性、安全性.方法 选择下腹部阑尾区彩色多普勒检查证实为粪石梗阻性阑尾炎患者23例,实施经大肠镜逆行插管阑尾造影,并在内镜下将粪石取出.追踪观察患者的临床症状,并比较粪石取出前、后的免疫指标的变化.结果 所有患者阑尾内粪石均顺利取出,临床症状消失,无严重并发症.免疫指标治疗前、后差异无显著性.随访3~18个月除1例失访外,所有患者均无复发.结论 内镜下治疗粪石梗阻性阑尾炎是安全、有效的,为保留器官完整性治疗阑尾炎提供良好的治疗途径.  相似文献   

10.
目的探讨右侧单腿改良截石位在腔镜甲状腺切除术患者中的应用效果。方法选取2016年7月~2019年4月本院外科收治腔镜甲状腺切除术患者60例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组采用"人"字分腿位。观察组采用右侧单腿改良截石位。比较两组体位改变前5min(T0)、体位改变后30min(T1)、60min(T2)及手术结束后5min(T3)血压、心率、手术时间、术后舒适度评分、疼痛评分、满意度评分、术者躯体舒适度及操作便利性等。结果观察组T1~T3时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率低于对照组(P0.01),观察组术后疼痛评分低于对照组,舒适度评分、满意度评分高于对照组,手术时间短于对照组(P0.01)。观察组术者躯体舒适度及操作便利性高于对照组(P0.05)。结论右侧单腿改良截石位能有效提高腔镜甲状腺切除术患者术后舒适度,减轻患者围手术期应激反应,有利于血流动力学稳定,提高患者手术满意度,同时提高术者躯体舒适度及手术操作的便利性,缩短患者手术时间。  相似文献   

11.
目的观察并探讨肠镜前端安装透明帽联合二氧化碳CO2气体注入对结肠镜检查进镜速度及镜下息肉检出率的影响。方法将2014年1月-2016年6月拟行结肠镜检查的216例患者据随机数字表分为A、B、C 3组,每组72例,A组患者肠镜前端安装透明帽而后行结肠镜检查,B组检查前肠镜不安装透明帽,进镜前肠管内注入CO2气体,C组联合采用上述两种方法而后再行肠镜检查,比较3组患者检查过程中进镜速度及息肉检出率差异。结果 A、B、C 3组受检者肠镜达到回盲部比例差异无统计学意义(95.8%vs 90.3%vs 98.6%)(χ2=5.34,P=0.069);到达回盲部平均时间C组A组B组[(7.14±1.12)vs(8.75±1.33)vs(9.03±1.57)min,F=3.75,P=0.025]。3组总体息肉检出率C组A组B组(38.9%vs 34.7%vs 23.6%)(χ2=4.10,P=0.129),A、B、C 3组微小结肠息肉检出率(30.6%vs 18.1%vs 36.1%)及右半结肠息肉检出率(20.8%vs 8.3%vs 23.6%)差异均有统计学意义(χ2=6.08,P=0.048;χ2=6.58,P=0.037)。患者撤镜后10 min[(4.35±0.62)vs(4.88±0.85)vs(5.57±1.05)]和30 min[(3.04±0.37)vs(3.30±0.56)vs(4.41±0.84)]VAS评分C组B组A组(F=4.85,P=0.009;F=3.26,P=0.040)。结论结肠镜检查时镜端安置透明帽联合CO2注入可显著提高结肠镜进镜速度与结肠息肉检出率,对微小结肠息肉及右半结肠息肉的检出更具优势。  相似文献   

12.
目的 探讨注水式结肠镜在肠镜检查中的应用效果。方法 选择2020年6月~2020年12月在我院接受肠镜检查的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统气式结肠镜检查,观察组采用注水式结肠镜检查,对比两组进镜时间、退镜时间,检查后疼痛程度及检查中辅助操作使用情况。结果 观察组进镜时间、退镜时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);检查后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分较低于照组,差异有统计学意义(P0.05);两组检查中辅助操作使用率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 肠镜检查中应用注水式结肠镜,可有效减轻患者疼痛程度,但会延长检查时进镜、退镜时间。  相似文献   

13.
目的探讨透明帽辅助单人结肠镜检查在结肠镜检查困难患者中的临床应用。方法对有便秘或腹部手术史的行结肠镜检查的388例患者,按照入组顺序分为奇数组及偶数组,奇数组采用常规单人结肠镜检查法,偶数组采用透明帽辅助单人结肠镜检查法。比较2种检查方法的成功率、平均到达回盲部时间、进入回肠末端成功率及时间、息肉检出率、平均疼痛评分及并发症情况。结果透明帽辅助结肠镜检查法操作成功率较高、平均到达回盲部时间、进入回肠末端时间少于常规结肠镜检查法,结果分别为(91%vs.79%,P=0.001)、[(7.4±1.8)min vs.(10.7±2.5)min,P=0.01]、[(15.2±4.0)s vs.(26.3±7.3)s,P=0.001],但2组进入回肠末端成功率比较差异无统计学意义(92%vs.90%,P=0.43);平均疼痛评分透明帽辅助组为(4.4±0.8)分,常规检查组为(5.8±1.3)分,比较差异有统计学意义(P=0.02)。2组息肉检出率比较有差别,透明帽辅助组高于常规组(50%vs.31%,P=0.001),2组均未出现严重并发症。结论对有便秘或腹部手术史的患者,透明帽辅助结肠镜操作法安全、有效,对患者造成痛苦更小。  相似文献   

14.
目的探讨优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中的临床效果及应用价值。方法将本院采取输尿管肾镜取石手术患者140例采用随机数字法分为干预组和对照组,每组70例。对照组给予常规护理,干预组采取优质护理,记录并比较两组护理效果。结果干预组手术时间(56.41±5.14)min,术后疼痛评分(1.42±0.43)分,住院时间(6.41±1.16)d,并发症发生率2.86%,护理满意度评分(95.66±2.56)分;对照组手术时间(70.66±10.34)min,术后疼痛评分(2.87±1.02)分,住院时间(9.64±1.81)d,并发症发生率14.29%,护理满意度评分(90.31±6.44)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后焦虑自评量表评分(43.05±2.23)分,抑郁自评量表评分(48.06±2.47)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.79±4.18)分,抑郁自评量表评分(52.85±4.98)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中能够有效减轻患者负性情绪,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,提升护理满意度,减轻术后患者疼痛,值得在临床上推广应用。  相似文献   

15.
目的 总结腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的体会,评估"两镜"联合治疗胆石症的临床疗效.方法 该院2003年2月~2008年3月284例胆道结石患者,156例行腹腔镜胆囊切除,然后用胆道镜探查胆总管并取石;128例行开腹胆囊切除,胆道取石.结果 联合应用腹腔镜胆道镜探查胆总管并取石的成功率为95.51%,仅7例因为结石多发且嵌顿在壶腹而中转开腹.联合组平均手术时间(135.8±32.6)min,与开腹组(122.5±39.2)min相比,差异无显著性,但出血量、术后住院天数、并发症发生率与开腹组比较,差异有显著性.联合组有7例并发症,包括4例胆漏、1例胆汁性腹膜炎、2例残余结石.联合组有96例得到随访,开腹组有107例得到随访,随访时间为3~36个月,二组均无结石复发和胆道狭窄发生.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗单纯胆总管结石是安全、可行、有效和微创的.  相似文献   

16.
目的该研究主要通过对注水式结肠镜与传统注气式结肠镜在肠镜检查中的对比研究,探讨注水式结肠镜的应用体会。方法通过纳入该院内镜中心2014年10月-2015年4月肠镜检查患者,随机分为水置换组、单纯注水组和空气组,主要观察指标为患者腹痛程度及需要麻醉的比例,次要观察指标为盲肠插管成功率、进镜时间、息肉检出率。结果 1共入组肠镜检查者442例,其中水置换组145例,单纯注水组147例,空气组150例,组间一般临床资料差异无统计学意义(P0.05);2水置换组、单纯注水组腹痛评分及麻醉需求比例均明显低于空气组,差异有统计学意义(P0.05),两组间差异无统计学意义(P0.05);3水置换组、单纯注水组进镜时间、总时间明显高于空气组,肠镜辅助操作明显低于空气组,差异均有统计学意义(P0.05),3组间Boston评分、插管成功率和息肉检出率等差异无统计学意义(P0.05);4肠镜操作方法是影响患者麻醉需求的独立相关危险因素(P0.05)。结论注水肠镜可在不影响插管成功率与息肉检出率的同时,能减少患者腹痛,降低麻醉需求,值得临床推广应用。  相似文献   

17.
目的探讨背景音乐在结肠镜检查中的作用。方法选择北京友谊医院消化内镜中心2010年4~8月由同一位内镜医师进行结肠镜检查的196例患者,分为流行音乐组65例、古典音乐组63例和对照组68例,分别记录其进镜时间和痛苦评分。结果流行音乐组和古典音乐组的进镜时间、痛苦评分均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);而流行音乐组的进镜时间、痛苦评分均稍低于古典音乐组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 结肠镜检查过程中应用背景音乐可以缩短进镜时间,降低患者的痛苦程度。  相似文献   

18.
目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用。方法选择上尿路结石患者共120例,采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗,观察各项治疗结果与并发症发生情况。结果本组患者第一次手术成功进镜共107例,一次进镜成功率89.1%(107/120)。其中102例均成功寻及结石并将结石击碎,碎石时间35~120min。102例患者一次性清除结石率85.0%(102/120)。手术总时间45~158 min,平均(83.9±23.8)min,总住院时间2~8 d。术后3个月入院复查发现结石排净率为94.9%(93/107),所有患者均未出现严重并发症。结论组合式输尿管软镜结合钬激光治疗上尿路结石具有高效、并发症少、住院时间短等特点,具有良好的应用前景。  相似文献   

19.
目的观察经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)伴发膀胱结石的疗效及对患者围术期指标、并发症的影响。方法我院收治的64例BPH伴发膀胱结石患者,按照入院单双号顺序分为两组各32例,A组使用经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术,B组采取耻骨上前列腺切除术及膀胱切开取石术,比较两组手术前后前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、残余尿量,并观察两组手术指标、术后恢复情况、并发症发生率。结果 A组术中出血量及术后并发症总发生率低于B组,术后导管留置时间及住院时间短于B组(P 0. 05);术后3个月,A组IPSS评分、QOL评分低于B组,残余尿量少于B组(P 0. 05);两组取石时间、手术时间、术后膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论经皮肾镜钬激光碎石联合前列腺电切术可有效治疗BPH伴发膀胱结石,术中出血量少,患者术后恢复快,并发症少。  相似文献   

20.
目的比较分腿式平卧位与传统截石位在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法将2017年6月至2018年6月300例全身麻醉下行输尿管软镜碎石术的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各150例。观察组采用分腿式平卧位安置方法,对照组采用传统截石位安置方法。比较两组患者入手术室至手术开始所需的时间、医生对体位的满意度评分、体位并发症发生率、患者术后24 h双下肢舒适度反馈等指标。结果观察组患者手术准备时间少于对照组,体位并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术医生对体位的满意度、患者术后24 h双下肢舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管软镜碎石术中采用分腿式平卧位安置方法较传统截石位安置方法,更加省时省力、安全、舒适,值得推广。  相似文献   

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