女性排尿困难71例诊治体会

目的:探讨女性排尿困难的发病原因及治疗方法。方法:以排尿困难为主诉的女性患者71例,行外阴检查、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查包括尿流率、同步膀胱压力容积流率及肛门括约肌肌电图测定,部分患者同步透视下行影像尿动力学检查。结果:膀胱出口梗阻47例(66.2%),非神经原性神经性膀胱20例(28.2%),各项检查正常4例(5.6%),分别给予手术及药物治疗。治疗前后症状评分(IPSS)平均分别为(15.4±2.3)和(7.1±0.9)(P<0.05),平均最大尿流率(MFR)分别为(9.3±5.7)mL/s、(18.5±8.0)mL/s(P<0.05)。结论:根据女性排尿困难的病因,选择相应的治疗措施,是提高疗效的关键。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难24例分析

目的探讨经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因和防治方法。方法对24例经尿道前列腺电切术后出现排尿困难的良性前列腺增生患者的临床资料进行分析。结果术后排尿困难由尿道炎性水肿引起者9例,膀胱颈部狭窄4例,前尿道狭窄3例,前列腺腺体残留4例,血块或前列腺组织块阻塞3例,膀胱逼尿肌收缩无力1例。根据不同的原因分别采取抗炎、留置尿管、尿道扩张、再次经尿道电切或清除膀胱内血凝块或前列腺组织块等处理,效果满意。结论经尿道前列腺电切术后排尿困难可由多种原因引起,查明梗阻原因并根据病因采取相应治疗措施可获满意疗效。     

《伤寒杂病论》中的病证与经络的传承关系

从经络学说角度来探讨《伤寒杂病论》中蓄血、脾约、小便不利、消渴等4个病证，可以窥见中医理论渊源与经络学说密切相关。     

益气固摄浓缩丸配合灸法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期临床观察

目的探讨九江市中医医院院内制剂益气固摄丸配合灸法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效。方法对照组在常规治疗的基础上服用ARB类药物(本组病例使用厄贝沙坦),观察组在常规的基础上加服九江市中医医院院内制剂益气固摄浓缩丸配合艾灸疗法,比较2组治疗前后临床症状积分及实验室检查指标(尿微量白蛋白、血肌酐)的变化。结果治疗前2组患者在性别、年龄、病程及症状积分以及实验室指标上比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组比较,观察组患者症状积分明显减轻,经统计处理,观察组低于对照组(P<0.05),对比2组实验室指标变化,观察组减少程度高于对照组(P<0.05),2组患者治疗过程中无明显不良反应。结论益气固摄丸配合灸法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期能有效改善患者症状,减少尿微量白蛋白,保护肾功能,治疗效果好且安全性高。     

关格片对阿霉素所致肾功能不全大鼠肾功能的影响

目的:观察关格片对阿霉素所致肾功能不全大鼠肾功能的影响。方法:以阿霉素复制大鼠肾功能不全动物模型,随机分为肾功能不全模型组、关格片高、中、低剂量组,均连续给药28天。结果:关格片能使对阿霉素肾脏损伤大鼠尿量增多现象有明显的改善作用(P<0.05),对阿霉素致的肾衰模型动物的尿蛋白含量增加有一定程度的抑制作用(P<0.05);对阿霉素肾所致的肾脏损伤有一定保护作用(P<0.05);对阿霉素肾功能不全动物模型血清尿素氮和血清肌酐水平升高有抑制作用(P<0.05)。结论:关格片对大鼠肾功能不全有一定的治疗作用。     

前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

目的　探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法　对 18例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾分析。结果　膀胱颈部狭窄 10例 ,后尿道狭窄 3例 ,前尿道狭窄 1例 ,腺体残留 3例 ,膀胱逼尿肌功能障碍 1例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈 17例 ,永久性膀胱造瘘 1例。结论　膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因 ,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查、术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因分析及治疗(附22例报告)

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）后排尿困难产生的原因，并探讨相应的预防和治疗措施。方法对22例TURP术后排尿困难的患者的临床资料进行回顾性分析，经B超、尿道探试、尿道造影、膀胱尿道镜及尿流动力学检查诊断为前尿道狭窄7例，膀胱颈狭窄和挛缩各2例，腺体残留4例，后尿道狭窄3例，组织碎片或血块阻塞2例，膀胱颈和尿道水肿2例。对患者均先行尿道扩张，并针对不同原因采取重新电切、膀胱冲洗、重置尿管并抗炎治疗，治疗后随诊3～6个月。结果根据不同的原因采取相应的治疗方法，所有患者排尿困难的症状均明显改善。结论排尿困难是TURP术后的常见并发症，应根据不同的原因采取相应的预防及治疗措施；尿道扩张和微创处理是安全有效的治疗方法。     

前列腺增生的临床病理分析

目的：探讨前列腺增生与排尿困难的关系。方法：报告1982－1997年16年中收治的56例前列腺增生症,均做了手术切除。结果：56例前列腺增生分四型：纤维肌腺瘤样型28例占50％,腺瘤样型16例占28．57％,平滑肌瘤条型7例占12．5％,纤维血管型5例占8．93％。结论：排尿困难与前列腺的大小无直接关系,而与前列腺增生的四型有关。伴有炎症时,尿道刺激更明显。