弥散加权成像在弥漫性轴索损伤伤情判断和预后评价中的应用价值

目的 探讨弥散加权成像(DWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)患者伤情判断和预后评估的价值. 方法 回顾性分析29例DAI患者临床影像学资料及伤后6个月随访结果,比较DWI与常规MRI序列脑内病灶的检出数,分析DWI中不同部位病灶数与患者相应GCS、GOS评分的关系. 结果 (1)29例各序列脑内DAI病灶平均检出数为:DWI(19.24±5.72)个,FLAIR(14.41±4.50)个,T2WI(10.58±3.79)个,T1WI(4.83±2.11)个.DWI的病灶检出数最高,与其他序列比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)脑中轴(胼胝体、基底节区、脑干)病灶数与GCS、GOS评分旱负相关(P<0.05),总病灶数及外周病灶数与GCS、GOS评分均无相关性(P>0.05).结论 DWI为DAI病灶检出的敏感序列,脑巾轴病灶检出数可作为DAI患者伤情判断和预后评估的客观指标.     

新型弥漫性轴索损伤动物模型的建立

了大鼠DAI模型,且具良好的稳定性和重复性.     

不同颅骨成型材料的选择及评价

目的评价各种颅骨成型材料的优劣从而选出目前最佳的颅骨成型材料。方法回顾性对比研究我科不同日期先后应用原始材料(有机玻璃、硅橡胶、钢板)、Medpor(线性高密度聚乙烯材料)、羟基磷灰石、手工塑型钛合金材料、计算机辅助成型钛合金材料行颅骨成型545例的临床效果。结果计算机辅助成型钛合金材料组手术时间仅(105.4±2.1)min,大大低于其他各组的时间(P<0.05)。钛合金颅骨成型材料发生迟发性出血、皮下积液较少(手工组2例,计算机辅助组1例),与其他组别差异有统计学意义(P<0.05)。采用计算机辅助技术的羟基磷灰石组及计算机辅助成型钛合金材料组外观均不存在问题,而手工塑型的原始材料组(20例)、Medpor组(5例)、手工塑型钛合金材料组(1例)都或多或少存在外观问题。采用钛钉固定的钛合金材料均无材料外露,采用钢丝固定的原始材料组4例外露,采用颅骨锁固定的羟基磷灰石组3例外露,Medpor组1例外露病例也是采用颅骨锁固定的。各组发生癫痫的情况差别不大(P>0.05)。钛合金材料均未见排异,原始材料组(5例)及羟基磷灰石组(5例)均存在相容性问题。Medpor排异1例。结论计算机辅助成型钛合金材料组手术时间...     

益气固摄浓缩丸配合灸法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期临床观察

目的探讨九江市中医医院院内制剂益气固摄丸配合灸法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效。方法对照组在常规治疗的基础上服用ARB类药物(本组病例使用厄贝沙坦),观察组在常规的基础上加服九江市中医医院院内制剂益气固摄浓缩丸配合艾灸疗法,比较2组治疗前后临床症状积分及实验室检查指标(尿微量白蛋白、血肌酐)的变化。结果治疗前2组患者在性别、年龄、病程及症状积分以及实验室指标上比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组比较,观察组患者症状积分明显减轻,经统计处理,观察组低于对照组(P<0.05),对比2组实验室指标变化,观察组减少程度高于对照组(P<0.05),2组患者治疗过程中无明显不良反应。结论益气固摄丸配合灸法治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期能有效改善患者症状,减少尿微量白蛋白,保护肾功能,治疗效果好且安全性高。     

不同氧浓度复苏对创伤性轴索损伤合并低氧血症后大鼠脑组织的影响

目的 在创伤性轴索损伤（traumatic axonal injury,TAI）合并低氧血症性二次脑损伤（secondary brain injury,SBI）大鼠模型基础上进一步探讨不同氧浓度复苏对大鼠脑组织病理学的影响.方法 应用自制TAI致伤装置,大鼠伤后给予10％浓度氧吸入30min制成低氧血症性SBI模型,随后给予大鼠不同氧浓度混合气体1h,复苏后不同时间点（24h、1周）进行免疫组化染色.结果 脑干ROI的β-APP免疫组化染色显示,24h时TAI合并缺氧组的阳性染色明显强于各复苏组,50％氧浓度时的阳性染色最弱;各组阳性染色随时间而减弱,1周时各组阳性染色明显弱于24h,此时TAI合并缺氧组的阳性染色仍明显强于各复苏组,50％氧浓度时的阳性染色最弱.染色阳性的神经轴索半定量分析显示,24h时TAI合并缺氧组明显高于各复苏组,50％氧浓度时的值最低;各组数值随时间而降低,1周时各组值明显低于24h,此时TAI合并缺氧组的值仍高于各复苏组,50％氧浓度的值仍为最低.结论 给氧治疗可以显著减低轴索损伤,起到神经保护作用;对于当前的TAI合并缺氧动物模型的最佳复苏氧浓度为50％.     

养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的疗效观察

目的:评估养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的临床疗效。方法:将132例以血尿为主系膜增生性肾炎患者随机分为两组。对照组:单纯地塞米松1mg/kg静脉滴注,每日1次,4天为1疗程,疗程结束后予强的松5~15mg/d维持,每疗程间隔7~10d,用2个疗程后每周减强的松5mg至停用。治疗组:加用参芪地黄汤加味,每日1剂,水煎取300ml,分早晚2次服。两组均在2月复查。结果:治疗组总有效率是77.5%,对照组总有效率是62.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎有效,值得进一步研究。     

泮托拉唑注射后出现局限剥脱性皮炎1例

病历资料 患者,女,46岁.因"尿检异常并发现肾功能损害1个月余"以"慢性肾炎并慢性肾功能衰竭"收住.患者因感觉乏力,而于2010年10月30日在当地县医院检查,查尿Pro(+),Bld(+),HB 84g/L,血BUN 14.64mmol/L,SCR 461.0μmol/L,诊断为"慢性肾炎并慢性肾功能不全"未在当地治疗而求治于我院,于同年11月16日求治我院,查尿Pro(-),Bld(+),Glu(+),血HB 83g/L,BUN 14.39mmol/L,SCR 509.2μmol/L,CYSC 3.72mg/L,行彩色多普勒示:双肾萎缩;肝实质回声增粗,心电图及胸片未提示异常,诊断:慢性肾炎并慢性肾功能衰竭,予纠酸、补钙改善贫血等治疗,症状好转出院,2011年1月9日患者因受凉后出现发热,查血HB 77g/L,WBC 17.9×109/L,N 0.928,血BUN 37mmol/L,SCR 1034.60μmol/L,CYSC 5.59mg/L,积极予对症退热及使用头孢哌酮治疗,1月11日因出现腹部不适,给予泮托拉唑静点,1月12日患者手掌,足跖部出现红色斑疹.     

蟠姜的栽培经验

<正> 蟠姜产于浙江省开化县蟠桃山,由于质佳、肥厚、辣味浓,故因产地而得名曰:“蟠姜”。该地海拔约350m,周围群山环抱,常年云雾缭绕,空气湿润,昼夜温差少,年平均气温为16.3℃,平均最高气温为27.6℃,平均最低气温为4.2℃,年降雨量为1762mm,年日照为1019小时,无霜期250天。经多点取土壤化     

中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征的临床疗效。方法:治疗组48例用中药加激素、对照组48例单用激素治疗,总疗程均为1年。结果:总有效率治疗组91.7%、对照组70.8%,1年内复发率治疗组10.4%、对照组68.8%,两组比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿频复发性肾病综合征疗效确切,可有效控制复发。     

弥散张量成像在弥漫性轴索损伤诊断中的应用

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)致残率和致死率高,预后差.弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年发展的一种磁共振成像新技术,它可以在活体内评估大脑白质的结构[1],为DAI的早期诊断、救治和随访提供了有效的影像学证据.