通脉降脂丸治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察

目的:观察院内制剂通脉降脂丸治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将70例患者随机分为两组,对照组给予糖尿病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予院内通脉降脂丸,疗程均为8周,观察治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1c)、尿微量白蛋白(UAE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况。结果:疗程结束后,治疗组尿微量白蛋白减少,治疗前后相比及与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。2组患者耐受性好,无明显不良反应。结论:院内制剂通脉降脂丸治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。     

金氏肾炎丸治疗糖尿病肾病的随机、对照临床研究

目的:观察中药金氏肾炎丸治疗糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法:本研究为随机对照试验,试验针对糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的患者,在对照组治疗基础上加用金氏肾炎丸为治疗组(组成:生地、山药、益母草、生薏仁、石苇、车前草、银花、连翘、炒白术、黄柏等),6g,每日3次,连用12周。治疗组及对照组共计进行12周的观察。主要结局指标:尿微量白蛋白,次要结局指标:糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白等及中医证侯积分。结果:显示最终进入统计分析为93例患者,服用金氏肾炎丸12周后,治疗组中医证侯积分6.79±5.37,明显低于对照组12.5±7.65(P<0.01),其治疗后治疗组尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白分别为76±33mg/24h、11.13±2.24μmol/L、28.1±9.58mg/L,与治疗后对照组尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白分别为214±34mg/24h、15.69±2.27μmol/L、37.8±8.72mg/L相比均有所下降(P<0.05或P<0.01),而糖化血红蛋白治疗组治疗后6.87±0.67%,与对照组治疗后6.9±0.93%比较,无统计学差异。结论:金氏肾炎丸结合基础治疗能够有效改善糖尿病肾病III、IV期患者的临床症状,延缓糖尿病肾病的进展。     

加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病45例

目的观察加味参芪二仙汤治疗脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床效果。方法选择脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者90例,采用数字表法随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用降糖、降脂、降压等常规治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上加用加味参芪二仙汤治疗,治疗3个月后观察2组治疗前后中医临床症状积分、尿微量白蛋白水平、空腹血糖、血脂等指标变化情况。结果治疗组中医症状积分较对照组改善更为明显(P0.05);治疗组与对照组比较尿微量白蛋白下降更明显(P0.05);2组治疗期间均未见明显毒副作用。结论应用加味参芪二仙汤加常规西药治疗能降低脾肾气虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平,改善临床症状。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例临床研究

目的：探讨益气软坚法治疗Ⅲ期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将60例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为治疗组与对照组各30例。对照组采用西药常规降糖、降压对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气软坚方口服,疗程均为3个月,观察1个疗程后2组疗效以及治疗后尿微量白蛋白、肾功能等指标的变化情况。结果：治疗组治疗后总有效率、证候平均总积分、尿微量白蛋白量与对照组比较有显著性差异。结论：益气软坚法结合西医常规疗法能有效地延缓早期糖尿病肾病的进展。     

改良督灸法治疗脾肾两虚型原发性膜性肾病38例

目的:观察改良督灸法治疗脾肾两虚型原发性膜性肾病的临床疗效。方法:将76例脾肾两虚型原发性膜性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组予降血压、利尿、抗凝、激素、环磷酰胺等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用改良督灸法治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇等各项指标的变化情况。结果:治疗组有效率为78.95%,对照组有效率为65.79%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分、24小时尿蛋白定量、血白蛋白均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:改良督灸法治疗脾肾两虚型膜性肾病疗效显著。     

补气化瘀固肾方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察补气化瘀固肾法治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将中医辨证为气虚血瘀肾失固摄证的Ⅳ期糖尿病肾病患者80例随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予补气化瘀固肾方,对照组予厄贝沙坦胶囊治疗,2周为1个疗程,连续观察6个疗程。记录两组患者治疗前后临床症状积分及血肌酐、24小时尿蛋白定量等生化指标变化情况。结果:(1)治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)经过治疗,两组患者临床症状积分、血肌酐、24小时尿蛋白定量均下降,且治疗组的下降幅度比对照组大,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:补气化瘀固肾法治疗糖尿病肾病,能有效改善临床症状,降低血肌酐、降低24h尿蛋白水平,可以有效控制Ⅳ期糖尿病肾病病情,延缓糖尿病肾病的病程进展。     

奥美沙坦酯合益气固摄浓缩丸治疗慢性肾炎疗效观察

目的:观察奥美沙坦酯联合益气固摄浓缩丸治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将慢性肾炎患者116例随机分为两组,治疗组59例,对照组57例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气固摄浓缩丸治疗。观察比较两组的尿红细胞、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐水平的变化及治疗效果。结果:治疗组总有效率为83.05%,优于对照组的70.17%,差异具统计学意义(P0.05)。治疗组各项临床指标水平优于对照组,除血尿素氮外,差异具统计学意义(P0.05)。结论:奥美沙坦酯联合益气固摄浓缩丸治疗慢性肾炎临床效果确切,优于单用奥美沙坦酯。     

益气活血中药治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察益气活血中药治疗气虚血瘀证糖尿病肾病的疗效。方法采用随机、对照方法将患者分为2组,均给予常规饮食、运动、降糖药物治疗,治疗组加服益气活血中药汤剂,连续服用3个月。3个月后观察2组患者治疗前后中医证候积分值、24 h尿微量白蛋白排泄率的变化情况。结果治疗后治疗组尿微量白蛋白排泄率明显减少(P<0.05),中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。其中治疗组尿频、疲倦乏力症状的改善情况最为显著。结论益气活血中药具有降低尿微量白蛋白排泄率、保护肾脏的作用,能有效地延缓糖尿病肾病的继续进展。     

加味桂枝茯苓丸治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察加味桂枝茯苓丸配合马来酸依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取我院2012年6月至2013年2月收治的60例糖尿病肾病患者,辨证分型为脾肾阳虚、水瘀互结,按照随机数字方法,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者给予患者马来酸依那普利,5mg/次,1次/日,口服;观察组患者在对照组基础上给予加味桂枝茯苓丸,两组均治疗2疗程,2周。比较两组中医症候学评分、实验室指标、临床疗效。结果:治疗后,两组中医症候学评分均较治疗前有明显改善(P0.05,0.01),但观察组面浮肢肿、畏寒肢冷、腰酸痛、倦怠乏力、便溏改善程度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。观察组微量白蛋白改善程度明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.01),两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、肌酐、尿素氮指标对比无明显差异,无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(90%)高于对照组总有效率(53.3%),但两组比较具有显著差异,有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未有明显不良反应。结论:加味桂枝茯苓丸配合马来酸依那普利可有效改善糖尿病肾病的临床症状,有效提高临床疗效,保护肾功能,延缓疾病进展,值得临床上推广。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

益气补肾活血汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期35例疗效观察

目的观察自拟中药益气补肾活血汤治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将确诊为气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病Ⅲ期的患者70例按随机原则分为两组,其中治疗组和对照组各35例。两组患者均给予常规治疗,对照组采用贝那普利片口服,治疗组采用自拟中药益气补肾活血汤口服治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等变化以及中医症状积分的改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论益气补肾活血汤能有效降低患者尿微量白蛋白,对糖尿病肾病Ⅲ期具有较好的防治作用。     

益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响

目的:观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅲ期患者的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。资料与方法:根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,选取DKDⅢ期患者80例。采用随机对照方法,将80例患者随机分为2组,对照组(40例)单纯用现代医学常规疗法治疗;治疗组(40例)在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,1天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后中医临床症状积分、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白水平变化。结果:对照组有2例、治疗组有3例患者因失访未完成观察。两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善(P>0.05);治疗组患者中医症状积分较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更明显(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论:益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DKDⅢ期患者尿微量白蛋水平,改善临床症状。     

风药治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的：验证糖尿病肾病早期“从风论治”的学术观点,观察风药治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效。方法：以“风邪袭肾”为次要病因,在消渴肾病辨证基础上区分“风寒、风热、风毒、风湿、肝风内动”等兼证型,配伍风药治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者24例,并设对照组对比,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄量（MAU）及尿微量白蛋白／尿肌酐比（UmAIb／UCr）相关指标的变化。结果：治疗组能明显减少患者24h尿微量白蛋白排泄量,降低尿微量白蛋白／肌酐比,实验室指标的改善优于对照组,说明在原辨证基础上配伍风药治疗糖尿病肾病Ⅲ期具有较好效果。     

二至地黄汤加减对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的:观察二至地黄汤加减对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:将80例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用二至地黄汤加减治疗,对照组给予缬沙坦治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,经治4周、8周后尿微量白蛋白疗效,及血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿微量白蛋白等治疗前后变化情况。结果:治疗组临床总有效率为87.5%(35/40),显著高于对照组的62.5%(25/40),两组比较差异具有统计学意义(P0.01);治疗4周后,两组尿微量白蛋白比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗8周后差异具有统计学意义(P0.05);经治4周、8周后,两组血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐等指标比较,均无明显差异(P0.05)。结论:二至地黄汤加减可明显改善早期糖尿病肾病患者临床症状和尿微量白蛋白排出率,对控制糖尿病肾病的进展具有较好的作用。     

补肾祛风汤加减治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨补肾祛风汤加减治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的疗效。方法：选取2018年6月～2020年6月宁夏医科大学附属银川市中医医院内分泌科确诊的86例肾阴亏虚型糖尿病肾病患者作为研究对象,选择随机数字表法将患者分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组给予常规的西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾祛风汤加减治疗,两组治疗疗程均为2个月。对比两组患者的治疗效果、主症状积分、肾功能指标、血管内皮生长因子(VEGF)、血清炎性因子的变化。结果：观察组治疗后的治疗总有效率高于对照组,中医主症状积分低于对照组,尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)低于对照组,血清VEGF水平低于对照组,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的不良反应发生率低于对照组,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补肾祛风汤加减治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病可有效改善肾功能、血清水平情况。     

益气固肾方联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害夜尿增多临床观察

目的:观察益气固肾方联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害夜尿增多的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例患者随机分为对照组和治疗组各32例。两组均予缬沙坦胶囊及西医基础治疗;治疗组在此基础上加服益气固肾方,对照组加金水宝胶囊。4周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程,共8周。观察两组治疗前后中医证候积分、夜尿情况(夜尿量、夜间多尿指数、夜尿尿比重)、早期肾损害实验室指标(微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶)及诊室血压变化。结果:治疗组中医证候疗效总有效率84.38%,对照组总有效率为62.50%,治疗组优于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;治疗后两组夜尿情况、早期肾损害实验室指标及中医证候积分均明显改善(P 0.05),且治疗组优于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;治疗后收缩压、舒张压组内比较,两组均较治疗前明显改善(P 0.05),差异有统计学意义,但两组治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:益气固肾方联合缬沙坦治疗高血压病早期肾损害夜尿增多症(肾气不固型),可有效改善患者中医症状、改善夜尿情况、降低早期肾损害实验室指标、降低血压、延缓早期肾损害,且安全性较好。     

倍生冲剂治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病32例临床观察

目的:探讨倍生冲剂治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期的临床疗效。方法:选择Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者64例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组32例和治疗组32例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用倍生冲剂,治疗12周;比较2组临床疗效、临床症状和肾小球滤过率(GFR)、尿微量白蛋白(u Alb)、24 h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CYS-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)等指标改善情况。结果:治疗组和对照组治疗12周后总有效率分别为78.13%、59.38%,2组比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组;治疗组治疗12周后临床症状积分及各项生化指标较对照组改善更为明显,2组间差异有统计学意义(P0.05),糖化血红蛋白2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:倍生冲剂能明显改善Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的临床症状,同时降低尿蛋白,改善患者微炎症状态,提高肾小球滤过率,治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病具有较好疗效。     

益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院肾内科收集的60例糖尿病肾病Ⅲ,Ⅳ期患者随机分为2组各30例,治疗组接受益气养阴化痰通络方治疗,对照组接受依那普利治疗。观察并记录治疗前后中医症状、尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐、尿蛋白定性等各项指标的变化。结果:中药治疗组对尿微量白蛋白降低作用明显优于对照组;中药治疗组对低密度脂蛋白、血肌酐有降低作用,西药对照组对其则没有影响。中药治疗组对糖尿病肾病患者的尿蛋白定性及症状有明显改善作用,且作用效果优于西药对照组。结论:益气养阴化痰通络方治疗糖尿病肾病临床疗效确切,值得临床推广应用。     

针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病的临床观察

目的观察针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法将88例阴阳两虚DKD患者按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组44例。对照组予以西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用针刺配合济生肾气丸,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后中医证候评分及单一症状评分、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)和尿白蛋白排泄率(UAER)]和炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的变化。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候总评分及单一症状评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组治疗后糖代谢指标(FPG、2hPG、HbAlc)、肾功能指标(Scr、BUN、UAER、mALB)和炎性因子(hs-CRP、TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,针刺配合济生肾气丸治疗阴阳两虚糖尿病肾病患者的疗效明确,可明显改善形寒肢冷、大便泄泻、面色苍白、面目浮肿和腰酸耳鸣,改善糖代谢,降低尿蛋白排泄率,延缓肾脏功能进行性损害,可能与降低炎性因子有关。     

培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎近期疗效观察

目的观察培元灸法对肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)的辅助治疗效果。方法采用前瞻性观察,将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组加用补脾肾培元灸法治疗,余同治疗组。疗程为4周。观察两组治疗前后的中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇等各项指标。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P0.05)。两组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞数、血白蛋白、血胆固醇均较治疗前改善(P0.05),除血胆固醇外,治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论培元灸法辅助治疗肾病综合征型紫癜性肾炎(脾肾两虚证)疗效显著。